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  2021-02-21 11:32 赵风翎 客户经理

  综合医保，你能查得到的是存入个人专户中的钱，可供你看门诊开药使用，使用完了便只能自费看门诊了，所谓的报销，是指大病报销，要按深圳社保局规定的大病（需要长期治疗，或者住院、手术之类的大病，而现在的制度，并不是所有的大病都在社保局规定的范围内），提供治疗的单据和病历（全部要有医院盖章，这间医院还必须是社保局认可的公立医院，私立医院不行），到社保局办理报销手续，报销比率根据病症不同，大小不同，为70-90%
  综合医保比住院医保多了个人医疗专户的钱，可供门诊使用，看门诊时的药费有一定比率（不太高）的费用减免，其他一样
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  2021-02-21 11:29 齐晓娜 客户经理

  综合医疗保险是一档，从2014年起，《深圳市社会医疗保险办法》规定，原来的综合医疗保险、住院医疗保险、劳务工医疗保险改为基本医疗保险一档、基本医疗保险二档、基本医疗保险三档。
  所以说，综合医疗保险也就是基本医疗保险一档。提醒您，二者较为相同，但参保范围、保险待遇、保险费用等方面存在差异。

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  2021-02-21 11:26 黄盛波 客户经理

  深圳重大疾病补充医疗保险纳入大病医保的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
  深圳市重特大疾病补充医疗保险本月开始受理，每人每年只需要交20元，就可以在患重特大疾病就医时减轻高额医疗费负担。在深圳单位统一参保截止时间为11月30日，个人参保截止时间为12月31日。
  深圳重特大疾病补充医疗保险从11月开始投保，截至今年10月31日的所有社会医疗保险参保人，不分户籍、年龄，也无论是否已经患病，都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。
  参保后，住院费用可二次报销，上不封顶。住院时的医疗费，属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分报销70%。
  此外，参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，也能报销70%，金额最高不超过15万元。参保人参保之后，2015年7月1日到2016年6月30日的重特大疾病费用均可报销。

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  2021-02-21 11:23 齐景国 客户经理

  医疗保险分住院医疗保险、综合医疗保险
  住院医疗保险只能报销住院治疗时发生的属医疗保险基金报销范围支付的费用。
  综合医疗保险可以看门诊、住院治疗发生的属医疗保险基金报销范围的费用，直接刷社保卡支付费用，当个人帐户余额不足时，才需要自付现金。

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  2021-02-21 11:20 辛培兵 客户经理

  如用综合医保的社保卡看门诊，先扣个人账户的资金，住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担，不用再去报销。
  深圳社保卡就包括了医保在内，当然前提是单位给你参加了医疗保险，医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同，用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险，深户是要求参加综合医保，也有一些非深户参加综合医保。
  农民工医保(也叫：合作医疗、劳务工医疗)，在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡，有些费用不在社保范围内就不能刷卡，要自己出现金。
  住院险，在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡，使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险，看门诊刷卡，不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户)，而是用的门诊统筹基金。
  综合医疗保险看门诊普通病，是刷卡，用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的)，如果医保个人帐户里的钱用完了，就只能自己出现金了。除非门诊大病，才可以用社保记帐，自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的，现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看，而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病，身体好是最大的财富。
  再说说住院，住院都可以用社保，几种医保的报销比例有些差异，但差别不是很大。住院，有部分不是花自己个人账户的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐，再由医院同社保局结算。
  网友常见问题：
  1、如果是深户的话，门诊的费用都可以在社保卡里扣的，不过有些药物社保里是扣不到的，必须付现金;不是深户，但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。如果不是深户，而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用的。
  2、综合的好,对个人好,但贵哦,国家对这个未强制,所以一般公司也不愿提供这个哦.
  就算是深户的,若是门诊或住院中涉及的医药是非社保用药的,那也只好自掏腰包罗。想了解几种医保的详细区别.
  3、门诊应该可以，就是在北大医院都试过。卡上没钱了，跟医生说用我的社保卡，一样可以开我的名字。婆婆也用过我的卡拔过牙。对于医生来说，只要能收到钱，才懒得管你用什么方法付钱。不过没有试过住院，你可以问一下给你爸爸看病的医生。
  4、看你是哪种医疗保险，住院险也可以看门诊刷卡，但不是扣社保卡里的钱，而是用的门诊统筹基金，如果不能走基金的部分就要用现金。
  如果是综合医疗保险，社保卡里就有医疗个人帐户，用社保看门诊会扣社保卡里面的钱，也就是医疗个人帐户的钱。
  上面说的都是看普通门诊，要是住院，就不是扣社保卡里的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。
  5、参加综合医保的人，医保余额可以在网上查询，个人社保查询结果有一项就是医保余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。
  6、个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(目前为3233元)的，其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用，该方案目前已上报深圳市政府，预计近期将颁布实施。家庭所有成员包括父母、配偶、子女等，而且不管家庭成员是不是深圳户籍、有没有参加医保。

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  2021-02-21 11:17 龚富贵 客户经理

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  深圳市的医疗保险分三种：综合医疗、住院医疗、劳务工医疗。综合医疗是三种保险中使用最方便的，它既可以看门诊又可以住院，使用的范围比较广，报销比率比较高。住院医疗只能在生大病住院时享用，报销比率大概是80%以上。劳务工医疗保险是今年六月份新增的一个险种，说是为了更方便单位和个人。它的缴费标准是12元，单位8元，个人4元,除了住院用，还可以用来看门诊。很多单位看到这个政策纷纷把住院医疗改成劳务工医疗，我也不知道劳务工医疗是不是要比住院医疗好很多，从数据上看，住院医疗单位交27。06，个人不用交，对于单位而言无疑是节约成本的好方法，对于个人嘛，用这种卡去看过门诊或住院的人就知道，单次看门诊所用的药在医保所列药品目录甲类和乙类范围内，门诊费用在90块以内的可以用医保卡，超过90块就要个人负担。这项政策刚开始实行，很多药品都不在劳务工医疗保险范围内。如果是住院的大概只能报60%。据说劳务工医疗保险还在完善中。
  一般只有深圳户籍的人员单位才会给你交综合医疗保险，其实非深户的人员，只要单位同意，也可以参加综合医疗保险。户籍人员的缴交比率为9%（基本医疗6%，个人2%，地方补充0.5%，生育0.5%），非户籍人员为8.5%（少了一个生育保险）。
  当月交的医保，要下个月一号才可以享用。医保要连续交（养老保险可以累计），一旦停交，以前所交的全都归零。停交期间不能补交医疗保险。享用医保有一个封顶钱，医保缴交时间不满半年的，基本医疗费用为上年度城镇职工年平均收入的0.5倍，地方补充医疗费用为零；缴费半年以上一年以下的，基本医疗费用为上年度城镇职工年平均收入的1倍，地方补充医疗费用5万元；以此类推缴费3年以上，基本医疗费用为上年度城镇职工年平均收入的4倍，地方补充医疗费用20万。
  自己在里面找一下有什么区别和好处吧，根据人的身体条件不一样去选择可能会更好

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  2021-02-21 11:11 童裕孙 客户经理

  住院医保是没有个人帐户的，只有综合医保才有个人帐户。
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  综合医疗保险：深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。
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  住院医疗保险：交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。
  概括地说，综合医保和住院医保，在住院报销待遇上是一样的，只是综合医保有个人帐户
  ，可以去药店买药，还可以报销一些门诊费用。住院医保，只有住院才可以报销，一年内只有最高800元门诊报销。
  每个月交的费用有区别：
  1、综合医疗保险：个人交2%，基数最低为2173元（按3621元*60%算），每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。
  综合医疗保险最全面，包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。
  2、住院医疗保险：个人交0.2%,基数为2173元，每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样，看门诊需要到绑定的社康看，一年门诊费用上限为800。