其他回答(共7条)

• 

  2021-02-12 18:35 龙宇飞 客户经理

  新农合大病报销比例
  1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
  2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线
  3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
  4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
  5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
  6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
  新农合住院报销流程：
  1、由门诊医生或住院部医生诊断，开具住院证；
  2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记；
  3、持住院证，缴款单到住院登记窗口登记，领取病历表及用品；
  4、到对口专科进行住院检查、治疗；
  5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单；
  6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续；
  7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联，取回床位押金条，清点好床单元等物品，再到出院结算处取出结算发票，领回床位押金，到打印处打出清单汇总表；
  8、凭结算发票单，农合证、身份证和户口簿原件及复印件，诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销，领取补助款。
• 

  2021-02-12 18:32 齐晓影 客户经理

  纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
  从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。
  1、需要拿到门诊出具的病历诊断证明，但是需得注意必须由三名副主任医师及以上共同签名，同时加盖诊断科科室公章。
  2、出院后带着医院的诊断证明到新农合结算科提交相关材料进行审核。
  3、新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核，若符合重大疾病的补偿要求，就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章，可拿到新农合的补偿款，若是不符合条件，就会按照正常疾病比例进行报销补偿。
  4、患者在新农合获得报销金额后，再去相应的保险公司进行报销。
• 

  2021-02-12 18:29 龚安静 客户经理

  大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

• 

  2021-02-12 18:26 赵骏凯 客户经理

  最新新农合重大疾病报销范围增至22种，包括原有的儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌等8种重疾，以及新增的肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌等14种重特大疾病。最新2015新农合大病报销比例及报销标准是多少呢？据悉，新农合在限定费用的基础上，将重大疾病的实际报销比例提高到70%。对于符合条件的救助对象即贫困人群，由民政部再给予补偿20%，二者相加可以到90%。另外，除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60% 比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助
• 

  2021-02-12 18:23 黎皇兴 客户经理

  纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

  大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

  扩展资料：

  大病医保办理流程：参保人员，可以去到就近的区县医保中心进行登记、填表；去登记的时候，就应该带来所有可能需要的材料（提前给医保中心电话咨询）。

  因为每个地方的政策不一样，所以所需要的材料也是不一样的，不过，大致的话是需要《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表等等规定的一些材料。

  《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》：

  农民就医

  要建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。加大各级政府对医疗救助资金的支持，充分发挥民政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社团组织、慈善机构和各类企事业单位等社会力量，多渠道筹集资金。

  进一步完善相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗的同时，对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，应给予适当补助。

  针对农村贫困人口家庭收入低、生活困难大的实际，在新型农村合作医疗试点工作中对农村救助对象应给予更多的政策优惠。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。

  医疗监管
  

  各级卫生行政部门要加强对医疗机构服务行为和费用的监管，采取有效措施遏制农村医药费用不合理增长，减轻农民医药费用负担。要建立合作医疗定点医疗机构的准入和退出制度，引入竞争机制；制定合作医疗基本药品和诊疗目录。

  严格规定目录外药品和诊疗费用占总医药费用的比例，并实行病人审核签字制；严格控制定点医疗机构平均住院费用、平均门诊费用的上涨幅度，控制定点医疗机构收入中药品收入所占的比例。要加强对乡镇卫生院的监管，维护公立卫生院的公益性质。

  要重视和加强中医药和民族医药的应用，应将符合条件的中医医疗机构列入定点医疗机构范围，将适宜的中药和中医药诊疗项目列入合作医疗基本药品和诊疗目录，满足农民对中医药和民族医药的需求。

  价格主管部门要会同卫生行政部门探索建立符合实际的农村医疗服务项目规范和医药价格标准。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

• 

  2021-02-12 18:17 车广义 客户经理

  今年将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗塞、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇鳄裂等12种疾病纳入新农合重大疾病保障范围，凡符合救治条件的人员100%纳入保障范围；妇女“两癌”补偿比例在同级医疗机构政策报销比例的基础上再提高10个百分点；对符合民政救助条件的参合患者，还可再享受城乡医疗大病救助资金。
• 

  2021-02-12 18:14 齐敦禹 客户经理

  新农合全称叫做新型农村合作医疗，现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。

  但奶爸建议医保+商保的组合配置，才是最优的规避风险的方案。至于为什么，推荐您看这篇：

  一、大病医疗保险的范围包括哪些疾病？

  大病医疗保险，无论是按病种， 还是按费用，都指向了一点，那就是"符合居民基本医疗保险报销范围"。

  而新农合大病医疗保险将 20 类重大疾病纳入保障范围。大病医疗保险不包括的范围如下：

  • （1)经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）

  • （2)职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的

  • （3)交通事故造成伤害的

  • （4)本人违法造成伤害的

  • （5)责任事故造成食物中毒的

  • （6)自杀导致治疗的

  • （7)医疗事故造成伤害的

  • （8)国家和本市规定医疗费用应当自理的
    

  
  总结：

  新农合只是一种医疗保障体系，大病保险就是扩大了医保的报销比例，不管是医保还是大病保险，都是报销型的。

  望采纳！

  资料来源：奶爸保