在人身意外伤害保险实务中,保险人是按照意外...

在人身意外伤害保险实务中,保险人是按照意外伤害事故造成,被保险人的残疾程度与保险金额乘积的结果支付
黄皖生 来自: 网页 2021-02-19 17:19

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2021-02-19 17:22最佳答案

中国平安孝心卡保障范围如下:

1.身故保险金:

被保险人因意外伤害事故或疾病身故,本公司按其保险金额给付身故保险金,对该被保险人保险责任终止。

2.意外残疾保险金:

被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十天内造成本附加条款所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者,本公司按该表所列比例乘以保险金额给付“意外残疾保险金”。

被保险人因同一意外伤害事故造成“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度两项以上者,本公司给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,仅给付一项残疾保险金;若残疾项目所属残疾等级不同时,给付较严重项目的残疾保险金。

当次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目残疾保险金者,按较严重项目标准给付,但前次已给付的残疾保险金(投保前已患或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列的残疾视为已给付残疾保险金)应予以扣除。

每保险年度“意外残疾保险金”给付金额以保险金额为限。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-19 17:43 齐显影 客户经理

    平安孝心卡,肯定是适合老年人的,也称作老人卡。
    平安孝心卡有A款和B款之分。
    A款的保费是200元,B款为400元。
    保险责任:
    意外伤害
    A款:3万
    B款:10万(交通意外双倍)
    意外医疗
    A款:8千
    B款:1万
    意外住院营养费每天30元。
  • 2021-02-19 17:40 龚巧云 客户经理

    被保险人因同一意外伤害遭受一项以上伤残,且不同伤残项目属于同一肢体或同一器官
    时,保险人仅按照比例最高的一项计算并给付意外伤残保险金。
    如被保险人在保险期间内因不同意外事故遭受一项以上伤残,且不同伤残项目属于同一肢
    体或同一器官时,若后次伤残等级较严重,则需扣除前次已给付的伤残保险金;若前次伤残等级较严重,则
    保险人不再给付后次的伤残保险金。
    若该被保险人因同一或不同意外事故遭受一项以上伤残时,将给付各项残疾保险金之
    和,但给付总额不超过保险单中约定的保险金额。
  • 2021-02-19 17:37 龚家逵 客户经理

    一般来说,保险公司并不对所有的意外伤害都承捎保险责任,而只对符合保险合同约定的伤残程度和给付标准的意外伤害事故,按照合同约定的给付比例承担保险责任。目前各家保险公司确定残疾保险金给付比例的重要标准是《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》。该表将人身保险残疾分为7个等级、34个项目。第一级为B个项目,保险金最高给付比例为100%;第二级有2个项目,保险金最高给付比例为75%;第三级有5个项目,保险金最高给付比例为50%;第四级有7个项目,保险金最高给付比例为30%;第五级有7个项目,保险金最高给付比例为20%;第六级有3个项目,保险金最高给付比例为15%;第七级有2个项目,保险金最高给付比例为10%。因此,人身意外伤害保险残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。其中,残疾程度的确定最为关键,也最复杂。 (l)残疾程度的评定时机。一般情况下,残疾评定应在损伤及其所致并发症经治疗达到临床医学一般原则所承认的临床症状稳定状态(包括医疗终结和医疗依赖)后再进行。但如果被保险人经过180天的治疗仍未结束,则无论病情如何均可评定残疾程度,即所谓的推定残疾情况。此外,如果被保险人遭受意外伤害后发生组织器官缺损等明显无法复原的情况时,在损伤发生后即可进行残疾程度的评定工作。 (2)残疾程度的分项评定原则。被保险人遭受意外伤害,如果同一器官或系统发生多处损伤,或者一个以上器官同时受到损伤时,应先对单项残疾程度进行鉴定,然后根据保险合同的约定,确定应给付的保险金;当被保险人因同一意外伤害造成两项以卜身体残疾时,保险人给付各对应项残疾保险金之和,但保险金给付总额不得超过约定的保险金额。不同残疾项目属于同一手或同一足时,保险人仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。 (3)残疾程度的类推。对于《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中未作规定的残疾,确定是由意外伤害造成的,可以参照最相似的项目评定残疾等级,给付残疾保险金。 (4)高等级残疾覆盖低等级残疾。《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》 仅规定高等级残疾的,如果被保险人的残疾未达到高等级残疾的可以评定为下一等级残疾。比如,双目永久完全失明的残疾程度为第一级,其中失明包括眼球缺失或摘除、不能辨别明暗、仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表0。02,或视野半径小于5度;若未达到第一级程度的,可以根据实际功能的障碍程度评定为第二、三、四、五、六或七级。
  • 2021-02-19 17:34 龙宝霞 客户经理

    你好!太平洋保险安心卡包含三项基本保障和一项增值服务:1.全天24小时意外保障:保险期间内,被保险人发生意外伤害事故导致身故或残疾,保险人给付保险金(残疾按附件一之"人身保险残疾程度与保险金给付比例表"相应比例给付),最高给付金额为人民币10万元.2.校园内意外保障:保险期间内,被保险人在大学校园内发生意外伤害事故导致身故或残疾,保险人给付保险金(残疾按附件一之"人身保险残疾程度与保险金给付比例表"相应比例给付),最高给付金额为人民币20万元.3.交通工具意外保障:保险期间内,被保险人乘坐交通工具(包括飞机,汽车,轨道交通工具,轮船)发生意外伤害事故导致身故或残疾,保险人给付保险金(残疾按附件一之"人身保险残疾程度与保险金给付比例表"相应比例给付),最高给付金额为人民币20万元.若因意外事故造成以上两项及以上赔付时,乙方按保额较高一项保障给付,乙方对该名被保险人保险责任终止.4.太平洋寿险全国紧急救援服务:保险单投保生效后,学生即可获得太平洋寿险赠送的"全国紧急救援服务",服务项目如下:A,紧急医疗咨询:学生在异地遭遇意外伤害或罹患突发疾病需要帮助时,太平洋寿险提供医疗咨询服务,并且代为介绍医疗机构及医生.B,紧急信息传递和病情追踪:学生遭遇急难事故以后,可通过太平洋寿险将情况尽快通知其亲属.学生在住院救治期间,我司可委派专人进行病情追踪,了解治疗情况,协助持卡人及其亲属提出合理的救治要求.C,亲属探访:学生遭遇急难事故,连续住院14天以上,且经医生确认仍需住院治疗时,太平洋将协助持卡人亲属尽快前往救治医院探访。

    扩展阅读:

  • 2021-02-19 17:31 齐晓姝 客户经理

    保险公司仅按照比例最高的一项计算并给付意外伤残保险金。

    被保险人因同一意外伤害遭受一项以上伤残,且不同伤残项目属于同一肢体或同一器官
    时,保险人仅按照比例最高的一项计算并给付意外伤残保险金。

    被保险人在保险期间内因不同意外事故遭受一项以上伤残,且不同伤残项目属于同一肢
    体或同一器官时,若后次伤残等级较严重,则需扣除前次已给付的伤残保险金;若前次伤残等级较严重,则保险人不再给付后次的伤残保险金。

    被保险人因同一或不同意外事故遭受一项以上伤残时,将给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过保险单中约定的保险金额。

    人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的,外来的,突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。

    意外伤害必须符合以下要件:

    1、外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。

    2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故。

    3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入“意外”范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。

    4、非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。

    5、身体受到伤害,意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立(如:虽触电但未伤及身体,则属伤害事实不成立)。

  • 2021-02-19 17:28 辛国江 客户经理

    内容如下:
    身故保险金
    被保险人因意外伤害事故或疾病身故,本公司按其保险金额给付身故保险金,对该被保险人保险责任终止。
    意外残疾保险金
    被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十天内造成本附加条款所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者,本公司按该表所列比例乘以保险金额给付“意外残疾保险金”。
    被保险人因同一意外伤害事故造成“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度两项以上者,本公司给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,仅给付一项残疾保险金;若残疾项目所属残疾等级不同时,给付较严重项目的残疾保险金。
    当次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目残疾保险金者,按较严重项目标准给付,但前次已给付的残疾保险金(投保前已患或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列的残疾视为已给付残疾保险金)应予以扣除。
    每保险年度“意外残疾保险金”给付金额以保险金额为限。
    意外伤害医疗保险金
    被保险人因遭受意外伤害事故并在医院进行治疗,本公司就其事故发生之日起一百八十日内实际支出的合理医疗费用超过人民币50元部分按90%给付意外伤害医疗保险金。
    被保险人不论一次或多次发生意外伤害事故,本公司均按上述规定分别给付意外伤害医疗保险金,但累计给付金额以不超过其保险金额为限,累计给付金额达到其保险金额时,对该被保险人保险责任终止。
    被保险人因意外伤害事故所致医疗费用可依据法律或当地政府规定而有所补偿,或可从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿,本公司仅负责补偿剩余部分。
    住院医疗保险金
    被保险人因意外伤害事故或疾病经医院诊断必须住院治疗的,本公司就其实际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用,按下列级距分段计算给付住院医疗保险金:
    级数 报支后医疗费用级距 给付比例
    1 1000元及以下的部分 55%
    2 1000元以上至4000元部分 60%
    3 4000元以上至7000元部分 70%
    4 7000元以上至10000元部分 80%
    5 10000元以上至30000元部分 90%
    6 30000元以上部分 95%
    本公司就被保险人每次住院治疗实际支出的合理医疗费用按上述标准分别给付住院医疗保险金。当被保险人累计自付的合理医疗费用金额超过6000元时,本公司就其超过部分按100%的比例给付。
    被保险人不论一次或多次住院治疗,本公司均按上述规定分别给付住院医疗保险金,但累计给付金额以不超过约定保险金额为限。
    被保险人因意外伤害事故或疾病所致住院医疗费用可依据法律或当地政府规定而有所补偿,或可从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿,本公司仅负责补偿剩余部分。
    补充住院医疗保险金
    被保险人住院进行治疗,本公司就符合当地社会医疗保险管理规定的各项合理且必要的医疗费用按本合同约定的支付范围和支付比例给付补充住院医疗保险金,但累计给付以本合同约定的保险金额为限。
  • 2021-02-19 17:25 齐晓彦 客户经理

    在人身意外伤害保险实务中,被保险人的残疾程度百分比的表示方式是(B)。
    A、 在保费收据中列举
    B、 在保险合同中列举
    C、 在宣传材料中列举
    D、 在保险法规中列举

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