北京退休医保者,白内障手术报销比例是多少人...
龚子顺
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2021-02-12 14:29
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2021-02-12 14:38最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-02-12 14:53 齐晓庆 客户经理
根据你的病情描述,白内障一般是由于年龄增大,晶状体蛋白变性,晶状体混浊,出现了视力下降。建议,手术选择人工晶体可以选择进口的价格也是不相同的,一般从2000到几万不等,但目前临床上显示四千左右的比较多。而且医疗保险是有一定的比例报销的 -
2021-02-12 14:50 龙宝霞 客户经理
人工晶体不在医保报销分为之内~自费~医院有告示~各项费用算下来也就报400左右~但是有单位的~单位可以单独向总工会申请~报销300左右~ -
2021-02-12 14:47 赵颖超 客户经理
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
白内障病种费用支付额为:
(一)参保人员因患白内障在定点医疗机构住院实施单眼白内障类手术+单眼人工晶体植入术治疗的,病种费用支付额为:
三级定点医疗机构3714元,其中医疗保险基金支付2711元,参保人员自付1003元;
二级(含以下)定点医疗机构3319元,其中医疗保险基金支付2522元,参保人员自付797元。
(二)参保人员因患白内障在定点医疗机构住院实施双眼白内障类手术治疗的,病种费用支付额按第(一)条执行。
(三)参保人员因患白内障在定点医疗机构住院实施双眼白内障类手术+双眼人工晶体植入术,或单眼白内障类手术+双眼人工晶体植入术治疗的,病种费用支付额为:
三级定点医疗机构6431元,其中医疗保险基金支付4695元,参保人员自付1736元;
二级(含以下)定点医疗机构5928元,其中医疗保险基金支付4505元,参保人员自付1423元。
(四)参保人员因患白内障在定点医疗机构住院实施双眼白内障类手术+单眼人工晶体植入术治疗的,病种费用支付额为:
三级定点医疗机构4661元,其中医疗保险基金支付3403元,参保人员自付1258元;
二级(含以下)定点医疗机构4382元,其中医疗保险基金支付3330元,参保人员自付1052元。
(五)白内障病种费用支付额中每只眼含粘弹剂费用189元,如参保人员自愿选择高于该费用标准的,高出费用由参保人员另行自付;
参保人员行人工晶体植入术治疗的病种费用支付额中每只眼含人工晶体费用810元,如参保人员自愿选择高于该费用标准的,高出费用由参保人员另行自付。 -
2021-02-12 14:44 齐晓彬 客户经理
做白内障手术给予报销。其中人工晶体和乳化专用刀有限价,国产的人工晶体限价300元,进口的人工晶体限价500元,乳化专用刀限价90元。超出部分由个人支付。
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
扩展资料
城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:
1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;
3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限。
参考资料来源:
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2021-02-12 14:41 连亚玉 客户经理
一般疾病住院(包括白内障)最少可以报销60%以上。 要看你住的是几级医院,门槛费不一样,报销比例也不一样。三级医院报销的最少,一级医院报销的最多。还要看你有没有用医保药品之外的自费药品。还要医保药品的乙类药品用了多少。 -
2021-02-12 14:35 赵颖辉 客户经理
城镇职工医保患者白内障诊疗费用可用医保报销。
1、城镇职工医保报销流程:
(1)申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;
(2)没有兄弟、姐妹的,由单位负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料;
(3)受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构;
(4)申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
(5)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
(6)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
2、城镇职工医保报销标准:
(1)门诊报销标准:
a、起付线:退休人员医保报销起付线1300元,在职职工起付线1800元。
b、封顶线:2万元;
报销比例:在职职工:70%;退休人员70岁以下报销85%,70岁以上报销90%。
(2)住院报销标准:
a、起付线:本年底第一次住院起付线1300元,第二次及以后每次为650元;
b、封顶线:10万;
扩展资料:
城镇职工医保报销注意事项:
(1)以下费用均不在报销范围内:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费;医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销;
(2)城镇职工医保报销支付方式:在职人员由医保支付到单位财务账户,由单位财务支付本人,退休人员由医保支付到本人银行卡中;
(3)异地就医费用报销方法:
a、城镇职工基本医疗保险参保人员,除异地安置人员外,其他人员只有在出差或探亲期间在外地发生的急诊费用可以按照北京相关规定予以报销;
b、由所在单位经办人到区县医保中心办理报销手续。同时还需提交异地急诊费用单位情况说明(单位盖章)。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2021-02-12 14:32 齐晓彦 客户经理
自费4000多——数万元不等,医保可以报销一部分,但具体报销额度要看当地的医保政策。现在最好的人工晶体包括多焦点(双焦点)、三焦点晶体。和单焦点晶体植入后只能看远或看近不同,植入多焦点可以实现远近自由切换,而三焦点可以满足远、中、近全程优视力,价格相对也昂贵,但不是每个人都适合做,还是得看具体情况和用眼需求。一般像五六十岁的白内障人群,有的还没有退休,或是有运动、绘画、摄影等爱好,需要一个更优的视觉质量,这个时候可以考虑多焦或者三焦点晶体。
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