其他回答(共4条)

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  2021-02-20 09:01 龚巧丽 客户经理

  报销标准
  （一）门诊报销。参合农民在定点医疗机构门诊就诊发生的医药费，从家庭帐户资金中报销，家庭门诊账户资金无结余后，在使用门诊统筹资金。家庭门诊账户资金结余的可以结转为下年度，但不可以作为下年度的参合资金。
  （二）、住院报销。
  　 1、住院报销标准。乡镇卫生院：起付线100元，报销比例80%;低保、五保、重点优抚等住院不设起付线，报销比例提高5%。区级医院：起付线300元，报销比例65%；市级医院：起付线400元，报销比例55%；省级医院：起付线500元，报销比例30%。
  2、单病种（手术）定额补偿。单纯性阑尾炎900元、疝气950元、卵巢囊肿1100元、子宫肌瘤1200元、宫外孕1200元、剖宫产700元、正常产200 元。
  （三）慢性病门诊报销。
  1、补偿范围。慢病病种21种：高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、性肿瘤（含肝癌、胃癌、食道癌、大肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌）、肺心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、乙肝、风湿性心脏病、慢性肾炎、肝硬化、精神分裂症、癫痫、造血系统疾病、风湿性关节炎、
  类风湿性关节炎、甲亢、系统性红斑狼疮、胰腺炎、哮喘和肺结核。
  2、确诊程序患有上述21种慢性病的参合农民，要在本区指定的区级医疗机构进行确诊，填写《市辖区慢性病患者门诊病志》和《市辖区慢性病门诊患者登记册》，经市新农合办公室审核批准，发给《市辖区参合农民慢性病治疗卡》。
  
  3、报销补偿。患有慢性病的参合农民在门诊进行治疗时，所发生的医药费先由个人支付，并保管好所有票据。慢性病门诊补偿是实行年度累计报销的办法，补偿工作在6月和12月分两次进行。补偿标准：起付线300元，报销比例50%，封顶线6000元。
  　
  （四）、外地打工患者医药费报销。参合农民在外地打工（含探亲）住院发生的医药费，按市辖区相同医院级别予以报销。　
  （五）、封顶线。参合农民全年个人累计最高报销额度60000元。　
  三、报销手续
  (一)、门诊患者。需提交：《合作医疗证》、门诊收据、门诊处方。
  (二)、慢性病门诊患者。 需提交 ：《合作医疗证》、《身份证》、《户口簿》、村委会证明信、门诊病志、门诊治疗卡、门诊处方和门诊收据等有效材料。
  　（三）、住院患者。需提交《合作医疗证》、《身份证》、《户口簿》、村委会证明信、住院结算收据、住院处方或清单、病例复印件（市、区、乡医院复印病例首页）、出院诊断书。
  　（四）、“五保户”和“重点优抚对象”患者。在上述需提交各种材料的基础上，还应提供当地民政部门为其颁发的有关证件。
  　（五）、外伤住院患者。在上述需提交各种材料的基础上，还应提供村委会出具的外伤证明信和乡镇新农合办的调查报告。
  　（六）、外出打工住院患者。在上述提交各种材料的基础上，还应提供村委会出具的外出打工证明和异地用工单位证明（加盖公章）。
  具体办法还需质询当地新型农村合作医疗办公室，真心希望能给你提供到帮助！
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  2021-02-20 08:58 赵顺达 客户经理

  呵呵 农村合作生孩子不报销的不过好象可以补贴300元（具体多少不一定准 但可以报销，但具体需问你老家合作医疗办公室需提交什么材料，另降消项目可补助
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  2021-02-20 08:55 赵顺起 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  我是安徽省蒙城县的我们这交200元一个人太坑了，看病费用补的少的可怜，现在还有好多报不了的比不了之前30元一年的

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  2021-02-20 08:52 龚家逵 客户经理

  您好，那个不叫合作医疗办公室，叫做新型农村合作医疗管理局，下面是亳州三县一区的电话：
  蒙城县新农合管理局 0558-7623450
  利辛县新农合管理局 0558-8809339
  涡阳县新农合管理局 0558-7229619
  谯城区新农合管理局 0558-5510356