购买重大疾病保险后如果患了某种大病,保险公...
樊成钢
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2021-02-06 14:02
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2021-02-06 14:05最佳答案
重疾险提供的疾病并不是都可以确诊就能赔,有的疾病需达到特定的状态,有的疾病需实施特定的手术才能获得赔付,这就导致不少人觉得重疾险理赔难。至于重疾险拒赔能不能拿回本金,就要分情况说明了:
想知道哪款重疾险好?直接看这份榜单:
1、等待期出险被拒赔
等待期也是保险的免责期,在这个期间内发生重疾、轻症、中症、身故等保险责任,保险公司都不会承担保险责任。如果是确诊轻症、中症,宽松一点的产品可能是终止相应的保险责任,其他保障依旧有效。严格一点的产品则直接拒赔退还保费,终止保险合同。
2、不在承保范围内被拒赔
不在保险责任范围内发生的保险事故,保险公司当然不会承担保险责任,至于是否退还保费,就要依据保险条款而定了,如果保险合同被终止,那么保险公司通常会全额退还已交保费。
3、投保时未如实告知
投保重疾险的过程中,健康告知是不可缺少的环节,如果客户没有如实告知,或者是存在带病投保的情况,那么保险公司通常是不会退还保费的。若客户是由于重大过失原因导致未如实告知,保险公司通常会终止合同,退还保费。
其他回答(共5条)
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2021-02-06 14:20 樊成钢 客户经理
最初的重疾险只能保障6种重大疾病,后被引进大陆也深受保监会重视,2007年规定了25种重大疾病名称及定义。
保监会规定必保的25种重大疾病:
恶性肿瘤
急性心肌梗塞
脑中风后遗症
重大器官移植术或造血干细胞移植术
冠状动脉搭桥术
终末期肾病
动脉手术
急性或亚急性重症肝炎
良性脑肿瘤
慢性肝功能衰竭失代偿期
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
深度昏迷
双耳失聪
双目失明
瘫痪
心脏瓣膜手术
严重阿尔茨海默病
严重脑损伤
严重帕金森病
严重Ⅲ度烧伤
严重原发性肺动脉高压
严重运动神经元病
语言丧失能力
重型再生障碍性贫血
多个肢体缺失
理赔是需要根据不同的状态:确诊即理赔,采取特定治疗方式,达到某种状态后理赔。
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2021-02-06 14:17 赖鹏华 客户经理
重大疾病险保额根据年龄计算,一旦发生凭诊断证明提前给付。有需要可咨询我,我在平安。 -
2021-02-06 14:14 龚家跃 客户经理
只要这个病的留过档,都可以查到的!现在医院保险公司都是联网的!
最好是如实告知,因为有的病或许会拒保,但是有的病是可以投保的!会根据病情来核保!
但是客户故意隐瞒的,或者骗保的!保险公司甚至可以保费都不予退还!这个是在保险法里面写清楚的!
投保的前提是投保人与保险公司平等诚实的前提下成立的承若合同关系!等待以后信用体系发展完善了,是否有过骗保,投保隐瞒身体健康状况也会影响一个人的信用!所以要自己拿捏! -
2021-02-06 14:11 樊扬诗 客户经理
重大疾病保险赔付保额后,合同结束。多次赔付的可以继续有效,同时现金价值变为零 -
2021-02-06 14:08 童裕孙 客户经理
2007年8月1日中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的我国首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,规定了25种重大疾病的名称和疾病的定义。
只要是重大疾病保险,必须包含规定中的前6种疾病,而且使用后19种,名字、定义、顺序都不能改变。这25种之外的疾病,保险公司才可以自己定义,但是必须和这25种区分开。
具体的话,包含以下25种:
1、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2、急性心肌梗塞
3、脑中风后遗症——永久性的功能障碍
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术
7、多个肢体缺失——完全性断离
8、急性或亚急性重症肝炎
9、良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗
10、慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍
12、深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致
13、双耳失聪——永久不可逆
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。如:三岁始理赔
14、双目失明——永久不可逆
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。如:三岁始理赔
15、瘫痪——永久完全
16、心脏瓣膜手术——须开胸手术
17、严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
18、严重脑损伤——永久性的功能障碍
19、严重帕金森病——自主生活能力完全丧失
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保险责任,须在副标题中注明。
20、严重111度烧伤——至少达体表面积的20%
21、严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现
22、严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
23、语言能力丧失——完全丧失且积极治疗至少12个月
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明如:三岁始理赔
24、重型再生障碍性贫血
25、主动脉手术——须开胸或开腹手术
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