医保是不是要连续交???
齐晓庆
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2021-02-20 08:32
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2021-02-20 08:41最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-02-20 08:56 齐星星 客户经理
医保最少要二十年 -
2021-02-20 08:53 车广侠 客户经理
按照我国医保制度,参保人缴费达到一定年限,退休后可享受相关医疗保险待遇,不再缴纳医保费。不过,这个缴费年限各地规定并不统一,缴费参数也不一样。异地就业,医保关系无法转移接续并累计计算的话,可能会影响到将来的退休医保待遇。
用人单位或参保人应按时足额缴纳医疗保险费。用人单位或参保人连续两个月未足额缴纳基本医疗保险费的,社会保险经办机构暂停该相关参保人的医疗保险待遇,按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。
若连续3个月及以上未足额缴纳医疗保险费的,除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外,其医疗保险待遇则按新参保人计算。
参保人停保的,从办理停保的次月起停止缴纳医疗保险费,并终止医疗保险待遇,停保前已缴纳医疗保险费不予退还。停保后3个月内办理续保的,视同连续参保;
停保超过3个月再续保的,视作重新参保,按新参保享受医疗保险待遇,并重新计算连续参保缴费时间,参保职工停保前的缴费年限可以计入累计缴费年限。
扩展资料
报销条件
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
由于医疗报销的上限与连续参保时间有关,欠费或停保超过3个月的还将影响医疗保险报销的额度和重大疾病医疗保险的额度。据悉,东莞市社会基本医疗保险最高支付限额根据参保人连续参保缴费时间确定。
比如连续参保缴费时间满两个月不足6个月,住院及特定门诊最高支付1万元;满36个月以上,住院及特定门诊最高支付30万元;社区门诊按比例支付,不设限额。重大疾病医疗保险最高支付限额也根据参保人连续参保缴费时间确定,满36个月以上,最高支付限额30万元。
参考资料来源:
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2021-02-20 08:50 梅金莉 客户经理
社保的养老部分需要累计缴纳15年,医疗是累计缴纳男25年女20年,退休年龄可以每月领取养老金和享受医疗报销,但是需要注意,医疗部分:只有连续缴费3年以上的才能享受报销范围内的100%报销,0-3年的这段期间,按照连续缴费时间比例报销,且如果断开,一定不能超过3个月,超过3个月就要重新计算持续缴费年限了。
另外,假设男连续缴费25年,在这25年期间和退休年龄后享受医疗报销,但是缴满25年后不再续交的话,那么从不交的时间开始到退休的这段时间是不享受医疗的追问:
医保可以不交吗?回答:
三险是最基本的社会保险;包括:养老保险、医疗保险、失业保险 缴纳三险是国家社保政策规定的,任何用人单位都应该为员工投保。只要你与所在单位签署了正是劳动合同,它就应该为你投保。 三险属于社会保险,现在通常说的是"五险一金",具体五险即:养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险;一金即:住房公积金。 -
2021-02-20 08:47 辛国爱 客户经理
社保最好就是连续交,因为如果间断了,对各方面都会有一定影响的。补缴的话可以联系当地的劳动局进行咨询补缴。即使离职,社保也尽量不要断,具体影响可查看:
一、社保断缴,清零or不清零?
社保断缴的话,部分资格会清零,只要重新缴纳社保费用达到规定的时间之后,有些资格是可以重新恢复的。
奶爸给大家总结成表格,大家就可以一目了然地看出来啦:二、社保断缴的影响
社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险这五个保险项目。那么如果社保断缴之后,会产生什么样的影响呢?
接下来奶爸给你详细分析一下:
1、对医疗方面的影响
购买医疗险时,有无社保的区别是很大的,比如有社保和无社保的价格相差很大,几乎接近一倍,报销时的比例也不一样,大多医疗险有社保可以报销100%,无社保的报销比例一般在60%-80%,因此按时缴纳社保对医疗险的影响也是挺大的。
医保断缴后情况如下图所示:
每个地区的规定不一样的,有的地区哪怕是断缴一个月,也需要重新计算等待期。
2、对养老方面的影响
一般来说,社保断缴的话会影响退休年龄、缴费年限以及养老金的多少。养老保险的缴费年限越长、每个月缴纳的费用越多,退休后领的养老金就越多。
社保政策规定,养老保险最少要累计缴满15年退休后才可以按月领取养老金,如果断缴的话可以补缴,年限是可以累计的。
3、对生育方面的影响
生育保险的作用有以下两个,一是医疗费用的报销,另一个则是工资补偿。
产检和生孩子住院期间的费用,医保是不给报销的。如果社保断缴的话,生孩子的全部费用就要自己承担,花销很大。
三、社保补缴注意事项
社保断缴后要及时进行补缴,要细心查看注意事项。
由于社保与我们生活息息相关,所以大家平常生活中也要留意有关社保的信息哦。
望采纳!
资料来源:奶爸保 -
2021-02-20 08:44 赵顺轩 客户经理
医保按月计算,每次重新开始交都要累计三个月才有资格享受医保待遇。男性需要连续缴纳25年,而女性则需要连续缴纳20年,只要医疗保险在年限方面达到了要求,并且期间没有发生费用中断情况,之后不缴费,在退休后也能够继续享受医疗保险待遇。
根据我国的相关法律规定,男性医疗保险缴满25年,女性缴满20年即可终身享受医疗保险的待遇。具体的规定如下:城镇职工基本医疗保险的缴费年限是累计计算的,也就是说在缴费期间允许断;累计缴纳医疗保险费男满25年,女满20年,当地医疗保险成立起以前的工龄算视同年限;实际缴纳医疗保险费满10年也就是120个月。3.达到退休年龄,也就是说拿到退休审批表;城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。医疗保险缴费年限只是对于城镇职工基本医疗保险来说的,对于城镇居民医疗保险是没有任何意义的。现如今,医保也是和我们的生活息息相关了,并且关系到大家退休之后看病报销的问题。当然了需要注意的是,不同的地区可能对于医保缴费年限的规定会存在一定的出入,大家具体还是要以当地的规定为准。 -
2021-02-20 08:38 赵骏凯 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
小诺解答:
您好!
医疗保险是需要连续交的。一般情况下,医疗保险不能中断3个月以上,中断3个月以上就要重新开始计算,中断3次会取消医保资格,所以必须连续缴纳。它与养老保险是不一样的,养老保险是可以累计的。
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2021-02-20 08:35 齐春敏 客户经理
南京市民陈女士的儿子原本一直以个人身份参加养老和医疗保险,今年单位终于和他签订劳动合同了,单位负责交纳养老保险和医疗保险。这本该是一件令人高兴的事情的,可是前天陈女士到社保部门去查帐却发现单位在衔接社保帐户时,医疗保险漏交了一个月!陈女士听说医保中断交费将会影响到连续交费年限,影响到退休后的医保待遇,于是想干脆自己出钱补上这一个月的费用,可是医保中心并不接受她的个人交费。陈女士又气又急。 陈女士:主持人你好!我反映一下我儿子的医保问题。我很着急,他过去一直是自由职业者交费。去年夏天他回来讲,养老、医保单位要帮他交了,我听了特别高兴。去年底孩子单位把医保卡要走了,因为一直在我这个地方保管,作为妈妈我心里一直不塌实,交没有交啊?我有一个帐号,南京银行的,一直在打钱的。我就不太放心,到银行去问,你代我打一下这个钱交到什么时候了?我到银行去查,银行说有一个月银行医保没有扣。我到当地社保中心去查,果真出问题了!比如前面这个月是我交的,这个月应该他们交了,衔接当月养老是交了,医保没有交。我当时一听很着急,头就“嗡”了一下。衔接第一个月就漏了!我听广播说如果少交一个月就损失大了,下面享受不了待遇了,还要重新来。我急的不得了,我说我个人来把它交掉工作人员说你交不行,单位既然接收了,只有单位出面。我为我儿子这块非常着急,我不知道以后会带来什么影响?就想你们帮我问问有什么补救办法? 医疗保险中断一个月会影响到医保帐户吗?个人为什么不能补上单位漏交的费用?要求单位补交医保费用如何办理?南京市医保中心的工作人员提醒参保人员要关注自己的医保帐户。 记者:以前一直以个人身份交纳医保,最近和单位签合同了,签合同以后由单位交医保。最近查帐的时候发现单位去年10月份少交一个月医保,请问这对医保帐户有什么影响? 医保中心:最好帮他补一下。如果他再从单位下来转成个人的要连续交费满10年,退休前他中断一个月就不算连续的年限了。三个月就自动终止了, 不能再补了,可以请单位打个申请,愿意帮他补交的,一个申请,然后补交一下就可以了。 记者:牵涉到他再从单位变成个人会遇到这个问题? 医保中心:对,他从单位退休也就不存在了。但是又从这个单位下来变成自己干了,他退休前要连续交满10年,如果退休前不满10年要补交的。 记者:中断一个月前面的年限都不算了? 保中心:是的,还是补上比较好!或者他年纪比较轻,到退休前还有很长的时间,那还好。 记者:以个人身份去补交可以吗? 医保中心:他现在有单位,是不是从个人转到单位少交了一个月? 记者:对。 医保中心:这还是要以用人单位名义打申请。 记者:个人是不能交了? 医保中心:对。或者你和单位协商好,这块的钱你自己给单位,单位打个申请补交一下。 记者:你刚讲到的“中断三个月”是什么概念? 医保中心:中断三个月,比如说你个人交费中断三个月,在三个月内可以把前面欠的补齐,三个月之后医保关系就变成终止了,你要再交医保就交不起来了,必须重新申请。 记者:重新申请,六个月以后才能享受待遇? 医保中心:对,有个等待期。医保都是一个标准是110元,养老会有几个档次。从开始到现在都没有变过。 记者:中断后医保会通知当事人吗?
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