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  2021-02-15 14:27 黄睿多 客户经理

  慢性淋巴细胞白血病是一种影响b淋巴细胞系的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的淋巴细胞，这些细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。
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  2021-02-15 14:24 齐敦益 客户经理

  慢性髓细胞性白血病，简称慢粒,是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。他是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病，表现为髓系祖细胞池扩展，髓细胞系及其祖细胞过度生长。90%以上的病例均具有CML的标记染色体——ph1染色体的分子生物学基础则是ber/abl基因重排。可分为慢性期（CP)加速期（AP）急变期（BP）慢性期治疗最好
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  2021-02-15 14:21 黄真敏 客户经理

  首先是做外周血检查 包括红细胞 淋巴细胞 粒细胞 血小板 而且还有骨髓检查 这样的检查对于临床分期预后判断有益 可以增生活跃或极度活跃淋巴细胞明显增增多 淋巴细胞形态同血象 大多为成熟小淋巴细胞 然后就是做骨髓活检 这些检查包括了骨髓间质㓎润 结节状或结节状与间质混合㓎润 弥漫㓎润 还有就是淋巴结活检 这个检查可以显示淋巴结内呈与外周血相同的小淋巴细胞弥漫性㓎润 最后就是做免疫表型 就是用单克隆抗体和流式细胞仪 可以测定患者白血病细胞表面的B或T细胞分化抗原 在表面免疫球蛋白 K或入轻链 并且全身淋巴结肿大 质中等硬诊断可移动 晚期相互粘连融合 肝脾轻度肿大 晚期脾脏明显肿大 骨痛不明显 晚期皮肤可见出血点
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  2021-02-15 14:15 车广东 客户经理

  慢性粒细胞白血病（Chronic myelocytic leukemia ，CML）简称慢粒。慢粒的整个病程可分为慢性期、加速期和急变期三期。
  慢粒慢性期病情稳定，平均约为3年左右，个别也可长10余年，以后进入加速期，出现病情进展的各种征象。具备下列表现之二者，应考虑进入加速期：①不明原因的发热，抗生素治疗无效；②难忍的骨、关节痛，以四肢多见；③脾脏进行性肿大，淋巴结突然肿大；④贫血加重、出血加剧；⑤对传统的抗慢粒药物治疗无效；⑥血和/或骨髓中的原始细胞>10％，或外周血嗜碱性粒细胞>20％。⑦非药物引起的血小板进行性降低或增高。⑧出现Ph以外的其他附加染色体异常。⑨CFU-GM出现增生和分化异常，集簇增加而集落减少。如出现下列表现之一，提示患者已进入急变期，①血或骨髓中的原始细胞>20％；②外周血中原始粒细胞+早幼粒细胞>30％，或骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞>50％；③出现髓外原始细胞浸润。
  慢粒慢性期可持续1～4年，较为好治，加速期通常持续3～9月左右，一旦进入急变期，病情进展迅速，预后极差，如不积极治疗往往在数月内死亡。约1/4的慢粒患者无明显的加速期阶段而直接进入急变期。慢粒急变通常为急粒变或急粒单变，约1/3的患者为急淋变，也可为红白变、早幼粒变、巨核细胞变、嗜碱粒变及组织细胞变等。
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  2021-02-15 14:12 黄盛昌 客户经理

  确诊为慢粒后，还需要做分期的诊断，慢粒有慢性期、加速期和急变期。
  慢性期：
  ①临床表现：无症状或仅有低热乏力多汗体重减轻等症状。
  ②血象：白细胞计数升高主要为中性中幼晚幼杆状和分叶粒细胞原始细胞(Ⅰ+Ⅱ型)<10%嗜碱和嗜酸细胞增多可有少量幼稚红细胞。
  ③骨髓象：增生明显至极度活跃以粒系增生为主中晚幼及杆状粒细胞增多原始细胞(Ⅰ+Ⅱ型)<10%。
  ④Ph染色体和(或)BCR-ABL融合基因阳性。
  ⑤外周血CFU-GM培养：集落和集簇数较正常明显升高。
  加速期具有下列任意2项者即可诊断；
  ①不明原因的发热贫血出血加重和(或)骨骼疼痛。
  ②脾进行性肿大。
  ③非药物引起的血小板进行性减少或增多。
  ④外周血嗜碱细胞>20%。
  ⑤外周血和(或)骨髓中原始细胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥10%但<20%。
  ⑥骨髓病理有胶原纤维显著增生。
  ⑦出现Ph染色体以外的染色体异常(8号17号19号及22号最为常见)。
  ⑧对传统的抗CGL药物治疗失效。
  ⑨CFU-GM增生和分化缺陷集簇增加集簇/集落比值增高。
  急变期具有下列任意一项者即可诊断。
  ①外周血或骨髓中原始细胞(Ⅰ+Ⅱ型)或原始+幼稚淋巴细胞或原始+幼稚单核细胞≥20%。
  ②外周血原始细胞(Ⅰ+Ⅱ型)+早幼粒细胞≥30%。
  ③骨髓原始细胞(Ⅰ+Ⅱ型)+早幼粒细胞≥50%。
  ④髓外原始细胞浸润；
  医生建议：
  慢粒根据不同的分期，治疗用药方案不同，如果有上述症状，建议到正规专科医院进一步检查，决定具体治疗方案。
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  2021-02-15 14:09 车广伟 客户经理

  慢性淋巴细胞白血病常用的分期标准包括Rai和Binet分期，而Rai和Binet就是最初提出这两种分期体系的学者，简单的说Binet就是一个人名。Binet分期a期说明预后较好，中位生存期在10年以上。
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  2021-02-15 14:08 齐晗希 客户经理

  慢性粒细胞白血病可分为慢性期、加速期、急变期，明确慢粒的分期对于病情的了解、生存期预测、治疗方案选择有着极其重要的作用。那么，慢粒的分期的分期的依据是什么？笔者在此作详细介绍。慢性期 无临床症状或有低热，乏力，多汗，体重减轻和脾大等。白细胞计数增多，主要为中性中幼，晚幼和杆状粒细胞。原始细胞＜10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，可有少量幼红细胞。骨髓增生活跃，以粒系为主，中晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多，原始细胞＜10%。CFU-GM培养集落和集簇较正常明显增加。加速期 具有下列之二者，可考虑本期。①不明原因的发热，贫血和出血加重，可伴骨骼疼痛；②脾进行性肿大；③非药物引起的血小板减少或增加；④原始细胞在血或骨髓中占10%~20%；⑤嗜碱粒细胞在外周血中＞20%；⑥骨髓中有明显的胶原纤维增生；⑦出现Ph以外的染色体畸变；⑧抗慢粒白血病的化疗药物治疗无效；⑨CFU-GM培养集簇增多，集簇和集落的比值增高。急变期 加速期的临床症状进一步恶化，如具有下列之一即可诊断本期。①原始细胞或原淋巴细胞+幼淋巴细胞，或原单+幼单在血或骨髓中＞20%；②外周血中原始细胞+早幼粒细胞＞30%；③骨髓中原始细胞+早幼粒细胞＞50%；④有髓外原始细胞浸润的临床表现和病理证据。