城镇居民医保和企业医保有什么区别?有没有冲...

城镇居民医保和企业医保有什么区别?有没有冲突?如果有冲突投哪个更划算呢?
赵顺贵 来自: 移动端 2021-02-20 13:09

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2021-02-20 13:30最佳答案

1、城镇居民医保和社保不冲突。

2、一个人只能享受一种社会保险待遇,如果你原来购买居民养老保险、医疗保险,现在有工作单位了,可以申请暂停缴纳居民养老保险,医疗保险,在单位统一参保缴纳社保即可。

3、城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

扩展资料

1、面对人群不同,城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

2、缴费标准及来源不同,城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;

3、待遇标准不同,城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保;

4、缴费要求不同,城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-02-20 13:33 黄盛波 客户经理

    城乡居民医疗保险和社保区别如下:
    城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
    两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
    一、享受范围不一样:
    社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。
    二、报销比例不一样:
    一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。
    二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。
  • 2021-02-20 13:27 梅金莉 客户经理

    这两种保险只能选择一种,如果你想交职工医疗保险的话,可以去你交城镇居民医疗保险的单位申请退出城镇医疗保险,然后你原来已经交过的所有的钱会退给你,然后你就可以再开始交职工医疗保险了,但是你如果还年轻,你就可以退出城镇医疗改职工的,因为职工医疗保险到退休的时候是工龄限制的,具体的你可以去你们当地的保险部门咨询清楚了,这是大事儿慎重点儿没坏处。
  • 2021-02-20 13:24 边占武 客户经理

    农村合作医疗和公司上的社会保险有冲突,只能报销一份。
    城镇医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。
    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
    城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
    城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。
    通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
    农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
    城镇医疗保险和农村医疗保险的待遇区别:
    城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居发医疗保险。城镇职工医疗保险是由职工所在单位和职工个人两方共同承担,城镇居民医疗保险是由城镇居民个人承担。
    户口在农村,可以在户籍所在地参加农村合作医疗和农村养老保险。但医疗保险是不能转移的,养老保险可以转移。医保待遇上没什么大的区别,农村相对来说更合适,因为国家财政有专项资金来补贴,所以缴的钱比较少,但待遇不比城镇的差;而养老保险相对来说城镇的比农村的就高多了。
  • 2021-02-20 13:21 赵顺财 客户经理

    公司要买五险一金,告知我必须先把城镇居民医疗保险停了才能买五险一金中的医疗保险,二者之间有冲突
    那就应该按照他们说的做
  • 2021-02-20 13:18 连保军 客户经理

    公司要买五险一金,告知我必须先把城镇居民医疗保险停了才能买五险一金中的医疗保险,二者之间没有冲突,只不过劳动者只能享受一种而已,通常情况用人单位缴纳的社保中包含的医疗保险要高于一般的城镇医疗保险的报销额度。

    《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

    扩展资料:

    根据原劳动部《关于不得对企业离退休人员采取一次性结算离退休金的通知》(劳部发[1995]262号)规定:

    (1)凡执行《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》(国发[1978]104号)的地区,对于达到国家法定退休年龄和工龄条件,办理退休、退职手续,必须严格按照国家有关规定,按月支付退休(退职)金,不得采取一次性结算退休(退职)金的办法;

    (2)凡按照《国务院关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》(国发[1995]6号)进行基本养老金计发办法改革的地区。

    对于达到国家法定退休年龄、缴费年限(含视同缴费年限)达到规定年限(如10年或15年)的人员,必须按规定按月支付其养老金,不得采取一次性结算退休(退职)金的办法。

    (3)由于企业破产、濒临破产、租凭、承包、辞退、终止劳动合同、安置富余人员及经济性裁员等原因,与职工解除劳动关系的企业可以按照国家有关规定一次性支付给职工一定数额的经济补偿费。

    参考资料来源:

  • 2021-02-20 13:15 齐景嘉 客户经理

    个人在社区办理的医保卡与公司的五险一金中的医疗保险不冲突,不过即使买了两种也只能享受一种社会保险待遇,公司的职工医疗保险报销比例比城镇居民医疗保险的比例要高一些。
    城镇职工医保与城镇居民医保的区别:
    一:适用人群不同
    城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
    城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
    二:缴费方式不同
    城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额6%,个人承担本人缴费工资基数的2%。
    城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
    三:享受待遇不同
    参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
    参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
    四:就医管理要求不同
    参加城镇职工医疗保险的职工,需在医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。
    参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在区域范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,本着逐级转诊的原则,办理区域内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。
  • 2021-02-20 13:12 黄益汉 客户经理

    感谢邀请,更感谢楼主的提问。
    楼主您好,城镇居民医疗保险和职工医疗保险是冲突的,因为一个人只能够选择其中的一种医疗保险来进行参保,你要么选择居民医疗保险来进行参保,要么选择职工医疗保险来进行参保,即便是你两种医疗保险都同时参保了,但是对于你个人来说,最终也不能够享受到双份医保的报销待遇,所以说是没有任何实际意义的。
    那么对于有工作单位的个人来讲,所在的工作单位都会给个人承担相应职工医疗保险的缴费,也就是说自己只要在企业单位工作,那么企业单位都会缴纳相应的职工医疗保险,这个时候自己就无需去考虑购买什么样的医疗保险,因为已经享受到职工医保的待遇,那么居民医疗保险肯定是不需要再继续缴纳了。
    当然对于没有工作单位的个人,尤其是个人经济条件不好的人群,那么选择居民医疗保险参保是比较合适的,因为居民医保的缴费标准相对是比较低的,每年仅仅只需要两三百块钱就可以了,而且还可以享受到50%的报销比例,所以说居民医疗保险和职工医疗保险它所面对的人群是不一样的,但是无论你选择参保哪一种医疗保险都可以享受到相应的报销比例。
    感谢阅读,请加我的关注。

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