异地医保不在指定的医院能否报销?

父亲回家探亲,医保是天津的,回太原探亲,但是没几天就查出来有结核性胸膜炎,有些严重可能要住很长时间的医院,单位开始说给尽快办理异地医保但是给出的指定医院没有结核病医院,我们是从指定医院转出来的那里不治病高烧好几天都不行医生建议的转院,,,,,,现在最起码还要住半年这种情况能不能报销??怎么报销????着急已经3个星期花了3万再住半年自费可很困难了
龚安静 来自: 移动端 2021-01-20 09:14

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-01-20 09:17最佳答案

没有备案是不能报销的哦!异地就医流程:
第一步:参保地备案
如果想要异地就医产生的医疗费可以报销,那么首先就得去参保地区的社保局,申请异地就医备案,选择指定的异地医院。如果没有申请就医备案的,那么是无法获得报销的。这里要注意一点,每个地区的备案手续都是不一样的,有的可以在线直接办理,有的则需要本人自己亲自办理,具体的要以当地情况为准。
第二步:指定医院看病
医保的报销范围是有限的,在办理完备案后,一定要去社保指定的医院治疗,不然还是无法报销的(住院费用可以直接用医保卡就医,出院时直接结算)。
二、异地就医报销
并不是所有的异地就医都可以直接报销结算。目前异地就医可直接用结算针对的是住院费用,至于急诊、门诊,还是需要自己先垫付后然后再去参保地报销。这里需要注意一点,在异地就医,医保的报销范围以就医地的目录为准,报销比例要按照参保地的比例为准。
以上引自:网页链接

其他回答(共7条)

  • 2021-01-20 09:38 黄瞻云 客户经理

    异地就医想报销的话,需要提前备案,如果我们来不及或者忘记去参保地办理备案,类似这种情况,也是可以报销的。

  • 2021-01-20 09:35 黄盛杨 客户经理

    省内异地就医报销比例

  • 2021-01-20 09:32 梅金荣 客户经理

    医保在老家,外地看病医保能报销吗?如何办理呢?

  • 2021-01-20 09:29 黄盛木 客户经理

    医保卡还还没有实现全国联网,所以医保卡的使用仅限于参保地,不能全国通用。但如果想在外地就医,可以先在参保地办理异地医疗备案手续,之后在备案医院就医所发生的医保费用,都可以直接使用医保卡进行结算,不用再两地来回跑了。

  • 2021-01-20 09:26 齐斯琴 客户经理

    可以异地报销,现在医保可以全国使用,

    异地办理医疗报销的流程:

    1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

    2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

    3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

    4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

    5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

    拓展资料:

    社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。该保险一般由政府承办,借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。

    中国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日,人社部下发通知,通知说明失业者参加医保个人无需缴费。2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议明确表示,政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。

    2018年5月1日起, 国家卫生健康委员会拟启动3项措施:进口药品实行零关税;对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价和采购;对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。

    参考资料:

  • 2021-01-20 09:23 连会有 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    您好!社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保中的住院医疗报销是要在指定医疗机构就医,这点很重要。去外地接受治疗需要办理异地就医,只有申请办理了异地就医手续,才可以享受社保住院医疗保障待遇。提醒您注意的是,想要一份更全面的保障,您还需搭配一份适合的商业保险。
    已经有了社保,如何购买适合的商业保险?
    1、全面考虑自己所有需要投保的项目,进行综合安排,避免重复投保,使投保的资金得到最有效的运用。
    2、投保意外伤害保险与意外医疗保险,规避自己日常生活中可能遇到的意外带来的风险。
    3、尽量选择可以持续续保的产品,投保时要注意各项保障的保障范围和免赔额。 
    总之,提醒您,社保报销是要在指定医院接受治疗的。已经有了社保,可根据自己的实际保险需求购买一份适合的商业保险。

  • 2021-01-20 09:20 黄盛昌 客户经理

    如今,新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度,已覆盖了我国95%以上的城乡居民,达到13亿。相比10年前,看病能报销的概念,已经深入人心。
    但人们渐渐发现,在参保、参合地看病,很方便,报销比例也比较高。而到非参保地,即使是邻近的县城、地市,报销水平差别很大,甚至在门诊看病无法报销,医保根本用不上。很多年轻的农民工,或是到大城市看病的参合人,干脆都不报了,平时能不看病就不看。而对于很多患大病、慢性病的家庭来说,在异地的医保报销问题已成为一块心病。
    目前,国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表,2015年,要全面推开省内异地就医直接结算(即时报销),同时选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制;重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。
    【医保异地报销详解】
    如果是长时间在太原市以外的地方居住,生病住院时要用城镇医保报销的,就涉及到了异地备案问题。根据太原市医疗保险管理服务中心规定,太原市城镇职工基本医疗保险参保人员,省内跨市长期居住的,无需异地备案(报销时需提供在居住地长期居住或者工作的证明);在省外长期居住的,需履行异地备案的前置手续,方可在居住地享受太原市职工医保同等待遇。
    社保局相关工作人员介绍,城镇职工基本医疗保险参保人员可随时申请异地备案。符合办理异地备案的人员为:长期居住在太原市以外的离、退休人员;由于工作原因,用人单位长期派驻外地工作的在职职工。
    申请办理的程序和材料为:退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外,还需要《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。
    参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到太原市医保中心按规定报销。
    异地安置人员正常住院医疗费用报销需自己备好材料,包括《医疗手册》《太原市城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章);填写《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置和长期驻外人员医疗费用报销申请表》与《医疗费用报销申请单》(单位盖章)各一份;正规有效发票、出院证、费用汇总明细、住院病历复印件(包括住院病历首页、出入院记录、医嘱,医院出具的资料均要医院盖章,住院病历复印件加盖骑缝章);由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。
    另外,太原市城镇居民基本医疗保险参保人员,省内跨市长期居住的,也无需异地备案。不过,在太原市以外的地方长期居住并享受太原市居民医保同等待遇的,仍需满足一些条件,包括必须参加太原市居民医保连续缴费两年以上,且须满足以下两个条件之一:在异地居住学习,且在异地学校上学3个月以上的太原市城镇户籍未成年参保居民;在异地居住,且领取异地居住证6个月以上的男年满60周岁、女年满55周岁的太原市城镇户籍参保居民。
    太原市城镇居民基本医疗保险参保人员,在省外异地长期居住的,也需要满足在上述省内异地长期居住的条件。同时提交相应的材料,包括:《太原市城镇居民基本医疗保险异地备案人员登记表》;身份证或户口簿原件及复印件;异地就读学校证明或异地居住证原件和复印件。参保人员选择异地备案医院,应在异地医疗保险定点医院中选择,在一级、二级、三级医院中各选一所,共选三所:其中,三级医院指三级甲等医院,二级医院指三级乙等医院、二级甲等医院,一级医院指二级乙等以下等级医院。
    参保居民在备案医院发生的住院医疗费用由患者全额垫付,出院后回首诊医院按太原市同等级医院标准报销;在异地发生的门诊医疗费用不予报销。
    53125

相关百科精选

已有 86485 位专家入驻汇财吧问答

已经帮助 1173961 人解决了问题