补交中断的社保后能报销报销中断之间的住院费...

去年从杭州离职去了南京,然后就忘记了补交在杭州一直交的保险,今年在南京突然生病住院了,才想起我的保险没有交,就是想咨询下,如果现在补交社保的话就是把这一年多漏掉的全部补交回来后,等到医保那些有效了拿住院发票去还可以报销吗?
齐改红 来自: 移动端 2021-02-18 14:38

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2021-02-18 14:41最佳答案

医疗保险是社保五险中的一险,能够保障人们的基本生活,看病能够报销,但是很多人离职之后社保出现断缴,给医保造成影响,所以很多人选择补缴能够达到医保报销,但是社保中断补缴后医保能报销吗?
实际根据现行政策,社保断缴期间产生的医疗费用,即使补缴也无法报销。
1、医保断缴3个月以内。
医保断缴3个月之内进行补缴的,医疗保险待遇不被停止。补缴费用以后,可正常享受医保待遇。
2、医保断缴3个月以上
医保断缴3个月以上的,视为自动断保(缴费年限可以累计不清零),想要继续缴纳,则需要重新参保!
3、医保断缴3到6个月之间
恢复缴费后,连续中断3个月不足6个月的,在连续缴费满6个月后方可享受统筹基金支付待遇。
PS:社保分为两个账户一个是个人账户,另外一个是统筹账户。
4、医保断缴6个月以上
累计中断缴费6个月及以上的,在连续缴费满1年后方可重新享受统筹基金支付待遇。
因单位的原因导致断缴
如果是因单位的疏忽,导致的社保断缴,在断缴期间生病住院产生的医疗费用,报销的部分由用人单位承担。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-18 15:02 齐晓娴 客户经理

    没有不交之前的都作废这个说法,你之前缴费的年限都有记录不会作废 不过医疗中断3月后会有新的等待期,在一定期限内住院不能享受报销或者报销比例低,这个等待期一般是半年到2年 医疗保险中断超过3月,原则上是不允许补交的(手机百度『百度现金贷』,随时满足您的消费需求!)
  • 2021-02-18 14:59 连亚琴 客户经理

    社保可以在退休的时候,办理一次性补缴的,之前没有社保帐号,也是不能补缴的
  • 2021-02-18 14:56 黄盛昌 客户经理

    社保停保是不能享受医保的,需要补缴才可以。

    社保补缴方式:

    1. 以个人名义参保的,如果漏缴不能够进行补缴,只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴,并且补缴五险;

    2. 如果单位没有做申报(没有给开户)的只能补缴养老;

    3. 缴纳一段时间后,中断想补缴地可以找代理公司给补缴。

    缴费单位(不含个体、自由职业者)漏缴职工养老保险费的,应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴:

    1. 职工档案和养老保险手册;

    2. 《补缴基本养老保险费申请表》;

    3. 劳动合同、工资发放明细表等;

    4. 其他相关材料。

  • 2021-02-18 14:53 龚子顺 客户经理

    自续交的方式一般是到医保所在地的社保局去办理自缴的手续,具体的操作方式需要到当地的社保局咨询。医保中断,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇。从原单位辞职,并已将社保关系从单位转入到个人后,可以以灵活就业人员身份续缴社会保险费(包括基本养老保险费、基本医疗保险费、大额医疗保险费),是否补缴中断期间的社保费,决定权在您自己。如果养老保险不补缴,其中断的前后缴费年限可以合并计算;如果医疗保险不补缴,缴费年限将不能合并计算,而是要从重新缴费的时候开始计算。

  • 2021-02-18 14:50 赵骥万 客户经理

    社保停保是不能享受医保的,需要补缴才可以。

    社保补缴方式:

    1、以个人名义参保的,如果漏缴不能够进行补缴,只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴,并且补缴五险;

    2、果单位没有做申报(没有给开户)的只能补缴养老;

    3、纳一段时间后,中断想补缴地可以找代理公司给补缴。

    缴费单位(不含个体、自由职业者)漏缴职工养老保险费的,应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴:

    1、职工档案和养老保险手册;

    2、《补缴基本养老保险费申请表》

    3、劳动合同、工资发放明细表等;

    4、其他相关材料。

    扩展资料:

    医保报销比例职工:

    一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

    上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

    而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。

    如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

    住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。

    参考资料来源;

  • 2021-02-18 14:47 黄相明 客户经理

    医保补交后住院能不能报销要看具体情况:

    1、如果医保中断三个月之内,可以个人投保,补缴所欠费用;

    2、如果因个人原因中断时间超过三个月以上,则不能享受正常医保,之后如果再次参加医保,则视为新参保,需要交满半年,在第七个月享受医保待遇。

    以下特殊情况须提供有关资料:

    1.参保人住院期间使用白蛋白须提交病危或抢救证明及复印件

    2.所有血液及成份血(对抢救、手术中用血及血色素等于或低于60g/L)须提交相关证明及复印件 注:所有复印件资料为A4纸规格。

    扩展资料:

    医保报销:

    1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);

    2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;

    3、收费收据原件及复印件;

    4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);

    5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;

    6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);

    7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件。

    参考资料来源:

  • 2021-02-18 14:44 黄盛润 客户经理

    因些人忙于生计,忘记及时交纳年度医保费!断交的补交了年度医保费后,住院费也不能报销?这政策实不合理!!!

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