其他回答(共7条)

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  2021-02-01 10:56 赵颖轶 客户经理

  可以报销的。

  参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销。

  但需要注意的是门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般是不在报销范围，住院治疗应该是可以的，本乡镇的民营医院，一般都是本县的新农合定点单位，但门诊就医除了慢性病报销外，其它的都是使用的门诊统筹基金，如果你们县没有实施门诊一卡能政策的话，只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销！

  新农合门诊报销范围

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  以下情形新农合不予报销：

  1、自购药品费；
  

  2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用；
  

  3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等；
  

  4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用；
  

  5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用；
  

  6、流引产；
  

  7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用；
  

  8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用；
  

  9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用；
  

  10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用；
  

  11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的；
  

  12、境外发生的医药费用；
  

  13、新型农村合作医疗其他规定的。

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  2021-02-01 10:50 龚小花 客户经理

  农村合作医疗分为门诊报销与住院报销。一般门诊报销比例为30%，一年最高报销金额为花费500元，报销150元。门诊报销一般在就诊时即时报销，就诊时您携带合作医疗卡，只需支付药费金额的70%即可。
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  2021-02-01 10:47 赵马元 客户经理

  你好，我有农村合作医疗，意外吧脸撞破了在县医院花了一千八百元没有住院，可以报销吗。谢谢
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  2021-02-01 10:44 齐晓强 客户经理

  外伤报销要看情况而定。

  一、农村合作医疗保险报销时限如下：

  1、患者在市内就诊, 3日内 直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊在十日

  2、转市外的住院费用，在 1个月内 将上述材料交本乡镇卫生院（合管所）经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。

  二、报销流程：

  1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。

  2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

  扩展资料：

  《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民。

  新型农村合作医疗的就诊患者，是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。

  建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。

  参考资料来源：

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  2021-02-01 10:41 黄相方 客户经理

  一、未在规定时间内报销
  现如今的报销制度是只能在当年报销当年的医疗费用，过期既视为作废，如果是在外地就医，则需要在半年内就报销，不过大家可能也不会把这件事拖的太久，毕竟现在的报销流程也是比较方便的。
  二、有赔偿单位或个人
  因公或他人受伤的，医药费有他人或单位赔偿的，这种情况是不给报销的，不过具体的情况当然可以根据自身上报，这些事情大家都是很明白的。
  三、违法行为所致造成的医疗费用
  比如偷盗，酒驾，斗殴所造成的伤害，那么所有医疗费用也不在报销的范畴。
  四、非疾病原因产生的医疗费
  比如整形，瘦身，美容之类，并非疾病所构成的医疗费用是不给报销的。
  五、主观原因的流产，堕胎产生的医疗费
  六、就医机构不是指定单位
  参加农合医保应该采取就近原则，如果在外地就医，回到本地报销也是不符合规定的，当地医疗机构水平有限的时候需要转院的，也要出具医院的转院证明，才能顺利的报销。
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  2021-02-01 10:38 赵馥洁 客户经理

  只要购买了合作医疗,就可以给予报销的.
  必须到指定医疗机构就医,就可以享受报销.
  农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
  合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  1,绝大多数的病都能报销，（你这个就可以）但是对于用药和治疗项目都有很多限制。（各地区不同）同时如果需要器材，通常是不报销的。（比如支架之类的的）
  2，意外伤害保险明显不能报销这个。只有你收到的伤害对你造成了永久的损伤，而且可能影响你的生活才会报销。（这个不是你说了算，保险公司有一个严格的残疾定义表，是按照那个表格判断的。）
  补充：可以同时报。意外伤害属于商业保险，合作医疗属于社保不冲突，可以同时报。
  但是意外伤害有严格的定义。和我们平时理解的因为意外发生的任何伤害相关的费用有差别。
  商业保险的意外伤害本质上是说那些因为因为意外造成的不可修复的肢体缺失或者能力丧失。
  你的情况显然不属于这种。（你的腿还在，还能走路）除非医生说你的腿治不好了，未来只能靠拐杖走路了，那么保险公司才会赔。如果医生说可以治好，那么就不属于意外伤害了。
  3、绝大多数疾病都是可以报的，除了工伤、打架、斗殴、故意自伤自残、有第三方责任的意外伤害、美容、手术矫形等情况是不报的。具体按当地农村合作医疗规定。
  4、商业意外险的赔付，按合同条款，但有一点，医疗费用方面不能重复报销，只能选择一方报，有农村合作医疗不报范围的赔偿，那按合同规定进行赔付。
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  2021-02-01 10:35 樊成钢 客户经理

  农村合作医疗只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用，对于意外伤害、工伤、妇女生育等不在保险范围。
  新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
  农村合作医疗保障对象：
  大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
  农村合作医疗保障范围：
  大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
  高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
  农村合作医疗保障水平：
  以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。