其他回答(共6条)

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  2021-02-18 07:57 齐敬磊 客户经理

  一般来说的特殊疾病主要是指三种，也称为“特殊疾病”，即：

  1、肾功能不全需长期透析治疗;

  2、患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗;

  3、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗。

  扩展资料

  年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，可以按月领取养老金。新农保制度实施时，未享受城镇职工基本养老保险待遇的，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费；

  距领取年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年；距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。

  参考资料来源：

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  2021-02-18 07:54 齐智娟 客户经理

  系统性红斑狼疮，属于慢性病范畴，你每次买药和化验，还有检查等的费用都是可以报销的，报销政策一般是无起付线，按照你就诊医院的住院报销比例给予报销。
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  2021-02-18 07:51 龚富贵 客户经理

  目前的国家医保政策在门诊是不能报销费用的，只有住院才能。
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  2021-02-18 07:48 黄真敏 客户经理

  一般来说的特殊疾病主要是指三种，也称为“特殊疾病”，即：

  1、肾功能不全需长期透析治疗;

  2、患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗;

  3、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗。

  扩展资料：

  “特殊病种”定点医院的选择与变更：

  参保人员可在本人选定就医的定点医疗机构或北京市基本医疗定点专科和中医医院中确定一家为特殊病定点医疗机构，经本人就医的二级以上医院诊断后出具《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》并经单位同意、医保中心批准，就可以去特殊病定点医院就医。

  批准期限为360天，一年内不得无故变更。审批期限到期后，参保人员可以申请变更或继续延长。参保人员患特殊病一旦选择并经医保中心审核批准了一家定点医疗机构，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医。

  减轻了患者个人负担，因其他疾病住院也不需要交起付线费用。易地安置的患“特殊病种”的参保人员可在个人选择的两家当地医疗保险医疗机构中认定一家作为易地“特殊病种”定点医疗机构，审批手续同本市。

  参考资料来源：

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  2021-02-18 07:42 黄瞩信 客户经理

  门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。
  由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。随着各地医保水平提高，现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。
  参加新农保医保政策特殊病报销需要的资料：
  携带《特殊病种审批表》、合作医疗卡、确诊报告和一寸照片2张
  参加新农保医保政策特殊病报销的流程：
  1、合作医疗参保人赴指定医院审核填写《特殊病种审批表》;
  2、携带资料到市农医办审批办理《特殊病种证》;
  3、每年7月和次年1月，持《特殊病种证》到市农医办报销窗口，当年门诊费用按住院标准结报。

  扩展阅读：

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  2021-02-18 07:41 龚峰毅 客户经理

  特殊病种门诊申报程序
  1、初审申报。
  参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《株洲市城镇职工基本医疗保险手册》（简称《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《株洲市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
  异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到株洲市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。
  株洲市本级初审医院为：市一医院、市中医院、市二医院、市人民医院、三三一医院、市三医院（限精神病）。
  2、医院初审。初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
  3、专家评审。市医疗保险处每季季末组织株洲市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
  4、发放《特殊病种门诊专用病历》。经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》，评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。
  5、特殊病种续办程序。特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。
  （一）A类特殊病种门诊待遇期满后，直接到市医疗保险处续办；
  （二）B、C类特殊病种门诊待遇期满后，须按原申报程序重新办理。
  特殊病种门诊结算报销比例
  参保患者发生的符合基本医疗保险政策且在特殊病
  种门诊最高限额标准之内的药物和治疗费用，参保人个人自付20％，基本医疗保险统筹金支付80％；享受公务员医疗补助的人员，公务员医疗补助基金另补助5％；精神病患者最高限额标准之内的

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