大医院可以用亲人的社保卡看病吗
黄益江
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2021-01-20 05:03
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2021-01-20 04:57最佳答案
你好朋友
可以用医保卡给亲属拿药的,
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
我国现行的医疗保险制度是缓解城镇居民“看病贵”的手段之一,是老百姓的“救命卡”。但我们却看到,在有些地方,医保卡变身成了购物卡,有人用来购买酱油、毛巾、辣椒酱、牙刷牙膏等。更为严重的是,一些药店甚至纵容违规套现、非法“黑市”交易。少数人还用医保卡购买紧俏药品,经过不法分子流入黑市,给国家药品安全和医疗体系构成了威胁。
以上回答 仅供参考
其他回答(共7条)
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2021-01-20 05:06 齐晓威 客户经理
医保卡只能是本人才能使用。不能转借给他人的,被查处的话,麻烦就大了,得不偿失。但有些城市也开通互用,建议使用前先向当地的社保局咨询清楚。
用他人医保卡看病或是买药,属于骗保行为,已经触犯了法律法规,这种情况下骗保的人有可能要承担法律上的责任。
医保分为个人账户和统筹账户,有些情况下个人账户中的钱算自己的钱,可以直接支取或是去药店买药,但是统筹账户中的钱是所有医保人共同缴纳的,目的是让群体互助共济来分担疾病风险。没有缴纳医疗保险,就没有资格动用这里面的钱,使用他人医保卡就医就属于违法行为。
扩展资料
医保卡使用注意事项
1、禁止套现:任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用:今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付:
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
参考资料来源:
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2021-01-20 05:03 赵飞虹 客户经理
1、社保卡只限本人使用,其他任何人都不能使用,就算是配偶、父母、子女都不允许使用。但是要看地方,有的地方这方面管的不严。
2、实际生活中,各医院或者药店管理都不严格,因此,家人代用社保卡现象十分普遍,医保部门管理也是力不从心,也是睁一只眼闭一只眼,只要医保卡持卡人本人不反对的话,都是通用的。
3、需要注意的是,住院刷卡管理还是比较严格的,有时候医保部门还会到医院进行核查的,如果发现冒名顶替的话,轻者追回报销的钱,重者取消医保资格,金额巨大的交公安机关处理。
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2021-01-20 05:00 龚峻梅 客户经理
医保卡可以给直系亲属用吗
一、市人力资源和社会保障局表示,目前深圳医保卡个人账户的使用范围已扩大到了参保人及其在深圳本市参保的父母、配偶和子女。但对非本市参保的直系亲属目前仍没有放开。
“这是因为即便是医保个人账户的基金,也属于医保基金,而非由个人随意支配的资金,同时目前国家实行的医保政策为地区统筹政策,因此,其受益人不能超出统筹地区和参保人范围。”该局表示,由于个人账户在社康中心就诊时享有统筹基金支付三成医疗费用等优惠,以及个人账户基金使用完之后将由统筹基金支付一定比例的医药费,深圳医保卡的个人账户与统筹账户是密切相关的,允许个人账户基金使用扩大到非统筹地区和非参保人,对全市统筹基金将带来风险,有可能影响到其他参保人的权益。
同时,该局还建议有类似情况的市民,在还没有彻底解决异地就医结算情况下,目前外地来深异地退休的老人可到原居住地的医保部门申请和办理长驻外地医保就医资格以及异地就医手续,随后就可以在本地的医保定点医院进行相关诊疗,个人先垫付医疗费用,再前往原参保地报销费用。
二、个人账户与统筹基金相关联
此外,针对“各大医院都明令禁止就医的病人使用非本人社保卡引发社会争议”的问题,该局称,目前深圳医保待遇全国最高,深圳医保卡个人账户门诊使用不同于其他城市,很多城市个人账户使用完后,医保不再负担个人门诊费用,而深圳的个人账户则与统筹基金支付有关联。
“一方面,综合医保等四个险种参保人住院就医发生的费用主要由统筹基金支付;另一方面,目前仍有部分人口未参保或在其他地方参保。再加上医保卡套现团伙活动猖獗,近年来因丢失、被盗的医疗卡在定点医疗机构被冒卡套现而造成的纠纷屡屡出现,且纠纷不断升级。”该局表示,随着深圳社会保险在市内、外定点医疗机构的规模不断扩大,刷卡就医的道德风险,有来自参保人的,也有来自定点医疗机构的,甚至医患联手,冒卡就医造成基金流失的风险也不断增加。
“我们认为,目前尚未寻找到对参保人就医核卡更简便有效的办法来防范上述违法违规现象。但从发展趋势看,医疗保险统筹地区有可能发展到省统筹和国家统筹,个人账户有可能取消,届时将不存在个人账户为他人支付的问题。”
综上所述,每个省市都不一样,深圳的医保卡只要填好资料就可以给家人用;北京的医保卡没有明确的界定;上海的医保卡按规定是不可以给家人使用的,但是普通的感冒拿药什么的还是可以的。 -
2021-01-20 04:54 黄盛沛 客户经理
医保卡给家人买药,会有什么影响吗?
吴桥普法
2018-10-26 · 吴桥县司法局官方账号
医保卡里的余额每个月在增加
但因为使用限制前期储蓄性质较强
有的人就觉得医保卡里钱放着没用
不如拿去给家人买药
这样能行吗?
以广州社保管理办法做参考
《广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法》
第十条 社会医疗保险凭证不得涂改及伪造;除提供参保人员直系亲属作为使用个人账户资金的凭证外,不能转借他人使用。参保人员直系亲属在使用参保人员个人账户资金支付费用时,应当出示参保人员本人有效身份证件。
通俗翻译:不允许医保卡外借。直系亲属可关联资金账户,但仍需使用自己的医保卡就医。
常见的外借情况
然而在我们日常生活中,医保卡常常因为各种原因外借。常见的情况如下:
医保卡外借,在药店买药
“我没有医保卡,把你的医保卡借我到药店买点药吧。”
很多人不懂社保管理办法具体内容,对医保卡使用限制也不清楚,所以对主动借入或被动借出习以为常。
医保卡外借,在医院就诊
“我感冒了,你的医保卡借我去医院用下,我补偿现金给你。”
把自己的医保卡借给他人挂号看病,让他人享受自己的医保政策优惠和福利待遇的同时,也会将他人的疾病写进自己的医保记录里。这后果就不用多说了。
医保卡外借,在医院体检
医保卡借给别人去医院体检,那查出来的毛病算谁的呢?当然是出借人的。
以上三种常见的医保卡外借的情况,造成的结果是——被认为药是你买的,病是你得的,体检异常也发生在你的身上……是不是很悲催?
这对买保险有什么影响?
为什么医保卡外借,会影响购买保险呢?主要的原因是——理赔时会审核被保人的医疗记录,很多理赔纠纷往往出现在这里。
医保卡外借会影响理赔
保险公司在收到客户报案后,会有核赔的人员进行审核,在审核的过程中,会根据医保医疗记录来作为理赔的参考。
如果小王同学投保了一份医疗险,半年后由于肾炎住院,1个月后出院进行报销。保险公司根据医保记录发现,小王同学过去两年内一直购买治疗肾炎的药物,不排除小王在投保时故意隐瞒了肾炎相关疾病通过了健康告知环节,有“骗保”嫌疑。
就算小王一再声称医保卡外借,拿不出证据是很难有说服力的。所以小王想顺利获得商业医疗险的报销,还是存在困难的。
医保卡外借存在道德风险
有些人恶意钻监管漏洞,医保卡外借他人使用,但这种行为在我国《社会保险法》上有明确的说明,有“骗保”嫌疑。
既然投保人外借医保卡,可以骗取社保报销,那么他的行为会被认为不守诚信,一般保险公司会推断,投保人是否也会骗取商业保险金呢?
所以,医保卡外借最大的风险——虽然自己没有得病,但是产生的医疗记录都会记在自己医保名下,这将会对理赔产生一定的影响。同时也给自己带来无谓的道德风险,想想都后怕呢……
已经外借了,我要怎么办?
医保卡外借,定义某些状态
较为高发的是医保卡外借体检,被查出患有乙肝。
不过庆幸的是,可以尝试提交自己过往两年的体检报告,并且告知医保卡外借的情况,有望“自证清白”,保险公司会视情况核保。在成功通过保险公司核保后,能顺利承保。
医保卡外借,诊断慢性病
如果医保卡外借导致了高血压、糖尿病等慢性疾病治疗记录或者买药记录,就算提交体检报告,可能核保结果也非常不理想。为什么会这样?
因为高血压和糖尿病都是可通过药物暂时控制的,投保时保险公司没办法通过一份或者几份体检证明你指标正常,所以想获得好的核保结论自然是不容易的。
所以,小伙伴们,请避免医保卡外借行为,珍惜自己的记录,以免给自己造成不当的后果。 -
2021-01-20 04:54 米增奇 客户经理
医保卡是我国为了解决群众就医难、就医贵问题,开展的一种个人疾病国家补贴,就医卡需要个人缴纳20%、国家缴纳80%的医疗费用。医保卡只是专对个人,不是专对家庭的。也就是说自己的医保卡是不能给家人看病的,如果你用自己的医保卡给家人看病,是属于违规的,违法的。
在实际生活中,一些药店和小医院,为了赚取经济利益,在销售药品或者治疗疾病期间,对违规使用医保卡的行为睁只眼闭只眼,不严格按照医保卡的使用规定进行规范,致使违规使用医保卡的现象存在。
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2021-01-20 04:51 齐春影 客户经理
社保卡是不可以给家人用的,因为社保卡是仅限参保人员本人使用的,一旦使用他人的社保卡,就属于盗刷行为,而这种行为是会造成严重后果的,情节严重的可能还会被追究刑事责任。
虽然不能直接使用社保卡,但也有地区出台了相关的政策。
像有的地方是可以将自己账户里的资金余额转到近亲家属的账户当中去。
而有的地方开通了“家庭通道”,允许将个人账户里余额超过当地上年度职工年平均工资一定比例的部分给同样参保了当地医保的父母、子女或配偶使用,可以用于支付指定的医疗费用。
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2021-01-20 04:48 贾麒麟 客户经理
用别人的医保卡去医院,带什末证件都不行,唯一的办法就是和看病的医生协商好,说点好话,也许能通融,就看你碰上什末性格的医生了,其他没有好办法。你最好找个熟人就好办了。
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