其他回答(共7条)

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  2021-02-20 19:37 赵飞虹 客户经理

  城镇医保与新农合已经合并，不能同时报销。

  《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）在“二、整合基本制度政策”一部分中指出：

  （一）统一覆盖范围。

  城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

  各地要完善参保方式，促进应保尽保，避免重复参保。

  扩展资料：

  医保报销程序：

  1、在参保地医保医院的的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由经办机构与医院结算。

  2、在本市非参保地医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由医院记账。记账的医疗费，由就医地经办机构负责结算，市级经办机构组织清算。

  3、在省内市外能异地直接结算医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由就医医院记账。医院记账的部分，由就医地经办机构负责与医院结算，由省级经办机构负责清算。

  4、在市外不能异地直接结算医院的住院医疗费，由个人全额垫付，应在诊治终结后六个月内，市区居民通过所在社区劳动保障工作站、学校，县（市）居民由个人，凭相关资料向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核，核准报销的医疗费拨付给参保人。

  5、居民跨年度住院的住院医疗费，结算时按出院结算日期确定本次住院所在年度。

  6、大中专学生休学、寒暑假及法定假期、教学实习期间在非参保地住院住院的，应到家庭或实习单位所在地医保医院就医，并在7个工作日内报所在学校。诊治终结后六个月内，凭有关材料，通过所在学校向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核，核准报销的医疗费拨付给参保人。

  7、居民出院结算时，医院应让本人或其亲属核实住院医疗费用明细并签字。否则，医保基金不予支付。如有争议，报同级经办机构处理。

  参考资料来源：

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  2021-02-20 19:31 龚峰毅 客户经理

  亲，职工医保与新农合都属国家社保政策，非商业医疗保险，国家是不允许重复报销的，另外重复参加也属违反国家社保政策的行为。从另一个方面讲，我们住院只有一套报销手续，职工医保与新农合都不承认复印件，我们只能选择其中的一个报销。
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  2021-02-20 19:28 粱俊芳 客户经理

  你属于重复参保了。假如你需要住院看病，现在只能享受一个医疗保险的报销待遇。如果你交了两份是不能同时享受的。很多群众可能觉得我在外省参加了职工医疗保险，但是在老家没有参加新农合的话，如果我在老家需要看病住院而不能回到参保地去看病住院的话就只能用老家的新农合来报销。这个想法是非常错误的。比如你在广东参加了职工医疗保险，但是因为过年回老家发生了突发疾病需要立马住院看病。你就可以给广东的医疗保险经办机构电话备案，有广东医疗保险经办机构给你开具医疗保险电子转诊。就可以在老家的指定医疗保险定点医院住院结算了。当然前提是突发的急诊需要立马住院的。如果不办理电子转诊手续，也是可以报销，但是会降低一定比例。
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  2021-02-20 19:25 龚子龙 客户经理

  一、社保和农村合作医疗保险能同时报销不能同时报销，只能报销其中之一。

  二、新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一，而社保又包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等，统称五险。新型农村合作医疗保险与社保是被包含与包含关系，不能相提并论。

  如果当事人同时参加的社保医保的两个以上分支（职工医保、灵活就业人员医保、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险），报销时也只能使用其中一个。

  三、医疗保险住院社保报销需要注意的事项：

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  扩展资料：

  保障内容：

  1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

  2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

  合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

  3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高。

  参考资料来源：

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  2021-02-20 19:22 符育明 客户经理

  新农合医疗保险和职工医保不可以同时报销，只能报销一种。
  新型农村合作医疗报销范围为：
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
  职工医疗保险报销比例(以重庆为例)：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5、住院医疗。
  医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
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  2021-02-20 19:19 龚崇松 客户经理

  外省参加职工医保的和交新农合的是有冲突的，两者不可以同时交纳。
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  2021-02-20 19:16 赵颖辉 客户经理

  随着医疗条件的发展，现在农村有新农合，城镇居民有居民医疗保险，职工有医保，那么就有人问了，新农合和医保卡能不能同时报销呢？
  新农合和医保卡能同时报销吗？
  首先确定的一点是不能重复参保新农合和职工医保，只能缴纳其中一个。已重复参保人员只能以其中一种保险办理相关手续。
  比如新农合报销之后的即使是同时在异地缴纳职工医保，也不能新农合报销之后在用医保报销，目前这种叠加报销只有商保医疗保险能够做到，即使是可以同时报销也是在新农合报销完之后剩余未报销的部分可以由商保报销。
  新农合和职工社保有冲突吗？
  新农合和社保不能并存，是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突，国家规定不得重复参加，跟商业保险没有冲突，前三者都是国家的惠民政策，商业保险是以盈利为目的，国家没有相应的扶持资金，所以对公民来说可随便参加。
  新农合和职工社保有哪些区别？
  一是保障对象不同。职工医保主要面向的是有工作的职工，新农合主要是面向农村户籍人口。
  二是筹资来源和水平不同。职工医保的费用由用人单位和职工共同缴纳，用人单位的缴费率约为职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。新农合主要为个人、集体和政府多方筹资，其中财政补助占主要部分。
  三是缴费频率不同。职工医保是按月从工资中直接扣除，新农合为一年一缴。
  但是呢，不论是哪种保险都做不到重复报销，商保也只是补充报销，大家懂了吗？