icu病房费用医保能否报销
龚孝雄
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2021-02-11 05:09
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2021-02-11 05:27最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-02-11 05:30 龚子鸣 客户经理
是可以的。
但是由于ICU内的一些监测治疗项目不在报销范围内,或者药物较新,未进入医保,所以报销的比例要低于普通病房。
如果您经济条件一般的话,可以和相关医师说明情况。
现在已经不是医保报销医疗费而是医院与医保中心同步结算医疗费,你只要今年医疗费当中规定的个人缴纳部分即可。
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2021-02-11 05:24 符育明 客户经理
需要根据医院项目判断。
ICU重症监护费用,根据实际所需要的项目,在医保报销目录内的可以医保报销,不属于医保报销范围内的,是不报销的。ICU可报销的项目有心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目。如使用的进口药品,不在医保报销目录内的,是不报销的。医保目录有当地社保局规定。
以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第二十三条规定
按时足额缴纳基本医疗保险费的新参保居民,享受住院医疗保险待遇和门诊规定病种待遇的等待期为3个月,等待期从基本医疗保险生效的首月开始计算。等待期内发生的医疗费用由个人负担,统筹基金不予支付。
第三十四条
居民医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准由市劳动保障部门另行制定。超出目录范围的医疗费用,统筹基金不予支付。
第三十五条
参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,个人应负担的部分,由个人用现金或个人帐户支付;统筹基金应支付的部分,由定点医疗机构记帐。
扩展资料
医保报销比例
1、1级医院:1级医院的报销比例为65%,起付线300元。
2、2级医院:2级医院也分为县2级医院以及市2级医院,如果在县2级医院就医,医疗费用在6000元以下的可报销65%,6000元以上可报销80%,起付线为400元。市2级医院的报销比例相同,但是起付线为600元。
3、3级医院:如果在县三级医院就医,医疗费用在600元以上可报销65%,高于6000元的部分可报销80%,起付线600元。市3级医院医疗费用在12000元以下可报销55%以下,高于12000元报销比例为75%,起付线800元。
4、市外医院:如果用户在市外的医院进行就医,医疗费2万元以下可报销45%,高于2万元可报销70%,起付线1500元。
参考资料百度百科-医保报销范围
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2021-02-11 05:21 齐斯琴 客户经理
ICU费用在医保范围内。医保报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
扩展资料:
医保的报销条件:
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
参考资料来源:百度百科-医疗保险(名词)
参考资料来源:百度百科-医保
参考资料来源:百度百科-医保报销范围
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2021-02-11 05:18 黄相柏 客户经理
医院重症监护病房费用医保不能报销。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
医院重症监护病房费用属于第二种情况,所以不能报销。
扩展资料:
住院报销范围:
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
二、报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、大病补偿
1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
参考资料来源:
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2021-02-11 05:15 龚子龙 客户经理
参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:
一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;
二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;
三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%;
居民医保的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,统筹基金累计最高支付限额为25000元(包括住院和门诊规定病种费用)。
扩展资料
在医保报销目录内的可以医保报销,不属于医保报销范围内的,是不报销的。
ICU可报销的项目有心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目。如使用的进口药品,不在医保报销目录内的,是不报销的。医保目录有当地社保局规定。
以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第二十三条规定,按时足额缴纳基本医疗保险费的新参保居民,享受住院医疗保险待遇和门诊规定病种待遇的等待期为3个月,等待期从基本医疗保险生效的首月开始计算。等待期内发生的医疗费用由个人负担,统筹基金不予支付。
第三十四条规定,居民医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准由市劳动保障部门另行制定。超出目录范围的医疗费用,统筹基金不予支付。
第三十五条规定,参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,个人应负担的部分,由个人用现金或个人帐户支付;统筹基金应支付的部分,由定点医疗机构记帐。
参考资料来源:
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2021-02-11 05:12 车巧怡 客户经理
可以报销。3000-5000元之间,ICU病房每天的花费不确定,直接和用户的病情、地区相关。
一般医院重症监护室一天花费在3000-5000元之间,但如果是在大城市的ICU病房,花费就会更多一些,有些知名度医院ICU一天的花费就能够达到6000元,甚至有的还可以达到每天1万元以上。
ICU病房的费用用医保报销一般只能报销40%左右,而且ICU用的比较昂贵的新型药或者进口药,这个医保是不能报销的,所以医保报销的部分是很少的,如果病情有所好转还是转到普通病房比较好。
扩展资料:
注意事项:
1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用,了解报警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明确,团结协作。
2、所有用户均要持续24小时进行心电监测,每小时测量并记录HR(P)、RR、Bp、SpO2,每4小时测量并记录体温,新转入或新入院的用户要测量并记录进病房时的生命体征,动态观察病人的病情变化,及时准确记录特护记录单,并体现专病专护。
3、严格遵医嘱计划输液,必要时采用输液泵输液,不允许执行口头医嘱(抢救情况除外),所有药物使用时必须三查七对,准确记录24小时出入量。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2021-02-11 05:11 齐晓平 客户经理
ICU并不比普通病房报的少,主要根据病情需要,符合医保规定的都可报销。如果是特需病房就大多不能报了。
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