成都市城乡居民基本医疗保险与社保有冲突吗?

成都市城乡居民基本医疗保险与社保有冲突吗?
黄益民 来自: 移动端 2021-02-21 15:15

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2021-02-21 15:39最佳答案

感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主您好,城镇居民医疗保险和职工医疗保险是冲突的,因为一个人只能够选择其中的一种医疗保险来进行参保,你要么选择居民医疗保险来进行参保,要么选择职工医疗保险来进行参保,即便是你两种医疗保险都同时参保了,但是对于你个人来说,最终也不能够享受到双份医保的报销待遇,所以说是没有任何实际意义的。
那么对于有工作单位的个人来讲,所在的工作单位都会给个人承担相应职工医疗保险的缴费,也就是说自己只要在企业单位工作,那么企业单位都会缴纳相应的职工医疗保险,这个时候自己就无需去考虑购买什么样的医疗保险,因为已经享受到职工医保的待遇,那么居民医疗保险肯定是不需要再继续缴纳了。
当然对于没有工作单位的个人,尤其是个人经济条件不好的人群,那么选择居民医疗保险参保是比较合适的,因为居民医保的缴费标准相对是比较低的,每年仅仅只需要两三百块钱就可以了,而且还可以享受到50%的报销比例,所以说居民医疗保险和职工医疗保险它所面对的人群是不一样的,但是无论你选择参保哪一种医疗保险都可以享受到相应的报销比例。
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其他回答(共7条)

  • 2021-02-21 15:36 齐方洲 客户经理

    城乡居民医疗保险和社保区别如下:
    城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
    两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
    一、享受范围不一样:
    社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。
    二、报销比例不一样:
    一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。
    二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。
  • 2021-02-21 15:33 龚峰毅 客户经理

    社保中的医保包括:职工医疗保险与城乡居民医疗保险。即社保中的医保包含了城乡居民医保,这两者是包含关系,拿这两者进行比较是不准确的。

    如果你想一次性弄懂社保、医保、居民医保、新农合的关系的话,可以看看我写的这篇文章,里面介绍得非常详细:

    社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?


    城乡居民医保与社保中的医保这两者是无法进行比较的,

    但我们可以拿城乡居民医保与职工医保进行比较,一张图来概括:

    总的来说,职工医保比起居民医保来讲,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

  • 2021-02-21 15:30 齐晓威 客户经理

    社保中的医疗保险即指城镇职工基本医疗保险。二者的主要区别有:
    一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
    二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
    三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
    四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
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  • 2021-02-21 15:27 齐晓影 客户经理

    你太太买了保险虽然辞职了但还是可以续交的,可以自己到社保局缴费的,如果你改成交城乡居民基本医疗保险你老婆明年2月份就要生了,城乡居民医疗保险你是赶不上了,我建议你到社保局咨询一下可以将你老婆辞职后交的养老保险交上不就耽误你老婆生产了,还可以报销一部分药费。
  • 2021-02-21 15:24 黄益民 客户经理

    1、适用的人群不一样,社保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员;城乡居民基本医疗保险是面对有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
    2、缴费的标准不一样。社保是公司和个人一起缴费,政府没有补贴。城镇医保政府是有补贴的,不过整体上来说要第一职工医保。关于社保缴费的更多具体内容,点击阅读
    3、享受的待遇不一样。因为社保有公司出大头,整体缴费高于城镇医疗的,缴交的钱多,享受的医疗待遇标准就相对高于城镇居民医保。
    4、缴费要求不一样。社保有最低的医疗年限,达到以后,退休后不缴费都可以享受医保待遇;但城镇居民医保没有最低缴费年限,如果不缴费就不能享受医保待遇,所以每年都要缴费。
    5、报销比例不一样:一是住院报销比例不一样。社保医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%。居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:社保医疗保险报销比例为75%,居民医疗保险报销比例为50%。
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  • 2021-02-21 15:21 米大丽 客户经理

    1、城镇居民医保和社保不冲突。

    2、一个人只能享受一种社会保险待遇,如果你原来购买居民养老保险、医疗保险,现在有工作单位了,可以申请暂停缴纳居民养老保险,医疗保险,在单位统一参保缴纳社保即可。

    3、城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

    扩展资料

    1、面对人群不同,城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

    2、缴费标准及来源不同,城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;

    3、待遇标准不同,城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保;

    4、缴费要求不同,城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

    参考资料来源:

  • 2021-02-21 15:18 齐敦益 客户经理

    当前成都市适用的都是成都市城乡居民基本医疗保险和社保中的基本医疗保险无区别。成都市的是由成都市针对本市政策制定的医疗保险,社保只是我们通常的说法而已。

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