北京的医保只能在医保定点医院看病做报销吗?...

北京的医保只能在医保定点医院看病做报销吗?不能在老家看,在北京报吗?
齐新海 来自: 网页 2021-02-11 09:54

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2021-02-11 10:03最佳答案

1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店。

2、社保卡上的四家医院+一家社区卫生服务中心(4+1模式)可以报销。

3、北京市19家A类定点医院(2013年版,每年都会调整公布一次)、所有专科医院、所有中医医院、120/999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是你卡上的定点医院也可以报销,就不需要占用卡上的四个名额了。

比如你提到的北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院都属于“专科医院”,无需在社保卡上填写即可报销。

但海军总医院不行,卡上没有填写就不能报销,看病可以去看但费用只能是自费。目前在北京地区到任何的部队或者武警医院看病,如社保卡上没有填写则都不能报销。

个人每年可以通过单位或者社保所修改一次自己社保卡上的定点医院。

具体医院名录你可去网上查询一下,有很多网页都有介绍。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-11 10:15 赵风蕊 客户经理

    1.如果是外出公干时发生的急诊医疗费用,可以凭单位证明,和外地县级以上医院的医疗急诊单据进行报销。
    2.如果是长期在外地居住,需要在北京办理异地就医手续,并在所在地的指定医院就医,才能回北京报销。
  • 2021-02-11 10:12 黄益汉 客户经理

    有19家三甲医院看病,用医保卡实时报销,其他的三甲医院需要在蓝本上定点后,才能报销。

    1、中国医学科学院北京协和医院
    2、首都医科大学附属北京同仁医院
    3、首都医科大学宣武医院
    4、首都医科大学附属北京友谊医院
    5、北京大学第一医院
    6、北京大学人民医院
    7、北京大学第三医院
    8、北京积水潭医院
    9、中国中医科学院广安门医院
    10、首都医科大学附属北京朝阳医院
    11、中日友好医院
    12、北京大学首钢医院
    13、首都医科大学附属北京中医医院
    14、首都医科大学附属北京天坛医院
    15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
    16、北京市健宫医院
    17、北京市房山区良乡医院
    18、北京市大兴区人民医院
    19、北京市石景山医院
  • 2021-02-11 10:09 齐新潮 客户经理

    在非医保定点医院看病不可以报销。

    《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》对其有相应的规定:

    第十二条  参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。

    除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医。

    向左转|向右转

    扩展资料

    《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》相关法条:

    第十五条  社会保险经办机构要加强对定点医疗机构参保人员医疗费用的检查和审核。定点医疗机构有义务提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及帐目清单。

    社会保险经办机构要按照基本医疗保险的有关政策规定和与定点医疗机构签订的协议,按时足额与定点医疗机构结算医疗费用。对不符合规定的医疗费用,社会保险经办机构不予支付。

    第十七条  劳动保障行政部门要会同卫生、物价等有关部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点医疗机构,劳动保障行政部门可视不同情况,责令其限期改正,或通报卫生行政部门给予批评,或取消定点资格。

    参考资料来源:

  • 2021-02-11 10:06 米国连 客户经理

    如果要在外地看病报销,需要单位办理长期驻外的手续,而且只能挑选当地的两家定点医院。
    报销范围应该跟北京的一样。需要手动报销。
  • 2021-02-11 10:00 樊成钢 客户经理

    咨询你参保的医保中心好吧。因为医保卡不能在异地使用。
  • 2021-02-11 09:57 樊振生 客户经理

    北京医保在外地看病怎么报销?

    异地医保报销手续:

    在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。

    另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。

    医疗保险异地报销流程:

    参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。

    异地就医医保报销流程

    【承办机构】:社保机构或医疗机构

    【办理事项】:异地就医医疗费用报销

    【咨询电话】:12333

    【相关业务】:医保异地安置手续

    异地医保报销条件

    1、按照规定参加医疗保险;

    2、属于医疗保险待遇享受期;

    3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。

    【注】:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。

    异地医保报销资料:

    1、社会保障卡;

    2、有效身份证,例如身份证;

    3、医疗费用原始凭证;

    4、费用汇总明细清单;

    5、其它所需资料。

    【注】:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。



  • 2021-02-11 09:56 赖鹏举 客户经理

    只能在定点医院看病,如果在异地看病,需要经过医保中心批准,变更指定医院。

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