意外门诊刷医保卡,商业险还能报销吗?

意外门诊刷医保卡,商业险会不会拒赔?
窦连池 来自: 网页 2021-02-14 12:21

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2021-02-14 12:23最佳答案

首先要看意外伤害是属于哪一类,是属于刑事案件还是工伤,如果是刑事案件,走司法程序,先关费用案件结束时会体现;如果是工伤,走工伤申报程序,根据严重程度享受对应的工伤待遇,工伤是会报销的,只要是医保报销范围的药品也可用医保卡付费结算,在拿票据报销。如果是自己不小心受伤,住院或就诊时结账,用医保卡结算,自动在医保卡余额里扣除,报不了销了。建议,自己报一个额外商业医疗保险,住院就诊什么的,只要在市级以上正规医院就诊,都可以按比例报销。我单位除了医保,还未员工参缴了商业医疗保险,员工看病用医保卡结算,然后拿票据来走商业保险报销。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-14 12:42 龙小语 客户经理

    1.医保理赔后已经报销过一次的发票,如果已经全额报销完后,意外险不可以再报销。

    2.如果先从其他地方报销过后,还有余额未报销,也可以提拱理赔凭证分割单,下一个保单位在理赔时会接受此凭证。

    3.保险公司报销:发票需要原件或原始凭证分割单。另医疗费用的报销是属补偿性原则,如果在A保险公司报销后,还有余额未报销,可以要求A公司开出原始凭证分割单(发票),可以拿A公司开的分割单到B公司再报销。

    4.如果是身故或达到伤残时,可以再到保险公司赔偿意外险保额。


    扩展资料

    社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

    医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

    参考资料:

  • 2021-02-14 12:39 车广伟 客户经理

    医疗保险和意外保险是可以同时报销的,二者的保障责任不同,所以并不会发生冲突。
    像参保人员如果遭遇了意外伤害的话,就可以去申请意外险的赔偿;同时去医院进行治疗,并通过医保来报销医疗费用。
    而商业医疗险也是一样的,被保险人在因意外伤害而向意外险的承保公司申请理赔之后,就可以去指定的医疗机构进行治疗。商业医疗险是可以对被保险人因意外而去医院治疗所产生的合理且必需的医疗费用按合同约定进行报销的。
    不过若是因为生病而去医院治疗的话,那可以通过医疗保险进行报销,却无法获得意外保险的赔偿。毕竟意外保险主要是针对被保险人遭受的意外伤害来提供保障的。
    像大家在参保了医保之后,是可以去投保一份意外险来获得意外保障的;或者再投保一份商业医疗险作补充也可以,只要经济条件允许就行,而这样保障自然也会更加全面一些。
  • 2021-02-14 12:36 樊扬诗 客户经理

    基本医疗一般门诊是不报的,这种情况应属于工伤保险的报销范围,告知单位向人社局申报工伤,如被认定,费用扣除责任人赔付过的部分应能报销
  • 2021-02-14 12:33 齐景娥 客户经理

    像您这样的情况好像是给包的,我们以前组训讲过发生意外的时候用医保卡里钱是可以通过意外险给报销的 ,你可以 该保险公司的客服热线问问看!!
  • 2021-02-14 12:30 龚巧丽 客户经理

    肯定不行,因为商业保险是凭医疗发票报销。意外医疗保险只是对意外伤害造成的人身伤害报销不包括生病。
  • 2021-02-14 12:27 黄益江 客户经理

    意外医疗保险顾名思义,针对的是被保险人遭受到意外伤害入院治疗的情况,可对因意外伤害进行治疗所产生的合理且必要的医疗费用进行报销。保险公司在设计意外医疗保险时,会将疾病、个人体质导致的医疗费用列入除外责任。这也是中暑等事故不在意外医疗保险范围内的原因。
    意外医疗保险包含了意外门诊医疗和意外住院医疗。如果是因一些小意外导致的伤害,直接去门诊处理即可;如果因意外事故导致住院,可以直接前往定点医疗机构治疗。无论是小意外还是大意外,只要在责任范围内的都是可以进行理赔的。
  • 2021-02-14 12:24 黄皖生 客户经理

    你这是两码事,意外险是商业性质,合作医疗是专以病种所报销,这都在入院要登记,保险还要拿医院长住保险那登记,便于你就医时他不定时来检查你,是否真实就医,出院院方给你保险报的,材料再到保险那迁字盖章,医院出的就医材料只有一份,先复印两份,原始材料和保单送保险,因保险要原始材料,自己复复印的两份,一份自备,一份送农合办迁字盖章,楼主说的能用意外险,他们都会下来到出事点实地调查能报,合作医疗最底要一个礼拜才到账,保险要一个月才有结果,报得了,就给钱,报不了保单和资料一个月也跟你打回来了

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