哪些产检费用生育保险可以报销
齐晓强
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2021-01-28 13:45
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2021-01-28 13:54最佳答案
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
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其他回答(共7条)
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2021-01-28 14:09 桑风月 客户经理
首先给你带来一份最全面最新的生育险知识汇总:《生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?》。
生育险具体的报销标准各个地方的规定都不一样,像广州对不同等级的医院、不同的医疗项目和不同性别的报销额度都不同。建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解,可以先看看我下面大致的介绍。
生育保险,是国家和社会保险机构对因为怀孕、生育问题中断上班劳动的在职女性职工给予必要的生育医疗费用补偿和生育津贴的保险制度。 生育保险的保障范围涵盖以下两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
与其他保险相比,生育保险要满足的报销条件很不一样,参保人如果想要报销生育险,以下的条件必须同时满足:
1.符合国家、省、市计划生育政策规定。
2.参保人在实施各种生育手术,如流产、剖宫产等手术之前(以排胎之日或胎儿出生之日为准), 参加了6个月及以上的社保,且没有中断。
每个地方对这点的规定都有一定不同, 例如,在北京需要连续缴纳9个月及以上,而在广州则至少需要累计缴纳满1年。
3.当地人社局要求的其他条件。
满足上面这些条件的前提下, 生育险对女性在职员工和男性在职员工而言, 具体享有的生育险待遇是不一样的。
对在职女职工来说既可以领取生育津贴又可以享受生育医疗待遇。对在职男职工来说如果配偶为在职女职工,则只享受15天的带薪陪产假期; 如果男性在职工的妻子为全职妇女,那么他也能享受到生育医疗待遇。
生育保险是社保的其中一部分, 想了解更多与社保相关的内容,快看一看这篇文章吧《社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?》。
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资料来源: 学霸说保险官网
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2021-01-28 14:06 粱俊芳 客户经理
有生育保险,产检费用可以报销吗?
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2021-01-28 14:03 赵骥万 客户经理
有生育保险,产检费用可以报销吗?
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2021-01-28 14:00 黄盛杨 客户经理
有生育保险,产检费用可以报销吗?
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2021-01-28 13:57 赵首永 客户经理
有生育保险,产检费用可以报销吗?
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2021-01-28 13:51 龙山红 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
产检的费用可以在生育保险里面报销,但是前提是不要使用医保卡支付,如果用你的医保支付了,那么在生育保险里面就报不到了。
生育保险报销范围内的标准
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
生育保险报销多少
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。 -
2021-01-28 13:48 龙家锐 客户经理
你好,根据你的描述分析。生育保险产前报销的项目,包括妇科检查,子宫附件,盆腔的彩超,甲功五项优生优育等,只要与孕前检查有关的应该都可以报销。建议你可以到保险公司具体咨询一下,看看哪些能报销,然后再做哪些项目,不能报销的话应该就自费。
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