其他回答(共7条)

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  2021-01-22 12:20 黄盈椿 客户经理

  是的，都是补充报销，一般在医院出院的时候医院就直接把社保的报销了，会打一张结算清单，只需要把结算清单和发票的复印件等一起拿到平安再进行报销就可以了。

  先去农村合作医疗报销，再去平安那里报销。商业保险报销原则就是先报销社保部分，然后剩余部分商业保险报销。

  扩展资料：

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  参考资料来源：

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  2021-01-22 12:17 龚巧云 客户经理

  关于平安住院医疗保险的报销，您首先需要报案，并且提供相关的资料，还要在住院时集齐所有用药清单及发票，更重要的是，入院时的病历本及出院时的出院小结要有。以下就是具体的介绍。

  报销流程

  1. 报案，提供：时间，地点，人物，事件（如果是交通意外一定要报交警，且结案时一定要交警出具事故证明）。

  2. 住院时要提醒医生您是买了平安住院医疗保险的，叫医生用药时一定要用社保可以报销的用药。

  3. 出院时一定要集齐所有用药清单及发票；而且用药清单上的费用一定要和发票一样。

  4. 入院时的病历本及出院时的出院小结一定要有。

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  2021-01-22 12:14 赖鹏博 客户经理

  不是，它有划分哪些疾病可以，哪些不可以。

  平安e生保，因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的，平安保险不承担给付保险金的责任：

  【拓展资料】

  平安e生宝2017年版，因下列情形之一，导致被保险人发生恶性肿瘤，或者造成被保险人医疗费用支出的，平安保险不承担给付保险金的责任：

  1. 被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用；

  2. 遗传性疾病， 先天性畸形、变形或染色体异常引起的医疗费用；

  3. 疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术；

  4. 如下项目的治疗：皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗；雀斑、老年斑、痣的治疗和去除；对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术；激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸；

  5. 各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目，包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用；

  6. 各种健美治疗项目，包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用；

  7. 不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；

  8. 包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗；

  9. 除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械；

  10. 耐用医疗设备（指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备）的购买或租赁费用；

  11. 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；

  12. 精神和行为障碍（依照世界卫生组织 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ ICD- - 10） ）、性病；

  13. 未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用；

  14. 各种医疗咨询和健康预测：如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题，如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等）等费用

  15. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

  16. 被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

  17. 被保险人殴斗、 醉酒，主动吸食或注射 毒品；

  18. 从事潜水、跳伞、 攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、 探险、 武术比赛、摔跤比赛、 特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗；

  19. 由于职业病、 医疗事故引起的医疗费用；

  20. 被保险人 酒后驾驶、 无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用；

  21. 核爆炸、核辐射或核污染、化学污染；恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

  22. 不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院（从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用）；

  23. 被保险人接受实验性治疗，即未经科学或医学认可的医疗；

  24. 未被治疗所在地权威部门批准的治疗，未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；

  25. 各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。

  平安e生保和重大疾病保险的区别：

  重大疾病保险对“重大疾病都有明确的定义”，对于不符合重大疾病的险种或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。

  平安e生保针对实际发生的住院、住院前后7天门急诊、门诊手术、特殊门诊费用均报销，且不限制疾病种类。

  参考资料：

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  2021-01-22 12:11 齐新海 客户经理

  住院医保报销流程及注意事项如下：

  1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。

  2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

  3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。

  4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

  扩展资料：

  关于报销费用标准的信息：

  1、首先是从个人帐户中支付，如果个人帐户用完后，就由本人自负。

  参保人员住院治疗时的医疗费用支付，实行确定起付标准、超过起付标准部分分段支付以及住院医疗费用最高支付限额的办法。
  

  2、参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。

  参保人员住院医疗费用自负部分,先从参保人员个人帐户支付，账户不足的，用现金支付，其中医疗保险不报销的费用，只能现金支付，统筹基金支付的部分由医疗保险经办机构与医院结算根据国家保障基本医疗的原则，职工一年累计住院符合基本医疗保险的有一个最高支付限额，最高支付限额以上部分的医疗费用按医疗救助基金管理办法的规定执行。

  对于社保不能报销的部分也可以通过到平安保险商城投保商业医疗保险的方式来弥补。

  参考资料：

  
  

  
  

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  2021-01-22 12:08 赖鹏博 客户经理

  平安e生保是针对住院医疗的报销型产品，1万免赔，以上100%报销，不管是什么重大疾病，只要条件是需要住院的，最高报销100万或300万。

  延展内容：

  平安e生保是一款医疗保险，是健康保险中最主要的一个部分。医疗险是以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险，也就是以医疗费用为保障的保险。医疗费用是病人为了治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费用，还包括住院、护理、医疗设备等的费用。

  平安e生保是一款性价比超高的医疗保险，购买轻松，且年缴保费低，没有压力，却最高可以享受600万的保障。现在很多医疗保险会将社保投保的范围排除在外，而平安e生保对社保目录没有限制，有无社保都可以购买，且自费药和进口药都在保险范围之内。

  在疾病种类保障方面，没有疾病种类限制，没有治疗手段的限制，全面覆盖住院、特殊门诊、门诊手术等多个方面。此外平安e生保是一款终身的医疗保险，只要客户愿意，从出生到60周岁都可以投保，还可以继续续保至99岁。

  平安e生保的保费具体根据年龄、年度保障金额以及有无社保来衡定的，且不同年龄阶段所交的保费存在很大的差异，有社保的保费高于无社保的保费。比如小王今年25岁，自己有社保账户，他还想购买年度保障金额为100万的平安e生保，那么每年他应该交的保费是249元，平摊一年365天应交的保费只有0.68元。

  平安e生保首次投保成功后，后续无论被保险人身体状况是否发生变化、无论是否发生理赔，每年都能按照续保当时公布的费率表继续买（不对单个人进行加费、除外责任或拒保），直到99岁，相当于终身保障！
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  2021-01-22 12:05 赵风莲 客户经理

  您好，它的报销制度和社保的报销制度是一样的。　住院费用的保险是按照合理必要的费用80%给报销，如果您这笔住院回来之后，建议您先到社保去报销，然后拿剩余的部分到保险公司去报销。　祝您幸福平安
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  2021-01-22 12:02 龚子龙 客户经理

  平安附加住院费用医疗保险是其它医疗保险的补充，在原有保险的基础再做的一种投保。
  报销上有以下规定的适用于补偿原则。
  1、在保险期间内，被保险人因遭受意外事故或疾病，经医院确诊必须住院治疗的，我们就其每次住院发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除免赔额100元后，按约定的赔付比例给付补充住院医疗保险金。
  若被保险人投保有社保，但住院医疗费用未先经当地社会基本医疗保险管理部门进行结算的，本公司就其每次住院发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用在扣除免赔额100元后，赔付比例降低为25%；
  在保险期间内，被保险人因意外事故或者疾病经医院确诊必须住院治疗的，将自被保险人每次住院的第4 日起给付一般住院医疗津贴，每次事故赔付天数以15天为限，累计给付日数最多为180 日。
  2、投保住院津贴，无等待期,其中一般住院医疗津贴津贴，每次住院的第4 日起每日按照保险单载明的津贴日额给付，每次事故赔付天数以15天为限，在本合同有效期内，赔付天数合计限180天。
  在保险期间内，被保险人因初次患癌症，经医院确诊必须住院治疗的，将按其实际住院日数给付癌症住院医疗津贴，累计给付日数最多为180 日。
  在保险期间内，被保险人因意外事故或者疾病经医院确诊且施行手术的，根据被保险人所施行手术项目按条款中约定标准给付手术医疗津贴，手术医疗津贴给付金额以5000元为限。