男的交社保,在老婆生育时候可以报销吗?具体...

男的交社保,在老婆生育时候可以报销吗?具体流程怎么办理?
赵顺贵 来自: 网页 2021-02-17 05:41

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2021-02-17 05:50最佳答案

生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育保险报销流程:
一、生育津贴
1、所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
三、计划生育手术医疗费用(住院费)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-17 06:05 黄盛权 客户经理

    1、通常规定,女性未参加生育保险的,不可以享受男性参加的生育保险。男性参加生育保险,主要用于对应照顾妻子生产的产假期间护理津贴,以及以后生育结扎手术等生殖健康医疗的相关费用报销。
    2、但是,生育保险政策各地差异很大,普遍做法是:若女方没有生育保险,则可以用男方单位的名义到社保部门办理报销,享受生育保险50%的待遇,也有地方可以领取一次性补贴等。
    建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话:12333)以确认。
  • 2021-02-17 06:02 黄盈椿 客户经理

    学霸说保险,专注男性保险测评!这里有一份最新的全国热门重疾险对比表,限时免费放送:《全国热门的136款重疾险对比表》

    参保生育险的男职员,即使妻子没有工作,只要符合生育政策,也能按照国家规定享受生育医疗费用待遇,全职妈妈们就不用担心生孩子需自费啦。但是,这里提及的待遇不包含生育津贴,只对生育医疗费用、计划生育手术费用进行申请报销。具体报销情况在不同地区也略有不同。

    报销流程大致是,手术前带着申报资料到社会劳动保险处办理医疗证,产假满30天后就可以在生育保险窗后办理待遇结算了,核算通过后就能领到生育医疗费和生育津贴。

    其实,男性除了要重视五险一金的缴纳,还要有意识地给自己把商业保险配置好,毕竟五险一金真的不够抵御男性高发的疾病风险。

    男人为什么要买保险?

    一直以来,男人都是社会的主导和一家之主。因此对于男性来说,健康的体魄,是支撑起一个家庭方方面面的关键所在,但大量的应酬、频繁的出差,却让男性承担着比女性更大的健康风险。扛着最高的风险,贡献着最高的经济收入,所以业内人都说,家庭中最应该配置保险的,应该是作为经济支柱的男性。

    男性买什么保险好?

    最近整理了一份《男性十大值得买的热门重疾险大盘点!》,点击蓝字查阅哦~

    男性在购买保险时要根据当前年龄、健康状况、家庭经济结构、家庭成员结构、家庭收支及负债水平等因素来挑选适合自己的产品。

    20-30岁的年轻男性,要么刚毕业,要么是刚入社会,兜里也没啥钱,卖保险的话主要是一自身保障为主。年轻人比较活泼好动,所面临的意外风险自然也比较高。另一方面,由于疾病越来越年轻化,也不能忽视可能发生的疾病风险。所以,这个年龄段应该侧重投保健康险和意外险等纯保障型产品,重疾险+医疗险+意外险,保费低、保障高。

    30-45岁的中年男性,上有老下有小,车贷房贷一起换,说不好还有负债,真是压力山大。一方面,孩子正在念书,正是最需要最好的教育资源支持的时候,将来还要上大学,教育费用比较高;另一方面,父母的年纪越来越大,医疗费用、养老费用的负担也在越来越大;而自己也逐渐步入重疾的高发期。所以说,这个年龄段就应该为自己买保险添一道护身符,常规配置重疾险+医疗险+意外险+定期寿险。

    45-55岁的中老年男性,人上了年纪,患重疾的风险大幅提升。重疾险不建议选择,极其容易出现保费倒挂的现象,到了这个年纪,腿脚也不方便,磕磕碰碰是常事,买一份意外险非常重要。医疗险也是必须买一份的,当然,你身体状况好的话,可以买一份百万医疗险。当你身体状况不太好时,推荐你买一份百万防癌险,这样会大大减轻治病带来的损失。

    针对不同年龄段买保险的全部攻略,大家可以看看这篇文章:《不同年龄段如何买保险?每个人都该有专属方案》

    回答完毕,望采纳!

  • 2021-02-17 05:59 齐昆明 客户经理

    我在公司负责社保工作对这方面有一点了解。你老婆生孩子不能用你的生育险报销,男的缴纳生育险也只能自己享受生育手术的报销,男性手术如:输精管结扎节育手术、输精管结扎后再通手术等。
  • 2021-02-17 05:56 黎皇兴 客户经理

    补充回复:在事业单位参保缴纳社保,是一定有缴纳生育保险的。
    你可以用以下方法查询社保:
    1、你可持本人身份证或社保卡到单位所属地社保局服务大厅打印个人帐户缴费清单。
    2、你可以打当地社保局电话报个人身份证号查询个人帐户社保缴费情况。
    3、你可以用社保号或身份证号,进入当地社保局网站,查询个人社保帐户缴费情况。
    你如果在单位有参保缴纳生育保险,连续缴费满1年,你老婆生育期间仍在正常缴费的,你可以拿老婆生育的缴费凭证,到单位去申请按比例报销费用。
  • 2021-02-17 05:53 辛培兵 客户经理

    不一定。
    有的地方强制要求生孩子前必须连续缴纳满12个月,有的地方是生孩子前不够一年的话,从生孩子当月起往后连续缴纳满一年后也可以报。
    具体的您可以拨打12333咨询下当地社保中心。
  • 2021-02-17 05:47 樊振生 客户经理

    两个都可以报销,但是社保报销的多一点,

    生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:

    用人单位需要提交的申报材料:

    1. 社会保险登记表;

    2. 参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

    3. 企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

    生育女职工需要提交的申报材料:

    1. 计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

    2. 医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

    3. 生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

    4. 企业职工生育医疗证审领表;

    5. 企业职工计划生育手术医疗证申领表;

    6. 企业职工生育医药费报销申请单;

    7. 企业职工生育保险待遇核准结算表;

    8. 企业职工生育保险外地就医申请表;

    9. 生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

    10. 收款收据。

  • 2021-02-17 05:44 齐晓娟 客户经理

    女职工无保险但配偶有缴纳的,配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
    领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
    男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。
    注意的是生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
    一、生育保险金
    生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数
    1、正常生育的 按3个月(90天)计发
    2、晚育的按3.5个月(105天)计发
    3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发
    4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
    二、报销流程
    参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
    2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
    3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
    4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
    根据《中华人民共和国社会保险法》
    第五十四条
    用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    第五十五条
    生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    第五十六条
    职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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