成都门诊看病社保可以报销吗

成都门诊看病社保可以报销吗
辛在柱 来自: 网页 2021-02-15 09:18

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2021-02-15 09:39最佳答案

可以报销的。

看病金额不高的话可以在指定的门诊直接出示医保卡,费用直接从医保卡里扣除,每个月统筹金额可以有300块。门诊待遇如下:

1、普通门诊:在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。

2、门诊特殊疾病:发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。

3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人报销不超过200元。

扩展资料:

成都市城乡居民医疗保险有一个基本和两个补充,即城乡居民基本医疗保险,大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险。

大病医疗互助补充保险:对基本医疗保险的一项补充保险。参保人员在基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分,符合大病医疗互助补充保险报销政策的,实行级距式分段按比例报销。

都市城镇职工基本医疗保险报销方式

统筹基金由医疗保险经办机构按项目付费和定额结算相结合的支付方式,与基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店结算:

(一)  参保人员门诊就医或购药,属于基本医疗保险支付范围的门诊医疗费或药费,凭社会保险卡在定点医疗机构或定点零售药店记账,由定点医疗机构或定点零售药店与医疗保险经办机构结算;

(二)参保人员住院期间的医疗费用,统筹基金支付的部分由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算,应由个人负担的部分由定点医疗机构与个人结算。参保人员入院时,应向定点医疗机构预付一定数额的医疗费用,用于支付应由个人承担的部分。具体数额由定点医疗机构根据病情确定,出院时定点医疗机构直接与参保人员结算。

参考资料:


其他回答(共7条)

  • 2021-02-15 09:42 辛培勇 客户经理

    门诊保险的报销比例是80%。门诊保险也就是门诊看病时所产生的费用,可以进行报销。

  • 2021-02-15 09:36 齐明杰 客户经理

    因为社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这几种,不同的社保险种,对应的社保报销范围也是不一样的,另外,不同的城市,社保报销范围也有差别,只要这些门诊费用符合医疗保险的报销范围,都可以通过社保报销,这是缴纳社保享有的权利。

    具体社会医疗保险报销比例

    • 门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

    • 结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

    • 参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

    • 三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

    参考资料:医疗保险报销范围和比例  . 2018-01-09

  • 2021-02-15 09:33 黄生龙 客户经理

    1、必须超过800元才可以,当年首次报销必须超过1500元,否则只能在当年年末才能报销
    2、如果没有单据,是没法报的,但是有单据也不见得能报销,如果所做的治疗费和药费不在医保范围内也是不能报销的,除了保存单据,还必须要打出清单,在你看病的医院就可以打的,在清单里有标注哪项是可报销哪项不能报销
    3、如果你跟医院熟他会将不能报销的药费放在可报销的里面,只限药费
    4、医保卡的钱可以随时取出
    5、医保报销的钱数=(你所花费的费用(可报销的部分)-800)×40%
  • 2021-02-15 09:30 齐晓峰 客户经理

    成都门诊看病社保不可以报销。

    用于看病的准确来说是“医保”。成都市城乡居民医保门诊只能报销特殊疾病医疗费。

    成都市城乡居民基本医疗保险基金为参保人员支付下列基本医疗保险报销范围内的费用:

    (一)住院医疗费;

    (二)门诊特殊疾病医疗费;

    (三)住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费。

    扩展资料

    参保人员在成都市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费,下同),其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分,个人先支付应由个人自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按下列比例支付:

    (一)按第一档缴费的报销比例为:乡镇卫生院65%,社区卫生服务中心和一级医院60%,二级医院5 5%,三级医院35%;

    (二)按第二档缴费的报销比例为:乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院5 O%;

    (三)按第三档缴费的报销比例为:乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院85%,二级医院80%,三级医院65%;

    (四)学生儿童报销比例为:乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。

    参考资料

  • 2021-02-15 09:27 齐明柱 客户经理

    如果中山广和妇科门诊是你参保缴纳社保定点医疗机构,你在看病前已参保缴纳了社保,在看病时未使用社保卡结算医疗费用,你可以拿身份证、社保卡、病历本、缴费清单到参保地社保局医保科申请报销属医疗保险基金支付范围的费用。
  • 2021-02-15 09:24 齐晓平 客户经理

    成都门诊看病社保可以报销。

    2018成都医保门诊待遇标准:

    1、普通门诊:在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。

    2、门诊特殊疾病:发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。

    3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人报销不超过200元。

    扩展资料:

    社保查询

    1、社保中心查询

    如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。

    2、上网查询

    登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保”信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。

    3、电话咨询

    拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。

    4、触摸屏查询

    各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。

    参考资料:

  • 2021-02-15 09:21 樊成钢 客户经理

    成都门诊看病社保可以报销。
    医疗保险报销比例:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

    扩展阅读:

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