非处方药品是否归于甲类乙类药品?能不能刷医...

非处方药品是否归于甲类乙类药品?能不能刷医保卡?可否在商业保险进行二次报销?
樊振清 来自: 移动端 2021-02-17 10:04

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2021-02-17 10:25最佳答案

据悉,有些人在正常报销之后,还可以办理二次报销,怎样才能医保二次报销?参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,纳入大病保险支付范围。现在就去看看怎样才能医保二次报销。
怎样才能医保二次报销
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。大病保险支付范围包括个人先行负担部分以及超封顶线部分,目前自费药、自费项目则均不能报销。
关于怎样才能医保二次报销,人社部门强调,目前城镇居民大病保险只能二次报销有关的自付医疗费用,自费医疗费用则不能二次报销。自付医疗费用是指北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录等三个目录内个人应当按比例负担的医疗费用。自费医疗费用则是指使用目录以外的药品、项目,个人应当负担的医疗费用。
领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
这就是怎样才能医保二次报销的介绍,北京市人社局出台的《关于做好城镇居民大病保险工作的通知》明确参加本市城镇居民医保的学生儿童、城镇老年人、无业居民和残疾人4类人将可二次报销6项个人自付的医疗费。接下来就看看哪些费用可二次报销。
哪些费用可二次报销?
1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;
2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用;
3、检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用;
4、基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用,还要了解怎样才能医保二次报销;
5、《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用;
6、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合上述3、4、5三项的医疗费用。
以上就是可二次报销的6项费用,如今也知道怎样才能医保二次报销了,而且现在大病保险报销按照上不封顶的原则设计,城镇居民大病保险实行“分段计算、累加支付”,门诊和住院费用都纳入大病医保的报销范围累计计算。希望对大家报销医疗保险有所帮助。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-17 10:28 齐晓娴 客户经理

    你所谓的二次是指?
    如果你单位已经报销过一部分药费后,那么剩余部分可以找保险公司进行报销。
    需要提醒的是,剩余部分最高不能超过商业险保额,目前各家公司基本上报销比例同样是80%,自费药品除外。
  • 2021-02-17 10:22 龚家迎 客户经理

    单位如果给上补充医疗保险(商业保险)就可以二次报销
  • 2021-02-17 10:19 车庆云 客户经理

    满足条件的参保人员因病住院发生的医疗费用,属政策范围内的、个人承担超过2011年度合肥市城镇居民可支配收入50%(即11229.46元)以上部分的,可进行二次报销。
    以下六项医疗可进行二次报销:
    1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;
    2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用;
    3、检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用;
    4、基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用;
    5、《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用;
    6、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合表中上述3、4、5的医疗费用。
  • 2021-02-17 10:16 赵顺轩 客户经理

    医保甲类全报销 乙类药报70-80(各地有差异)
  • 2021-02-17 10:13 龚巧云 客户经理

    医保报销就等于医保统筹基金支付,你用你自己医保卡里的那个钱叫自付,不叫报销哈。

    如果你在医院看病时出示了医保卡,那么在结算费用时,系统会自动计算有多少是可以报销的,然后这部分钱医保会直接结算给医院。所以,准确来说,不能叫医保报销,应该叫医保直付。

    如果你忘了带医保卡,那么先要全部自己掏钱,然后再拿着发票去当地的相关医保机构进行报销,所以大家平时把医保卡带在身上,省得到时候还要去报销一趟。

    我们都知道有一个国家医保目录。目录分三册,分别对应药品、诊疗项目和服务设施。每一册里的项目都划分为甲、乙两大类。甲类项目可以100%全部计入报销范围,乙类按一定比例计入。

    甲类目录全国统一,对于乙类目录各省市可以做不超过15%幅度的调整。那么这个医保目录之外的,都叫做自费部分,不计入报医保销范围。

    如果想要报销医保目录外的费用,那么需要补充一份百万医疗险,几百元即可。

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  • 2021-02-17 10:10 连丽艳 客户经理

    处方药和非处方药与甲乙类药物不是包含与被包含的关系。
    处方药是具有比较大的毒副作用,必须在医生指导下,也就是在医生开具处方的前提下,才能够在正规药店买到。(私人小药店管制的不那么严格,为了挣钱,有时候也卖给你)
    非处方药一般毒副作用小,老百姓基本都知道要的作用,不会用错,不需要医生开处方就可以在药店买到的。
    在医保定点药店药店买药都可以刷医保卡的,具体能买多少,看你的医保卡余额有多少。
    医保卡买药报销是有起付线的,超过起付线的部分才按照一定比例报销,低于起付线的部分,都是自己负担的。现在北京这边在职员工自然年度门诊费用超过1800的部分才给与报销。通常感冒发烧之类的一年是不了这么多钱的。如果确实超过了的部分,现在开通医保卡的地区基本都实现了实时结算,买药看病的同时就报销了。
    商业保险通常都是针对住院才有报销,门诊买药是没有报销的。而且,如果是住院的话,商业保险报销也是针对社保报销剩下的部分给予二次报销,而且累计报销的最高额度不会超过你的治疗总花费。因为保险报销适用的是补偿原则。
    国家不傻,不会让一个人因为生病住院不仅没花钱还赚钱了……
  • 2021-02-17 10:07 龚小莲 客户经理

    非处方药和医保目录并非统一目录,只是像平常大家吃的感冒药、拉肚子的药等,一般老百姓就可以明白用法的药物,一般副作用小,安全性高。
    但是医保甲类、乙类药物大部分都不是非处方药,只是根据用药的性能、价格、应用广泛度等等,有时也要看药品厂家是否申请批准加入医保目录。比如抗生素类,青霉素就是甲类医保药,头孢类的抗生素大部分就是乙类,报销比例不同,并不代表甲类就比乙类好。商业保险要看实际所在的保险公司实际规定,疾病名称首先要在公司规定的目录,有时还要看疾病程度,有的公司就只报销大病、重病,可以和购买时的销售人员联系。

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