歪鼻畸形矫正手术国寿学生平安险能理赔吗?
龚家贱
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2021-02-17 10:12
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2021-02-17 10:24最佳答案
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目前市面上专为在校学生提供保障的保险主要有两类:校方责任保险及学生平安保险。
校方责任保险是指在学校教育教学活动中或学校组织的校外活动中(包括体育课、实验课、课间操、春游、夏令营等),因学校过失而导致在校学生人身伤害事故依法由学校承担的经济赔偿责任,由保险公司在赔偿限额内负责赔偿。
校方过失所包含的具体范围取决于保险合同约定,一般是能够涵盖几乎所有因校方原因应承担的赔偿责任。值得注意的是,若校方行为并无不当之处,由学生自身原因引起的伤害事故校方是可以免除责任的,免责的范围应当依照保险合同规定。
学生平安保险,又称“学平险”。其被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿,保障时间一般是一年,该险种包括疾病身故、意外伤害医疗以及住院医疗等多项保障。
保障高、缴费低是学平险的特点。目前市面上大部分的学生平安保险的身故保障,从1万元到8万元不等,一般医疗保障的额度会高于身故的赔付,而保费通常只需要几十元。
大展拳脚各不同
从保险性质来看,校方责任保险是一种责任保险,学平险则属于人身保险范畴。校方责任保险具有损失补偿的性质,保障的是学校对学生伤害事故的责任风险,而学平险则对学生的身故、意外伤害、住院医疗等进行保障。
从被保险人来看,校方责任保险的被保险人是学校,学平险的被保险人是学生。校方责任保险理赔由学校提出,而学平险由学生提出理赔。
从赔偿原则来看,校方责任险适用“补偿原则”,学平险适用于定额给付原则。校方责任保险赔偿责任一般不定额,而学平险的赔偿金额是根据保单中规定被保险人的死亡或伤残程度和赔偿标准来计算给付的。
从赔偿条件来看,校方责任险只有当校方存在过失,按照保险合同对学生的人身伤害负有经济赔偿责任时,保险人才履行赔偿责任,学平险则对属于保险责任范围内的事故造成的学生身故、意外伤害、意外医疗均负责赔偿。
消费需您细思量
消费者在购买学平险的时候,有以下几点需要注意。一是要选择保额符合《保险法》规定的保险产品。我国《保险法》规定未成年被保险人投保的身故保险金额累计不能超过10万元,超出部分保险公司不承担赔偿责任。二是发生事故后要及时报案,目前市面上学平险的报案期一般为3天。三是要明确索赔条件,学平险有自费药和自费项目规定,凡列在自费名单上的内容都不予保障。四是要注意保单的观察期,学平险一般设置90天的观察期,首次投保的学生只有在保单生效满90天后才能够向保险公司进行索赔。
其他回答(共7条)
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2021-02-17 10:33 车广义 客户经理
当然可以,重疾保险是定额保险,不是医疗费用补偿。可以多家理赔。不会冲突。 -
2021-02-17 10:30 齐景娥 客户经理
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一、中国人寿学生平安险
学平险属于人身意外伤害保险的一种,具体内容可以看看下图:
由图可见,学平险虽然价格低廉,但保额相对很低,加上学平险是一款理财险,一般小孩首先得到了全面的人身保障后才会考虑去买。那么,怎么给孩子买商业保险呢?
二、适合小孩的商业保险有这些!
1、重疾险
小孩子免疫系统还没有发育成熟,感冒发烧这种小病倒不是大问题,怕的是白血病这种大病,治疗费用动不动大几十万,这时有一笔重疾险赔款,小孩既能安心治病,家长辞工或请假照顾小孩的收入损失也能得到弥补,更多小孩重疾险可参考这里:
2、医疗险
建议孩子一出生,就先把少儿医保办上,但是由于医保报销范围有限,这时需要医疗险来补充,建议优先考虑百万医疗险,价格优惠,一般都有1万左右的免赔额,包括医保报销不了的昂贵自费药、进口药等。
3、意外险
小孩子缺乏自我保护能力,容易发生摔伤、烫伤等意外事故,给小孩买意外险很必要!闲话不多说,给父母们安排上了一份意外险大盘点,供参考:
以上是我对问题的全部回答,望采纳!
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资料来源:
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2021-02-17 10:27 黄真强 客户经理
钢板不属于手术器材,应该属于材料费。
国寿的条款中,对医疗费用都是限定在当地社保范围内的。也就是说,凡是不在社保范围内的费用,国寿一样不予报销。
两块钢板1万元,我看多半是进口钢板,不属于社保范围。一般在报销时只给你按照对应的国产钢板的价格计算。其他费用也是这样。
不过你也别怪医院没给你打招呼就用进口的,跟国产的相比,进口的在粘连性等指标方面都好得多,将来取钢板手术少受罪是肯定的。一般人都会选择进口的。 -
2021-02-17 10:21 齐智娟 客户经理
中国人寿保险公司学生平安险主要包含:被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿意外伤害保障、疾病身故保障、意外伤害医疗保障以及住院医疗保障。
意外伤害保障:也就是说投保人向保险人交纳一定保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。
疾病身故保障:也就是说如果被保险人在保险起见内,有疾病或者导致身亡等情况的,由保险公司给予一定的赔偿,但是要按照保险公司的赔偿范围来确定的。
意外伤害医疗保障:意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额,还规定治疗期限。
住院医疗保障:住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。
扩展资料:
学平险和医保的关系:
医保对学平险市场有一定冲击,但却没有足够的保额去抵御风险。在学生保险方面,虽然中、小学生属于医保范围之内,但大都是以社区为单位组织投保,很多家长忽略了这样的组织形式而忘记为孩子投保。
另外也是最重要的一点,学平险与普通社会医疗保险并不存在太多交叉与重复。虽然学生医保在生病住院以及门诊医疗上,能够给孩子很好保障,但却不包括意外伤害,而学平险刚好能两者兼顾,对于好动、容易发生磕碰意外的学生来说,“学平险”应该是投保的首选。
参考资料:
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2021-02-17 10:18 符翠红 客户经理
1、被保险人在保险单有效期间,不论由于一次或多次发生意外伤害事故,保险公司均按照规定给付保险金,但累计给付总数不能超过保险金额的全数。当累计给付总数达到保险金额全数时,保险责任即行终止。
2、基础保障责任包括:意外伤害身故、残疾,疾病身故,意外伤害门诊医疗,意外和疾病住院医疗,校园意外伤害如医疗,残疾,身故等。
扩展资料
注意事项:
1、如果发生保险事故,学生先通知所在学校,由学校老师备档。如遇重大事故(如死亡、重大疾病)则由辅导员老师先报保险公司理赔员。
2、治疗结束后,如是意外伤害发生的门诊医疗费用须提供下列单证:病历(记录须与门诊医疗发票一致)、门诊医疗发票、如有检查费用须各项检查报告单;身份证复印件、参加保险凭证复印件;须填写三份理赔表格(在辅导老师处)。
3、治疗结束后,学生将所有单证交辅导员老师管理,由保险公司理赔员定期上门处理。
参考资料来源百度百科-学生平安保险
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2021-02-17 10:15 符胜忠 客户经理
中国人寿保险公司学生平安险,简称“学平险”,主要包括:意外伤害身故、残疾,疾病身故,意外伤害门(急)诊医疗,意外和疾病住院医疗,校园意外伤害医疗/残疾/身故。
保障高、缴费低是学平险的特点。目前市面上大部分的学生平安保险的身故保障,从1万元到8万元不等,一般医疗保障的额度会高于身故的赔付,而保费通常只需要几十元。
除外责任如下:
1、由于下列原因所致被保险人的死亡或残疾,保险公司不负给付保险金的责任:
2、被保险人自杀、犯罪、殴斗、酒醉;
3、被保险人或其受益人的故意或诈骗行为;
4、战争或军事行为;
5、其他不属于保险责范围内的事情。
扩展资料:
学生在校发生保险事故时:
1、如果发生保险事故,学生先通知所在学校,由学校老师备档。如遇重大事故(如死亡、重大疾病)则由辅导员老师先报保险公司理赔员。
2、治疗结束后,如是意外伤害发生的门诊医疗费用须提供下列单证:病历(记录须与门诊医疗发票一致)、门诊医疗发票、如有检查费用须各项检查报告单;身份证复印件、参加保险凭证复印件;须填写三份理赔表格(在辅导老师处)。
3、治疗结束后,学生将所有单证交辅导员老师管理,由保险公司理赔员定期上门处理。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2021-02-17 10:14 辛培剐 客户经理
你好,我是中国平安深圳分公司的业务员,保险是我的主要业务。
因为各种保险条款一般都是根据保监会规定要求和经保监会审批的,不同公司保险的内容是相近的,我查询了平安的学生意外医疗保险条款,所报的手术费是如下定义的:
手术费指当地卫生行政部门规定的手术项目的费用。包括手术室费、麻醉费、手术监测费、手术辅助费、材料费、一次性用品费、术中用药费、手术设备费。
你所问的钢板是属于手术费中的村料费用,你确定是国产,是可以得到报销的。
希望我以上的回复可以帮到你。
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