社会基本医疗保险到底分几种,这几种的区别是...

听说好像有三种,分别是“城镇职工医疗保险”“新型农村合作医疗”“城镇居民医疗保险”三大块。但这三大块到底有什么不一样呢?那一种或者几种有必要参保呢?
齐晓巍 来自: 移动端 2021-02-11 09:02

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2021-02-11 09:17最佳答案

社保主要分为职工社保和居民社保,职工社保主要分为医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险。居民社保又分为城乡居民医疗保险和城乡居民养老保险。大多数人都比较关注职工社保,因此接下来主要介绍职工社保的类别:

  1. 医疗保险

医疗保险就是我们平常说的医保,医保又分为城职医保、城居医保、新农合和补充医疗保险。

医保主要是用来报销医疗费用的,受就诊目录、起付线、报销比例和封顶线的限制,它是不能报销全部的医疗费用的,一般只能报销50%-70%的比例。关于医保不能报销的情况大家可以看看这里:

2.养老保险

也就是为养老准备的险种,累计缴纳养老保险15年,到了法定退休年龄,每个月可从国家和社会获得一笔钱满足基本生活需求。

3.工伤保险

就是在工作内外发生了意外,或患了职业病,甚至身故,没有办法继续工作,劳动者或者其遗属可以从国家和社会获得一笔钱作补助。

4.失业保险

指的是国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因为失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的一项制度。

5..生育保险

生育保险不仅仅是适用于女性,对男性来说也是适用的。是指国家立法,规定工作中的女性因生育子女而暂时中断劳动时,由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。

看到这里相信大家都了解清楚关于社保的分类和一些基本含义,那社保究竟有什么用呢?对我们又有什么用?篇幅限制我就不一一介绍了,大家想要了解的可以看看这篇:

望采纳!

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其他回答(共7条)

  • 2021-02-11 09:26 赵风英 客户经理

    医保可以分为2大类职工医保和居民医保(含新农合),他们的区别是:

    • 职工医保:上班族交的,公司和个人共同缴费,每月由公司代缴。

    • 居民医保(含新农合):给没有工作的本地居民、老人小孩、在校学生交的,费用自己承担。

    虽然同样都是医保,但两者交的钱是完全不同的。

    1、职工医保,每月要交多少钱?

    每个月发工资前,公司会帮我们代缴职工医保,收入越高,缴费越多。同时,重庆已将生育保险并入职工医保,实行统一缴费。

    公司会根据我们的收入选择一个缴费基数(重庆是 3664-18318 元),再乘以缴费比例(单位是 8.5%、个人是 2%),最终得出实际的缴费金额。

    以 30 岁的 A 先生为例,假如他的月收入为 10000 元,缴费如下:

    • 单位每月缴费:10000×8.5%=850 元

    • 个人每月缴费:10000×2%=200 元

    每月合计缴费:850 元 +200 元=1050 元,其中,330 元会进入医保个人账户,看病买药可以直接刷医保卡付钱。

    剩余的 720 元,都进入了社会统筹账户,即每人交了一笔钱给国家统一支配,当我们去看病时,就可以获得报销。

    2、居民医保,每年要交多少钱?

    职工医保是 按月缴费,而居民医保是 按年缴费,重庆居民医保缴费时间集中在每年 9 月至 12 月。今年交完,可以保明年一整年。

    具体来说,居民医保分为两档,各自费用如下:

    • 一档:220 元

    • 二档:550 元

    如果错过了集中缴费时间,居民医保是可以补缴的,但越晚缴费越划不来。2019 年 3 月 1 日后缴费的,会有 90 天等待期;2019 年 6 月 30 日以后缴费的,除了 90 天等待期,还要多交几百块。因此,大家千万不要忘记缴费,以免生病去医院时,一分钱都没得报。

    报销规定

    职工医保门诊不能报销,但是住院可以报销,可以分为两个部分:

    • 基本医保:最多报销 4.7 万

    • 大额医疗:最多报销 50 万

    职工医保基本医保报销规则:

    居民医保在定点医疗机构可以报销门诊,报销比例是60%,每年最多只能报销140元。

    居民医保住院也分为两部分:

    • 基本医保:一档最多报销 8 万、二档最多报销 12 万

    • 大病保险:自付费用超过 15528 元,可以进入大病保险报销,最高报销 20 万

    居民基本医保报销规则:

    这就是重庆医保的概况,当然不同的地方规定和报销比例是完全不一样的,所以想要了解当地的医保政策,建议拨打12333进行咨询。希望这个回答可以帮助到你。

  • 2021-02-11 09:23 符育明 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    小诺解答:

    您好!

    社会基本医疗保险主要有城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险这三种。

    其中城镇职工医疗保险是最广泛的社会基本医疗保险,一般用人单位为职工缴纳的五险一金中就有城镇职工医疗保险。它能够为劳动者补偿因为疾病风险遭受到的经济损失。缴费方式为用人单位加个人缴费,成立医疗保险基金,在参保人员治疗疾病后报销医疗费用,给予患者一定的经济补偿,减轻参保人员的经济压力。

    新型农村合作医疗保险简称"新农合"。新农合由政府组织、引导、支持,农民自愿参加。由农民、村委、政府多方筹资。以大病统筹为主,让农民也能获得较为全面的医疗保障。

    城镇居民医疗保险为未参加城镇职工医疗保险的未成年人或没有工作的居民提供医疗待遇。城镇居民医疗保险进一步解决广大人民群众医疗保障问题,促使医疗保障制度不断完善。

    以上就是社会基本医疗保险的三大内容,它们组成了我国的社会基本医疗保险体系。

  • 2021-02-11 09:20 黄皖生 客户经理

    医疗保险,是一种在被保险人发生符合投保险种范围的门诊或住院行为后给予补偿的一个险种。目前我国常见的医疗保险险种有商业医疗和社会医疗两种。其中社会医疗保险分为职工基本医疗保险、新农合、城镇居民医保等。商业医疗保险险种从医疗额度可以分为小额医疗险、中端医疗险、百万医疗险、高端医疗险等。感兴趣的话可以看看:

    一、商业医疗保险各个险种:

    1、小额医疗险

    小额医疗险通常用来配合医保解决小额医疗费用,也就是应对平常一些小毛病或者磕磕碰碰的小意外。由于百万医疗险有较高免赔额,很多消费者也会给小孩购买一份小额医疗险来弥补免赔额的不足。根据治疗途径又可分为小额门诊医疗险和小额住院医疗险。

    1)小额门诊医疗险

    即可用来报销一定金额的门诊费用的医疗险,一般金额都是几百元而已。而这部分支出是绝大部分家庭都可以承担的,实质上并没有规避到疾病风险。通常门诊医疗险出险率较高,保障期限基本都是一年期,多次理赔后可能会影响续费率或其他险种正常投保。

    2)小额住院医疗险

    从字面意思来看,也就是用来报销疾病或意外导致住院费用。住院医疗险的保额一般都在5万以内,免赔额很低,部分产品还不限社保范围内用药,如安联住院宝。住院医疗险最理想的情况下,小额住院甚至可以不花钱。

    2、中端医疗险

    中端医疗险不仅包含了百万医疗险的保障责任,还涵盖小额医疗险的责任。可以解决大大小小疾病的医疗费用支出,保障范围不仅限于住院,还支持门诊报销。如果预算充足的话,可选择支持公立医院特需门诊或病房的高级套餐。

    3、百万医疗险

    百万医疗险主要报销大额住院治疗的费用,无论是意外还是疾病导致的,都可以申请报销,而且医疗保额高达数百万以上。大部分百万医疗险对于住院前7天和出院后30天的门急诊费用都能报销。不过这类产品一般疾病产生的门诊费用不能报销,而且还有一万元免赔额,经过社保/医保报销后,超过一万元的部分才能申请报销。

    4、高端医疗险

    高端医疗险是带VIP服务性质的医疗险产品,被保人可享受海外医疗,高级病房,私人高级医院等服务。高端医疗保险主要针对高收入、高消费的人群,可以全面地解决医疗费用带来的问题。这类医疗保险最突出的特点是可以享受高端的就医服务和体验,就是保费比较昂贵。不仅支持普通医院就诊,还支持公立医院的特需部/国际部/VIP部、私立医院或更高端的医院就诊,而且就医不需要排队,就医环境好。

    二、百万医疗险

    三、热门小额医疗险对比测评

    总结:

    医疗险投保之前,别忘了先买份医保,毕竟医保才是我们最基础的医疗保障。在医保的基础上,我建议先百万医疗险,后小额住院医疗险,有剩余预算的话尽量提高保额。百万医疗险几百到一千左右的保费就能获得几百万的保额,非常值得购买。

  • 2021-02-11 09:14 黄瞻云 客户经理

    目前我国常见的医疗保险险种有商业医疗和社会医疗两种。其中社会医疗保险分为职工基本医疗保险、新农合、城镇居民医保。而商业医疗又分为小额医疗、中端医疗和百万医疗。

    相信大家对于社会医疗并不陌生了,那么奶爸就与大家讲解一下商业医疗保险吧。

    商业医疗险险种介绍

    1、小额医疗险

    小额医疗险通常用来配合医保解决小额医疗费用。

    由于百万医疗险有较高免赔额,很多消费者也会给小孩购买一份小额医疗险来弥补免赔额的不足。

    2、中端医疗险

    中端医疗险不仅包含了百万医疗险的保障责任,还涵盖小额医疗险的责任。

    可以解决大大小小疾病的医疗费用支出,保障范围不仅限于住院,还支持门诊报销。

    如果预算充足的话,可选择支持公立医院特需门诊或病房的高级套餐。

    3、百万医疗险

    百万医疗险主要报销大额住院治疗的费用,无论是意外还是疾病导致的,都可以申请报销,而且医疗保额高达数百万以上。

    不过这类产品一般疾病产生的门诊费用不能报销,而且还有一万元免赔额,经过社保/医保报销后,超过一万元的部分才能申请报销。

    奶爸建议:尽量选择包含住院垫付、就医绿通等增值责任的,续保条件宽松的医疗险,因为住院期间可以缓解经济压力,也不用担心影响续保。对百万医疗产品感兴趣的朋友可以看看《》哦~

    综上所述,商业医疗险投保之前,别忘了先买份医保,毕竟医保才是我们最基础的医疗保障。在医保的基础上,奶爸建议先百万医疗险,后小额住院医疗险,有剩余预算的话尽量提高保额。百万医疗险几百到一千左右的保费就能获得几百万的保额,非常值得购买。

    希望以上信息能帮助到你!

    资料来源:奶爸保

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  • 2021-02-11 09:11 贾麒麟 客户经理

     社会医疗保险包括三部分:基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。这三部分是纵向依次递进的三层保障体制。
    基本医疗保险,是保障职工和退休人员患病时得到基本医疗,享受基本医疗待遇,是社会医疗保险的主要险种。
    大额医疗互助资金,是为了提高职工和退休人员医疗保障水平,减轻个人负担,对基本医疗保险的补充形式,补充医疗保险则是企业为了不降低职工现有的医疗待遇水平,保证医疗保险制度平稳过渡而建立的,是对基本医疗保险和大额医疗互助的补充形式。
    其中基本医疗保险和大额医疗互助资金是由单位和个人共同缴纳,政府补贴,由区社保中心统一管理,按照统一报销标准使用的。
    补充医疗保险,由参保单位从单位工资总额中按一定比例提取,制定政策自行管理。
    社会医疗保险制度就是国家通过立法,强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保 险费, 建立医疗保险基金, 当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时, 由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。
  • 2021-02-11 09:08 齐明杰 客户经理

    主要有两大类:

    一、社会医疗保险:包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗;

    城镇职工基本医疗保险,是针对城镇所有用人单位和职工,以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。

    城镇居民基本医疗保险,是以大病统筹为主,针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。

    新型农村合作医疗是以政府资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度。

    二、商业医疗保险:

    商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

    扩展资料:

    意义:

    改革开放以来,党和政府高度重视人民群众的医疗保障问题,不断完善医疗保障制度。这三项医保制度在不同时期针对不同人群相继建立,在保障群众基本医疗、防止因病致贫等方面发挥了重要作用。

    城乡居民医保整合后,报销就高不就低、用药就宽不就窄、定点医院就多不就少,给参保者带来了实实在在的好处。


  • 2021-02-11 09:05 连会有 客户经理

    医疗保险有哪几种?医疗保险应该怎样买?看这篇文章就够了医疗保险哪种最好?这样投保准没错!
    医疗保险主要分为这几种:
    一、有工作的,单位正规的话,应该去社保部门参保登记,这种叫职工医保,全称一般为城职职工基本医疗保险。
    二、没有工作的,如果户口在农村,就参加新农合,全称为新型农村合作医疗,户口在城镇,就可以参加城居医保,全称为城镇居民基本医疗保险。
    除了社保中的医疗保险,还有商业医疗保险值得选择。
    商业医疗保险与社保中的医疗保险不同,是以自愿购买为原则的。其中商业医疗保险包括了百万医疗险、门诊医疗险。除了这些,还有一些专项医疗险,像是防癌医疗险、齿科保险、海外医疗等。

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