其他回答(共7条)

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  2021-02-13 16:54 黄百炼 客户经理

  能够理解你现在的心情,可以享受报销待遇的.
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20---85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
  最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
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  2021-02-13 16:51 米国超 客户经理

  患者57岁因肺癌化疗3次新农合报销是19%医院的人说是到上限了是在么回事
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  2021-02-13 16:48 齐文生 客户经理

  医保甲类全报销 乙类药报70-80（各地有差异）
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  2021-02-13 16:45 龚巧云 客户经理

  癌症住院新农合能报销费用逐年增高，有大病医保
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  2021-02-13 16:42 赵顺达 客户经理

  你好，肺癌患者早期有手术指证是可以做胸腔镜微创手术治疗的。其具体报销范围各地区及不同的医院是有差异的，具体建议咨询就诊医院的医保部门为主。希望我的回答给您带来帮助。
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  2021-02-13 16:39 辛培刚 客户经理

  你好，
  只要是医保范围内的手术，都与手术类别无关。
  报销分农村居民和城镇职工：
  1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
  3、异地报销的，报销需要回老家（参保地），报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。
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  2021-02-13 16:33 黄睿哲 客户经理

  你这情况一般在农合中属于保底补偿，一般是40%，新农合住院的原则是越是基层医院的住院比例越高。报销结算是：（总费用-农合规定的所在医院的报销起付线-不可报销的药品和其他项目）*相应等级医院的报销比例，如果结算的比例低于40%，按保低40%算。自付费用达到一定的数字，民政部门还有一个大病补偿，各地的标准不同，可以咨询当地的民政部门。

  一、新农合门诊报销比例
  

  1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
  

  2、镇卫生院报销比例40%;
  

  3、二级医院搏小比例30%;
  

  4、三级医院报销比例20%;
  

  5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
  

  二、新农合住院报销比例
  

  1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
  

  2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;
  

  3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;
  

  4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  

  三、新农合大病报销比例
  

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
  

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;
  

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
  

  4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
  

  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
  

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
  

  四、办理程序：
  

  1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。
  

  2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。
  

  3、镇合疗办复查，审核合疗筹资表，向县合疗中心提出申请签证。
  

  4、县合疗经办中心审核无误后，办理签证、盖章、登录，确认。

  扩展资料：

  报销程序及注意事项：

  报销程序：
  

  参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
  

  注意事项：
  

  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
  

  1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
  

  2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
  

  3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
  

  4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
  

  5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
  

  6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
  

  7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
  

  8、区医管会确定的其他不予报销的费用。
  

  农村合作医疗异地报销分两种情况：

  1、就诊医院已经开通即时结报，这时患者入院时出示医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表，就可以在就诊医院直接报销；
  

  2、就诊医院未开通即时结报的，这需要患者回当地报销。

  （1）患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院，并加盖医院公章；

  （2）患者住院时全额自费，出院时携带以下资料回当地农合办报销：出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等。
  

  参考资料来源：河南省政府--河南省城乡居民大病保险 实施办法