新医疗保险可对甲亢治疗费用报销吗
龚巧云
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2021-01-22 10:32
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2021-01-22 10:44最佳答案
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
新型农村合作医疗报销程序:
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
其他回答(共7条)
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2021-01-22 10:56 樊振玲 客户经理
应该是不能报销的 因为不需要住院,而且很多治疗甲亢的医院也不是医保定点。 -
2021-01-22 10:53 黄登盛 客户经理
一、只要住院治疗新农合都给报销的,新农合医保卡在哪里买就只能在哪里用,不能够跨市使用的,医保新政是可以转,但很多地区医保制度还未完善。另外,交出去的医保费是拿不回来的。
二、1、新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。2015新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
2、新型农村合作医疗报销范围 为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
3、一般情况下,新农合门诊报销的流程是:参加过新农合的患者持合作医疗证或者医疗卡到相关定点门诊就诊后,医生可以在合作医疗证上填写就诊记录,参保病人在门诊就诊时填写好登记表、门诊报销汇总表等,所有的表格填写详细并签完字后,可以向当地的负责办理新农保门诊报销的单位交完资料后申请报销。
新农合住院报销流程是:患者入院(提供合作医疗证、身份证)看病(新农合办事处人员检查合作医疗证、身份证)专用窗口办理出院领取补偿。 -
2021-01-22 10:50 齐明杰 客户经理
一、只要住院治疗新农合都给报销的,新农合医保卡在哪里买就只能在哪里用,不能够跨市使用的,医保新政是可以转,但很多地区医保制度还未完善。另外,交出去的医保费是拿不回来的。
1、新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。2015新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
2、新型农村合作医疗报销范围 为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
扩展资料:
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
参考资料来源:
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2021-01-22 10:47 赵馥洁 客户经理
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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2021-01-22 10:41 赵颐轩 客户经理
申请:
1、由参保人员填写《特殊病种门诊申请表》,交三级定点医院医保办。
2、三级定点医院组织专家进行病种鉴定,并将通过鉴定的《特殊病种门诊申请表》集中送省医保中心。
3、省医保中心对医院的鉴定结果确认后,办理特殊病种门诊治疗卡。参保人员到申请鉴定的医院医保办领取特殊病种门诊治疗卡。
4、持有特殊病种门诊治疗卡的参保人员只能在本人选择的一家定点医院进行特殊病种门诊治疗,其医疗费用先由参保人员个人垫付,一个年度内,比照一次住院处理,定期与定点医院结算。
报销:
特殊疾病门诊治疗发生的医疗费先由本人垫付,一年内费用达到5000元以上的可以到市社会医疗保险处随时报销,未达到5000元的,到年底方可报销。每年12月10日前,单位经办人收集本单位特殊疾病人员的《特殊疾病门诊医疗证》、医疗费单据和病历、本式双处方及相关检查资料,集中到市社会医疗保险处审核报销。在非定点医院和药店发生的医疗费,统筹基金不予报销。确需到市外检查、治疗、购药的,必须经本人选择的定点医院主治医师同意、医保办签字,报市社会医疗保险处审查同意后,发生的费用符合规定的方可报销。擅自外出或到非定点医院治疗、购药发生的医疗费不予报销。 -
2021-01-22 10:38 齐明松 客户经理
甲亢属于特殊疾病类,检查及治疗费用医疗保险可以报销。
报销:
特殊疾病门诊治疗发生的医疗费先由本人垫付,一年内费用达到5000元以上的可以到市社会医疗保险处随时报销,未达到5000元的,到年底方可报销.每年12月10日前,单位经办人收集本单位特殊疾病人员的《特殊疾病门诊医疗证》,医疗费单据和病历,本式双处方及相关检查资料,集中到市社会医疗保险处审核报销.在非定点医院和药店发生的医疗费,统筹基金不予报销.确需到市外检查,治疗,购药的,必须经本人选择的定点医院主治医师同意,医保办签字,报市社会医疗保险处审查同意后,发生的费用符合规定的方可报销.擅自外出或到非定点医院治疗,购药发生的医疗费不予报销.
申请:
1,由参保人员填写《特殊病种门诊申请表》,交三级定点医院医保办.
2,三级定点医院组织专家进行病种鉴定,并将通过鉴定的《特殊病种门诊申请表》集中送省医保中心.
3,省医保中心对医院的鉴定结果确认后,办理特殊病种门诊治疗卡.参保人员到申请鉴定的医院医保办领取特殊病种门诊治疗卡.
4,持有特殊病种门诊治疗卡的参保人员只能在本人选择的一家定点医院进行特殊病种门诊治疗,其医疗费用先由参保人员个人垫付,一个年度内,比照一次住院处理,定期与定点医院结算. -
2021-01-22 10:35 赵骏凯 客户经理
1,甲亢属于慢性病,参保人可以在参保的社保机构办理慢性病就医,对甲亢治疗的相关费用报销会按慢性病的标准。
2,通常医疗保险范围主要是针对药品、检查项目,只要就医时查检项目、所用药品属于医保范围内就可以报销。
3,另外针对慢性病、特殊病种,因患者就诊周期长,需要长期用药,医保特别规定了特殊的报销优惠政策。因医保属于地区统筹,具体病种及报销政策需要咨询当地社保机构。
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