其他回答(共7条)

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  2021-01-19 09:50 辛在柱 客户经理

  在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。
  一、门诊 (门诊费800元门槛费)x50%
  二、住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外
  门诊部分重症疾病的医疗费用报销：
  (1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;
  (2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
  大额医疗保险：
  (1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;
  (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;
  (3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。
  住院医保待遇标准：
  学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。
  其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
  门急诊大额医疗费用的报销标准：
  在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。
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  2021-01-19 09:47 赖鹏博 客户经理

  2009年公务员报销分成两部分：6月1日前的全额垫付部分，在医保目录里的医药费按80%报销，不在目录里的不报；6月1日以后的持医保卡看病，个人按规定只支付医药费的20%部分，不再报销。2010年后实行新的医药费报销规定，有门槛费800元。

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  2021-01-19 09:44 黄盛洁 客户经理

  医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
  公务员医疗报销：
  (一)门诊：
  在职参保人员：
  1、首先在个人当年账户中支付;
  2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。
  3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;
  4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销90%。
  退休(退职)参保人员：
  1、首先在个人当年账户中支付;
  2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。
  3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%，建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。
  4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销95%。
  (二)住院和规定病种门诊：
  1、起付标准以下的医疗费用，首先在个人历年帐户中支付，个人历年帐户资金不足支付部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，在职人员由公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。
  2、一个年度内，个人负担部分之和(包括住院起付标准)，在职人员最高为1000元，退休(退职)人员最高为800元，超过部分由用人单位给予补助(全额)。
  离休干部：
  离休干部不存在自负部分，也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销，目前的操作是医院直接挂帐操作，由医院向医保中心结算，自费部分仍然由自己承担。
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  2021-01-19 09:38 黄相森 客户经理

  开发区，医疗和城市合并，从7月1日起，门诊医疗报销800多支付以前的报销7月，根据原制度的执行效果。
  统一开发区基本医疗保险制度和城市的系统通知
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  开发区雇主：
  开发区，自2008年7月1日，税收征管的基本医疗保险费用，福利发放，业务经理和统一的城市。 “天津城市基本医疗保险的要求（津政发[2001] 80）和开发区管理委员会，并在市劳动和社会保障局”关于的发展区的基本医疗保险系统对全市系统统一处理建议（有关的问题天津发展[2008] 62号）的文件精神，现在是我的基本医疗保险制度，为全市系统的统一就有关问题通知如下：
  第一，关于缴费比例和原被保险人个人捐款补贴
  （A）支付比例
  自2008年7月1日起，开发区，基本医疗保险缴费比例进行调整如下：
  1。个人缴费比例
  按照我前一年的月平均工资的2％的基本医疗保险费由工人支付。
  2单位的比例付款
  （1）用人单位按照职工个人缴费基数的9％缴纳基本医疗保险费;
  （2）用人单位支付职工个人与门（急）参加大型医疗保险费的缴费基数的1％。
  （B）的主要保险个人缴费标准补贴
  1。资助范围：2008年6月30日，在区参加基本医疗保险，基本医疗保险费继续缴纳工作人员和2008年7月1日后。
  补助标准：2％的职工上一年度的月平均工资缴纳医疗保险费。
  3。补贴：每月由开发区医疗保险统筹结余基金安排，开发区社会保险经办机构分配给相应的保险区“社会保险缴费卡”。
  4执行期限：5年（即2013年6月30日）。
  其次，在大的医疗救助费及原被保险人津贴
  开发区，大额医疗救助筹资标准的实施，城市的标准。 2008年，在职职工每人每年费用为150元，退休人员每人每年160元的费用。
  2008年7月1日后新参保职工，大量的医疗补助应支付一定的费用，统一标准，天津由我支付。
  （A）2008年大额医疗救助
  1在职人员
  2008年6月30日，工作人员参加基本医疗保险，在该区域，2008年7月1日后，继续缴纳基本医疗保险，120元，2008年应该是互补的大型医疗救助开发区，医疗保险池结余基金安排，个人不再支付。
  2退休
  以下两种类型的退休人员，其2008年应是100元大额医疗救助的补充，由开发区医疗保险统筹结余基金安排，个人不再支付。
  2008年6月30号（1）开发区原退休人员的;
  （2）2008年6月30日之前在开发区参加基本医疗保险和退休之间2008年7月1日至12月31日的工作人员。
  （B）1月1日后，2009年，大型医疗费
  2008年6月30日退休的人员谁，大量的医疗补助应支付一定的费用，统一标准，天津开发区医疗保险统筹结余基金按月代表薪酬分配，个人不再支付。
  之前，2013年6月30日，在区参加基本医疗保险和退休之间2008年7月1日至2013年6月30名工作人员，从退休之日起截止到12月31日，重大医疗补助应支付的费用，统一标准，天津开发区医疗保险统筹结余代表按月支付的资金分配，个人不再支付。 2014年1月1日后，应支付庞大的医疗援助费用由我支付。
  关于授出原被保险人的门诊起付线和报销
  （A）开发区被保险人的门诊和急诊医疗费用，城市的报销标准的统一实施。
  1门诊和急诊的医疗费用的起付标准和封顶线
  （1）在职职工：800元-5000元。
  （2）退休人员：60岁是800元-5000元，60岁-70岁的年龄是700元-5000元，70岁是650元-5000元。
  2。门急诊医疗费用报销
  （1）在职职工：45岁到50％，55％超过45岁。
  （2）退休人员：70岁至60％，70岁为70％。
  （B）在原被保险补贴
  以下三类人员，由开发区安排，医疗保险统筹结余基金，开发区社会保险缴费卡是一种一次性注入160万。
  1.2008 6月30日参加基本医疗保险和基本医疗保险费继续支付2008年7月1日后，执法人员在该区域;
  6月30日，2.2008开发区原被保险人退休;
  6月30日3.2008参加基本医疗保险，在该区域，并在2008年7月1日至2008年12月31日人员之间退休。
  四，关于住院费用报销
  开发区保险执行统一的的城市住院报销政策。报销比例如下：
  （A）被保险人在医院住院医疗费用，报销比例在原有的在职职工报销85％，退休人员报销进行了调整，90％至90％报销在职职工，退休人员报销95％。
  （B）二，三级医院住院医疗费用的比例在职职工报销85％，退休人员报销90％。
  大额医疗救助最高支付限额从$ 200,000到$ 0.25亿美元，医疗报销80％的显着数量的增加。
  处理个人帐户注资，使用，管理和前投保医疗保险个人帐户的存储量
  开发区基本医疗保险制度和统一后的城市，开发区个人账户转移资金按照全市统一的政策。个人账户的使用和管理实施全市统一的做法。
  （A）自2008年7月1日起，按照全市统一规定的基本医疗保险费由用人单位支付计入个人账户。按照下列比例划分：
  1在职职工
  （1）分为按照与雇主人均每月向工人支付薪金的0.8％的年龄在45岁以下;
  （2）至少45岁，工人的分类按照与雇主每月人均工资支付1.2％。
  2退休
  （1）在70岁的年龄退休人员个人账户40个月;
  （2）至少有70年的年龄退休人员个人账户50个月;
  （3）老年工人参加革命，建国前个月60元的个人账户。
  及时调整退休人员医疗保险个人帐户转移标准的基础上，基金的运作。
  （B）自2008年7月1日起，基本医疗保险费划入个人账户由职工个人支付。
  （C）所有原被保险人医疗保险个人帐户存储的处理量
  2008年6月30日前原被保险人的个人账户全部储存额中，社会保险经办机构的路人后的医疗费用由市社会保险经办机构在2009年1月10前完成所有的审核发放工作时间划定的区域，以开发区，社会保障卡，医疗保险个人账户。
  六，其他情况下，
  （A）员工的社会保险关系一旦从开发区转移，转出时，将不再享受本通知涉及的相关待遇。
  （B）开发区退休人员基本医疗保险待遇支付实施社会管理和享受的医疗待遇与退休前支付。
  （C）发展区，在医疗保险系统和全市系统的统一投保，以使用全市统一支付的社会保障卡，医疗处理证书和付款证明，按照在统一的系统中的城市管理和使用。 2008年6月30号参加基本医疗保险人员的社会保障卡的成本不必承担个人责任。
  （D）参加基本医疗保险的退休人员，在区，2008年6月30日的累计人数超过25岁，女性超过20年的生活中的男人，但实际缴费年限未满5年，在2008年7月1日回归后的系统，弥补了5年的基本医疗保险，您就可以在退休后享受基本医疗保险待遇。
  特此公告
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  ？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？天津发展开发区管理委员会
  ？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？ОО8 6月23日
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  2021-01-19 09:35 齐智娟 客户经理

  应该有吧！天津海关公务员属于国家公务员，应按照国家有关政策执行！！
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  2021-01-19 09:32 樊扬诗 客户经理

  公务员年龄63岁住院报销比例
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  2021-01-19 09:29 龚小芹 客户经理

  2010年天津公务员医保卡门诊报销比例是多少，如何计算，能说的详细一点有加分。高人指点，感谢