车祸骨折打了钢板有商业险。钢板能报销吗?现...
车祸骨折打了钢板有商业险。钢板能报销吗?现在治疗花了三万,保险能报销多少啊?
窦连波
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2021-02-07 07:48
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2021-02-07 08:00最佳答案
学平险,意外骨折之后,治疗费和医疗费是能报销的,有免赔额,然后按比例报销。钢板的费用是不报销的,这个钢板费不只是学平险不报,似乎所有保险公司无论哪个险种都不报销。医疗报销范围是全国统一的,器材费好像是属于自费项目。
其他回答(共7条)
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2021-02-07 08:12 龚家迎 客户经理
客观地说,保险公司的做法是有依据的。也不违法。一般的商业意外医疗保险,都在保险责任中明确约定了在限额(也就是保险金额)内承担自意外伤害之日起180天内的医疗费用。这是合同,既然是明确约定,那么双方都必须遵守的。保险合同是格式条款,对很多事项必须做出明确约定,如果模棱两可,那么,法院就会做出有利于客户的解释。目前国内,绝大多数意外保险条款都是这么约定的。如果是学生的保险,受伤一年半后取钢板的费用可以在第二年按疾病的治疗费用进行理赔。为什么按疾病? 是因为你已经过了180天意外医疗赔付的范围,第二年就只能按“后遗症”的方式以疾病标准理赔了。想不通归想不通,但这是合同的约定,也是没办法的事了。
另外罗嗦一下,“最快回答”的那一位,解释的并不正确。他指的是:如果保额1万,有人在年度内因意外受伤获赔了8000,还剩2000的保额只能在年度内有效。过了这个保单年度,如果保单过期过失效了,就不能理赔了。如果保单有效,那么第二年度还是1万的保额保障。 -
2021-02-07 08:09 赖鹏华 客户经理
前提是你买了什么商业保险。商业保险的额度是什么?最简便的方法,打电话给你的代理人,他会告诉你的。 -
2021-02-07 08:06 龚小英 客户经理
交通事故受害人一方可以依据双方事故责任比例向事故相对方要求赔偿,钢板的费用,属于医疗费的内容,是需要是否相对方在其承担赔偿责任范围内给予赔偿的,侵权人车辆投保商业三者险的,在保险限额内承担侵权人的侵权责任。 -
2021-02-07 08:03 车广东 客户经理
能报销多少要看具体买的保险的保额。不过一般交强险的保额报销你的30000元没有问题的。 -
2021-02-07 07:57 龚家迎 客户经理
一般的商业险,医疗报销部分都是社保认可范围内的公费药。不过钢板一般都是进口的,算是自费医药用品,所以多数商业险都是不报销的。
具体看您投保的保险险种了。 -
2021-02-07 07:54 齐景岳 客户经理
要看什么公司?一般中资公司没有得报,外资有些可以(友邦、太平洋安泰等)。因为医疗条款中会说明报销的范围有哪些,多数是报社保报销范围,进口钢板不属于社保报销范围,所以就是多数保险公司不报销的原因。
报销额度要看你买了多少的保额,和保险公司的报销额度?
例:进口钢板用了3000元,保险公司报销额度1万,报销比例85%,那就赔2550。 -
2021-02-07 07:51 黄生龙 客户经理
学平险,意外骨折之后,治疗费和医疗费是能报销的,有免赔额,然后按比例报销。钢板的费用是不报销的,这个钢板费不只是学平险不报,似乎所有保险公司无论哪个险种都不报销。医疗报销范围是全国统一的,器材费好像是属于自费项目。
扩展资料:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
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