其他回答(共7条)

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  2021-02-15 16:37 齐明星 客户经理

  要注意哦，生育报销改革了，2015年1月1日后：
  直接在医保中心委托定点机构刷卡结算生育费用。定点医疗机构负责审核有关生育保险材料,并将生育保险津贴直接划入参保人的医保关联账户。
  参保人只要在产前填上《预产登记表》等表格到市医保中心预登记，就可以实时结算报销。产妇在出院当天只要刷刷医保卡就可实现实时结算。
  市民生育不用提前垫资，报销生产费用也不用排队了。这些资料我也是在福州市民网找到的，感觉蛮实用的，实在找不到答案
  建议你打12333咨询一下吧，这个是官方电话。
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  2021-02-15 16:34 米大丽 客户经理

  1、生育保险通常规定是缴费满一年，且当前仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。但是，生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此，建议你还是咨询一下当地社保中心（统一咨询电话：12333），以他们回答为准。
  
  2、生育保险可享受的待遇包括：
  （1）生育津贴（产假期间的工资，一般标准：女职工生育前12个月的平均月缴费工资／30天×产假天数）；
  （2）生育医疗费用（包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等）；
  （3）计划生育手术发生的医疗费用；
  （4）国家规定的与生育保险有关的其他费用。
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  2021-02-15 16:31 车广伟 客户经理

  领生育津贴是生产完之后凭单据去报销的，审核通过后打到你的卡内。

  大概20个工作日就下来了。

  生育津贴的计算方法是由女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以产假天数计发的。

  如果参加了公司的商业保险，生孩子和产检的费用是需要自己先垫付的，等生产结束后，整理好所有单子去公司报销，然后由保险公司审核通过后打到你的卡上。

  一般都是这样一个流程，医院是不会让你记账的。

  1、所需材料：

  • 《结婚证》原件及复印件一份;

  • 《生育服务证》原件及复印件一份;

  • 婴儿出生证明原件及复印件一份;

  • 医学诊断证明书原件及复印件一份;

  • 《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

    注：以上复印件必须用A4纸。

  2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

  3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

  夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》；

  女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
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  2021-02-15 16:28 连会有 客户经理

  您好！
  生育险报销的三大条件：
  一：在同一个地方连续交生育保险满一年（根据每个地方的政策来）；
  二：在你生产的当月生育保险还在缴；
  三：符合国家的计划生育政策。
  只有以上三点都满足了才能报销
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  2021-02-15 16:22 辛在柱 客户经理

  在我市合法就业的外籍、港、澳、台人员，可自愿参加我市生育保险，享受生育保险待遇。
  二、生育保险费由用人单位缴纳，个人不缴费。用人单位按职工工资总额的0.7%按月向生育保险经办机构缴纳生育保险费。原参加我市生育医疗费统筹的机关事业单位生育保险缴费费率减半征收。
  三、职工生育、实施计划生育手术符合国家计划生育政策，且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月（含当月）的，方可享受生育保险待遇。
  四、生育保险实行医疗机构协议管理。生育保险经办机构可与有产科的医疗机构签订定点服务协议，委托其审核有关生育证件，做好参保职工生育保险即时刷卡结算工作。具体办法由生育保险经办机构另行规定。
  五、生育产前检查费按产前检查基本项目实行包干管理，包干标准为1000元。产前检查基本项目和结算办法由生育保险经办机构另行规定。
  六、分娩住院期间，下列妊娠合并症或并发症纳入生育保险基金支付：高血压、糖尿病、肝损伤、羊水栓塞、产后大出血、产后低蛋白血症、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术、子痫、血小板减少症、心脏病、系统性红斑狼疮。自胎儿娩出14天（含14天）后，生育女职工的医疗费用不再由生育保险基金支付。
  七、参保男职工实施计划生育手术的，本人享受生育津贴和计划生育手术的医疗费用待遇。
  八、职工生育、实施计划生育手术的，按规定领取生育津贴。生育津贴按职工所在用人单位上年度月平均工资，以每月30天进行折算，按日计发，时间标准如下：
  （一）生育：顺产98天；难产（含剖宫产）的增加15天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天。
  （二）流产（含人工流产或引产）：怀孕未满4个（妊娠）月流产的15天；怀孕满4个（妊娠）月流产的42天；怀孕满7个（妊娠）月流产的98天。
  （三）计划生育手术：放置宫内节育器的7天；摘取宫内节育器的3天；输卵管结扎的30天；输精管结扎的15天；输卵管复通术的30天；输精管复通术的15天。
  九、参保职工生育当年度由省内其他统筹区转移到我市参保缴费的，其生育津贴按生育时上年度福州市最低工资标准计发。
  十、用人单位未按规定及时为职工办理参保并足额缴费，或中断缴费致职工生育待遇无法享受的，其职工产假、流产或计划生育手术期间的生育津贴和生育医疗费用，由用人单位按照我市生育保险有关规定支付。
  十一、参保职工因异地居住等原因，需在生育保险统筹区外或非协议定点生育医疗机构分娩的（急诊或抢救除外），事先应向生育保险经办机构申报备案，经同意后自生育之日起12个月内（流产的6个月内），持生育相关材料到参保地生育保险经办机构办理报销手续，执行参保地生育保险政策。
  十二、医疗事故和境外（含港、澳、台）发生的生育医疗费用，以及应由其他社会保险基金支付的生育医疗费用等，生育保险基金不予支付。其他社会保险已支付生育医疗费用的，生育保险不实行重复报销和补偿报销。
  十三、参加我市机关事业单位生育医疗费用统筹参保职工除生育津贴外，其他待遇按生育保险规定执行。
  十四、本通知自2015年1月1日起实施，原规定与本规定不一致的，按本规定执行
  这个是福州市的标准，每个地方会略有不同，不知道你是在福建的哪个城市。

  扩展阅读：

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  2021-02-15 16:19 黄皓炜 客户经理

  根据《福建省企业职工生育保险规定》和《福州市城镇职工生育保险市级统筹实施办法》有关精神，职工在（怀孕、分娩、哺乳）三期期间（2011年后接续或建缴的需分娩前连续缴费满12个月）所在企业有按规定正常履行社保缴费义务，且缴费无中断，生育符合国家计生条例规定的，待生育后3个月到2年内可由您现企业的经办人员带齐相关材料到福州市社保中心工伤生育科审核生育保险待遇相关手续。
  1）找公司挂靠可行！但已经中断缴费，即使找福州新公司挂靠，也需要重新计算缴费时限。
  2）转城镇居民保险不可行！生育险包含在企业缴纳的“五险”中，如果转成城镇居民保险，不包含生育险，就不能报销生育费！
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  2021-02-15 16:16 齐智娟 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于90天;二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。
  参保了生育保险的女职工在生育宝宝后，可享受生育保险的待遇，领取生育津贴。往往女职工们会关注生育津贴可以领多少?怎么领?生育津贴如何计算?
  1、生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数
  2、生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣，生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。
  3、生育医疗费用
  一次性分娩营养补助费
  (1)正常产、满7个月以上流产：上年度市职工月平均工资*25%;(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资*50%。
  一次性补贴
  在一二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
  备注：生育津贴要在生小孩后，五个月内办理。
  自从国家全面开放二胎政策以后，有关于二胎的话题就一直在被讨论。人们除了关系国家改革的因为老龄化问题严重而带来的养老问题之外，当然生育二胎最重要的还是生育保险的报销问题了
  福州市生育津贴的计算方法
  女职工
  1、生育津贴
  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×产假天数
  (注：假期天数，各地区细则规定不同，以各地区为准。)
  2、生育医疗费
  (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
  (2)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
  3、一次性分娩营养补助费
  正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%。
  难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。
  4、一次性补贴
  在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
  男职工
  领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
  男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
  其他相关事宜
  生育就医手续确认
  女职工在怀孕周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从年月日起，由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。
  异地分娩规定
  参保职工因特殊情况需异地生育的，应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续，生育医疗费由职工个人垫支，出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销，符合生育医疗支付项目的费用，定额标准以内的据实报销，超过定额标准的按定额结算。异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位，由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。
  二胎生育保险规定
  符合国家计划生育政策的,也就是给发了准生证的,生育保险正常参保且满足最低缴费期限,同样享受产假期和生育保险待遇的，报销的流程应该和第一胎是一样的。
  福州市生育津贴法律常识普及
  生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足，可一次性补足。
  《女职工劳动保护特别规定》第八条规定，生育津贴：为女职工产假期间的工资;如若公司将两者同时发放给员工，则需与员工协商退款或从报销的生育津贴中扣除，但没有相关法律支持公司有权追回。
  《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
  福州市如何领取生育津贴
  用人单位或职工要在分娩或终止妊娠后6个月内到社保机构进行办理
  所需材料：
  1.参保职工的社会保障卡复印件。
  2.准生证，出生证和独子证复印件。
  3.生育住院发票复印件，出院小结(盖就诊医院章)
  4.单位证明(含职工姓名，年龄，身份证号，产假起止日期)
  5.报销资料涉及复印件的部分，需提供原件核对。