其他回答(共7条)

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  2021-02-20 18:48 黄百煜 客户经理

  农村医保就是我们常说的新农合，新农合门诊是可以报销的，以下就是农村医保门诊报销范围：
  1、村卫生室及村中心卫生室就诊可以报销60%，处方药费限额报销10元，卫生院医生临时补液处方药费限额报销50元。
  2、镇卫生院就诊可以报销40%，各项检查费及手术费限额报销50元，处方药费限额报销100元。
  3、二级医院就诊可以报销30%，各项检查费及手术费限额报销50元，处方药费限额报销200元。
  4、三级医院就诊可以报销20%，各项检查费及手术费限额报销50元，处方药费限额报销200元。
  5、中药发票附上处方每张限额报销1元。
  6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
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  2021-02-20 18:42 车小霞 客户经理

  可以的。

  如果当地已经实现了新农合网上直接结算医疗费用，那么在看病的时候就可以凭社保卡直接和医疗机构结算门诊费用。农村合作医疗保险基本上签约的医院都是当地一级医院，报销比例大些。去二级，三级医院，比例就不高了。

  且由医院开转院证明，然后再去市医保中心申请备案，完成这个手续以后，可以去指定转院医院就医，费用先自付，然后拿着入出院证明、病历、发票和费用明细清单回来报销 先向参保低医保申请，同意了，那么就可以去了，费用先自付，再回来申请报销。

  扩展资料：

  一、因非疾病就诊而产生的费用

  如镶牙、美容、整容、助听器等因非疾病而产生的医疗费用，新农合不予报销。

  二、非正常转诊

  因医疗效果等原因，您从县级医院转到市级或省级医院就诊，此时当按照流程在当地医院办理转诊手续，否则视为非正常转诊，费用无法进行报销。

  三、因违法行为而导致自身受伤

  如因打架斗殴、自残、自杀等原因导致自身受伤，其产生的医疗费用不予报销。

  四、因非自身原因而产生的医疗费用

  如交通事故、工伤等导致身体受伤就诊产生的医疗费用，不予报销。

  五、超过最后报销期限

  报销是有时间限制的，通常为本年度内报销，超过时限后很可能不予报销。

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  2021-02-20 18:39 龚小艳 客户经理

  可以报销，不管是医保卡还是农合都能报销，只要不是同一次住院的票据就行了
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  2021-02-20 18:36 齐智娟 客户经理

  农村合作医疗在异地门诊看病是不可以报销的，因为农村合作医疗只适用于当地的医院，如果要到异地医院就诊，必须要提前报备。

  就报销而言，农村合作医疗参保者大部分的费用都是门诊费用，在居住地不能报销，拿回户籍地还是得不到报销，即便是住院费用，回到户籍地可以报销但也存在办理报销的程序繁琐，来回成本太高的问题。

  
  

  
  

  扩展资料

  注意事项：

  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

  （一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

  （二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

  （三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

  （四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

  （五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

  （六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

  （七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

  （八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

  参考资料来源：
  

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  2021-02-20 18:33 赖鹏博 客户经理

  1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以回合医办报销的。

  其医疗费用由其个人垫支，并向医院索取疾病诊断证明，医院收费发票，费用汇总明细清单，带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿，银行存折（卡）并填写好合作医疗报销呈批表，由村委会审查并加具意见，必须在次年3月31日前到合医办办理，逾期不再办理。

  2、由街道合医办初审资料。

  3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。

  扩展资料：

  农村合作医疗保险报销需要提供的资料：

  1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。

  2、疾病诊断证明书原件。

  3、医院收费发票原件。

  4、病人费用汇总清单的原件。

  5、身份证或户口簿复印件（原件）。

  6、合作医疗发票复印件（原件）。

  7、银行存折（卡）复印件（原件）。

  8、外伤还需提供入院记录和村委证明。

  9、住院分娩的需要提供准生证。

  参考资料来源：

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  2021-02-20 18:30 齐春影 客户经理

  如果没有住院只是看门诊医疗费，门诊医疗费用有达到医保的起付线也是可以统筹报销的。

  在这些情况下医保不报销，要注意：

  1、有第三方责任的按规定不能报销。

  如果你不追究第三方责任不要求第三方赔偿，把责任归咎于自己，然后到打工的单位开无工伤证明，到村委会开具无第三方责任，这时候去医院医改办都会走医保。

  2、第一次不走医保，第二次就不能报销。

  如果得了病（外伤导致的疾病）第一次治疗后没有用医保报销，若第二次又因为同一种疾病产生的医疗费用则不能报销；所以能走医保就走医保。

  3、乙类药品报销得自付一定比例，丙类药品需自付，所以治疗时一些药品不能报销。这些药品多为进口或者高级医疗产品，医保报销目录中没有这些。

  4、超过了报销时间。

  医保都有结算年度，都是当年看病当年报，如果在下一年一月份之前还没有报销的视为放弃医保报销。所以农民在办完住院手续后立马去医改办拿报销手续。

  扩展资料：

  目前我国农村的医疗保险，大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。

  根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见的有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。真正让农民看得起病，看好病，使医疗服务真正做到便民、利民、取信于民，促进农村医疗工作的健康发展。

  参考资料：

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  2021-02-20 18:27 黄盛松 客户经理

  农村合作医疗在异地门诊看病是不可以报销的，因为农村合作医疗只适用于当地的医院，如果要到异地医院就诊，必须要提前报备。