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  2021-01-22 17:25 黄盛木 客户经理

  医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》，并要求提供以下资料：
  工资发放明细表；
  《参加医疗保险人员增减明细表》；
  医保机构规定的其他资料。
  缴费核定：
  医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续；
  医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数；
  医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位，并以此为依据进行征收

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  2021-01-22 17:22 黄睿刚 客户经理

  新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库
  大病医疗保险　
  　大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
  一、概念： 　
  　单位参加大病医疗保险需严格按照《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》（北京市人民政府令1995年第6号）及相关的文件。本规定是保正企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗。
  二、参保范围： 　
  　本规定适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业（以下简称企业）及其职工和退休人员。
  三、缴费标准及缴费时间：
  1．单位（不含外商投资企业）以上年度本市职工月平均工资的6％，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
  2．职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴； 3．根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
  4．外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1％按月缴纳大病医疗统筹费。
  5．企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10％以上时，以全市职工月平均工资的90％为基数。
  6．单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。
  四、大病统筹基金的支付标准及报销范围：
  职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分（不苞括自费部分、个人负担部分）属于大病统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法 1. 2000元以上5000元以下的部分支付90%；
  2. 5000元以上1万元以下的部分支付85%；
  3. 1万元以上3万元以下的部分支付80%；
  4. 3万元以上5万元以下的部分支付85%；
  5. 5万元以上的部分支付90% 。 　
  　前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。
  五、哪些医疗费用不属于报销范围： 　
  　有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围：
  1. 未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
  2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
  3. 因交通事故造成伤害的；
  4. 因本人违法造成伤害的；
  5. 因责任事故造成食物中毒的；
  6. 因自杀导致治疗的；
  7. 因医疗事故造成伤害的；
  8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 　
  六、如何报销医疗费用？
  1. 职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；
  2. 大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）(并加盖公章)；
  3. 出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》（住院报销凭正）；
  4. 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表；
  5. 门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据；
  6. 转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明；
  7. 大病医疗统筹规定的其它材料。
  8. 单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销；
  9. 大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报； 10. 凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。
  七、职工调动大病医疗如何转移？
  为办理了大病医疗保险的职工，社会保险经办机构将按照北京市劳动和社会障局有关规定负责办理转移手续。
  八、大病医疗保险的医疗管理：
  1. 大病医疗实行定点医院制度，单位在社会保险经办机构指定的定点医院范围内可以在经营地就近选择两家由市区劳动局、卫生局指定的定点医院，其中一家市级以上定点医院，一家区级定点医院，职工患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊，职工患病确需转院治疗的应当履行有关转院审批手续。
  2.职工患病确需做特种检查、特种治疗（单价在1000元以上的）或使用贵重药品的必须履行有关审批手续。
  3.参加大病医疗保险的职工，就诊时需使用大病统筹处方，执行《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》及北京市劳动局规定的大病医疗保险、劳保医疗的其他有关规定。凡"注明需个人另部分自负的特殊药品"个人负担其费用的20％，未被列入"报销范围"的药品不予报销。
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  2021-01-22 17:16 连丽红 客户经理

  我国纳入大病保障的大约有25种疾病，分别恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失—完全性断离、急性或亚急性重症肝炎、脑肿瘤、慢性肝功能衰竭、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。
  
  2020年11月5日，中国保险行业协会与中国医师协会在京举办新闻通气会，正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》（以下简称《新规》）。这是2007年发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范》后，重疾险疾病定义规范13年来首次修订。
  
  本次重疾定义修订后保障范围进一步扩展。重大疾病病种数量将由25种扩展到28种，新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病。并首次引入轻度疾病定义，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病分为重度疾病和轻度疾病两级。同时，根据最新医学进展，《新规》扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围，完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。
  
  保险的种类有很多，有意外险、医疗险、重疾险、寿险、年金险等等，大多数朋友并不知道买它们的理由是什么？那么可以打开这个链接，奶爸在里面详细解答了这个问题。 想要了解更多百万医疗险的内容可以选择奶爸保，奶爸保努力普及保险知识和保险理念，打破消费者对保险“避而远之”的陈旧印象，让消费者成为保险的主导者，更懂得如何选择合适的保单。
  

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  2021-01-22 17:13 黄真敏 客户经理

  大病医疗中保险中的大病为：重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时，当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后，由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。

  社会医疗保险包括基本医疗保险和大额医疗救助两个部分。医疗保险对于符合条件的被保险人，享受医疗的机会和待遇，一般实行均等的原则，医疗保险通常以医疗保险基金支付部分医疗费的形式向被保险人提供服务。

  扩展资料：

  医疗社会保险的相关要求规定：

  1、医疗社会保险的覆盖对象原则上应是全体公民，因为疾病的风险是每个人都难以回避的，而养老、失业、工伤、生育风险的对象主要是劳动者，不是每个人都会遇到失业，发生工伤的概率更小。因此，医疗社会保险是社会保险体系中覆盖面最广、作用最频繁的险种。

  2、医疗社会保险不仅与国家的经济发展阶段及生产力发展水平有关，还涉及到医疗保健服务的需求和供给。为了确保医疗保险基金的合理使用和正常运转，医疗社会保险还存在着设计必要的制度机制，以便对医疗服务的享受者和提供者的行为进行合理引导和控制的问题。

  3、由于疾病的发生是随机性的、突发性的，医疗社会保险提供的补偿也只能是短期性、经常性的，不像其他社会保险如养老保险或生育保险那样是长期性的、可预测的或一次性的。因此，医疗社会保险在财务处理方式上也与其他社会保险不同。

  参考资料来源：

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  2021-01-22 17:10 赵香汝 客户经理

  社保中的二次报销的重大疾病保险，根据中央精神个人是不要另外交费的，这个费用包含在居民医保或新农合中的，由有关部门对相应的商业保险公司进行招投标。这个毕竟还是不能满足不断恶化的环境所带来的后果，如果有可能个人还是建议加保一份商业重大疾病保险。如阳光保险新推出的“健康随e保”这就是一款针对疾病高发而开发的新产品，而且是互联网时代的线上产品，省去了若干中间环节，使保费降低变成了可能。所以每个人都能拥有合适的保障再也不是梦想了，。加之该产品保障范围相当之广，几乎包含了近年来高发的病种，多达四十一种之多，另外还免体检，这款产品真正做到省时省心省力了。
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  2021-01-22 17:07 赵飞虹 客户经理

  对于深圳重疾险的购买主要分为以下几点：
  1、基本医疗保险一档参保人
  由市社会保险经办机构协助统一办理参加手续，保险费在参保人个人账户中划扣(必须保证账户资金充足)。
  2、基本医疗保险二、三档参保人：
  (1)实体网点窗口办理。可在全市社保分局(站)窗口进行办理。
  (2)移动互联网：可通过微信关注公众号、通过微信、登录保险公司官网等多种方式办理。
  (3)团体办理。单位如需为员工统一办理参保,可通过联系保险公司，有保险公司的医保服务专员协助办理。
  3、深圳户籍已参加基本医保并享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民：分别由民政部门、残联统一办理参加手续，保险费由其原缴纳基本医保的渠道支付。
  温馨提醒，深圳重大疾病险20元只能保一年，一般是从本年7月1日至次年6月30日，一年缴费一次。

  扩展阅读：

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  2021-01-22 17:04 龙安隆 客户经理

  社保大病医疗保险每年5、6月左右交，农村医保和未成年人医保金额为50元/人，城镇居民医疗保险200至700余元不等。
  向村(居)委会参保的城乡居民及非在校未成年人可采用缴费一卡通方式扣费或由村(居)委会统一代扣代缴。在校学生由学校代收代缴。
  缴费时间：代收代缴费款申报及一卡通扣缴费款时间：每年5月6日至20日、6月6日至20日，新生儿参保扣费时间为每月6日-20日。
  若采用缴费一卡通方式扣费的，请参保居民及时向村(居)委会索取一卡通号并在取得一卡通号的5个工作日后，但最迟于5月31日前(其中新生儿应在参保当月)，到任意一家扣费银行办理一卡通委托，同时存足扣费款项(款项最迟必须在6月6日前存足)。
  居民当年参保后，以后年度实行不变不报原则，即无需每年重复参保登记，只要每年5月6日前(最迟在每年6月6日前)在扣费银行存足费款即可。
  购买大病医疗保险，首先要了解现在患疾病所需要的治疗费用。目前大病的治疗费用，少则五六万，多则上十几万，所有购买重大疾病保险，最好在15万元到20万元之间，这样才能保障疾病之后的医疗保障。
  长期的重疾险是后续的保费都是按照第一年的费率来进行征收的，每年的保费都差不多。这种保险越年轻投保，保费越低。一旦发生重大疾病，即使再年老，保险公司都会进行理赔。只要投保了相关保险，如果保险期内，投保人还健康，保险公司会将之前收取的本金进行返还。
  保险费用如果一次缴纳，很多保险公司都有优惠，但是重大疾病保险，笔者建议您还是按年缴费。虽然这样付给保险公司的总额会多一点，但是每次缴纳的费用少，给家庭减少了经济负担。
  不少保险公司都会有保费豁免的规定，发生重大疾病要是在缴费的期间内，从给付当天起，可以免缴纳规定的保费，而且保险合同持续有效。

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