异地交的社保,在本地就医能报销吗

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连佩忠 来自: 网页 2021-01-19 09:13

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2021-01-19 09:31最佳答案

外地医保看病报销的流程如下:

1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

    报销需提供的材料:

  • 本市医院出具的转院证明;

  • 拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

  • 异地定点医院住院发票原件;

  • 机打的费用清单原件;

  • 住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

  • 身份证复印件1份。

社会保险(Social Insurance)是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-19 09:37 龚宇飞 客户经理

    医保只能在缴医保的地方就医用,如果要在异地用,就要先去医保窗口办理一下异地就医的手续后才可以用。
  • 2021-01-19 09:34 黄相柏 客户经理

    社保支持异地报销,可向社会保险经办机构或医疗机构直接报销。

    《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定:

    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

     扩展资料:

    《中华人民共和国社会保险法》相关法条:

    第三十七 社会医疗保险统筹基金支付指定单病种、门诊特定项目、门诊指定慢性病、普通门诊基本医疗费用,应当符合社会医疗保险指定单病种、门诊特定项目。

    门诊指定慢性病、普通门诊的药品目录、诊疗项目目录及社会医疗保险的相关规定。具体目录范围由市人力资源和社会保障行政管理部门另行确定。

    第三十八条 城乡居民社会医疗保险基金支付生育相关待遇医疗费用,应当符合计划生育政策规定、国家和省生育保险药品目录、诊疗项目目录范围及城乡居民社会医疗保险的相关规定。

    参考资料来源:

  • 2021-01-19 09:28 龚子鸣 客户经理

    北京的社保在异地住院只能回来凭住院单据报销,不可以在异地住院能报销.
  • 2021-01-19 09:25 黄盛松 客户经理

    一、异地就医适用人群和报销规则
    01、需要异地就医的一般包括以下人群:
    异地安置退休:退休以后再异地定居,并迁入当地户籍,比如知青返乡。
    异地长期居住:随子女在外地居住的老人、长期派驻异地的工作人员等;
    异地转诊:一般是身患重病,由于当地医疗条件有限,治疗无效,需要到异地的大医院求医;
    异地急诊:在外出差、旅游、探亲等,因急诊抢救需住院治疗的人员。
    无论是哪一类人群,提前了解一下异地就医的医保报销流程都很有必要。
    02、报销规则
    对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自费。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,比如江苏、安徽等。
    由于异地就医涉及两地,所以报销规则与平时有所区别。
    报销范围:也就是哪些能报、哪些不能报,按照就医地标准,药品、器材、诊疗服务等,
    报销金额:也就是报销多少,按照参保地政策,起付线、报销比例、最高报销额度。
    也就是说,能不能报,看就医地;报多少,看参保地。
    二、医保异地报销流程及注意事项
    01、长住异地,怎么办理?
    这类人办理医保异地报销,需要遵从“三步走”:备案、选定点、持卡就医。
    第一步:备案
    参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等,到参保地的医保经办机构办理手续。
    目前,内蒙古自治区、浙江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏回族自治区9个省市全省统一线上备案服务,方便参保人网上办理。
    第二步:选定点
    备案时要选好定点医院,以后在定点医院看病才能报销。
  • 2021-01-19 09:22 龚岩琳 客户经理

    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
    异地跨省就医医何如何报销,个人外地看病医保报销流程及方法,在异地选择的2家医院中看病的费用单据全部留存,拿回原籍报销,符合医疗保险规定的准予报销。
    根据《城镇职工大病医疗互助暂行办法》第二条规定,凡参加城镇职工基本医疗保险的用人单位及其职工(含退休人员),必须参加大病医疗互助。大病互助费可以由职工个人负担,也可以由用人单位全额负担或者由用人单位和职工按比例负担。
    长期异地就医的住院申报程序为:
    填报《基本医疗保险异地就医申报表》,到选定的医院盖章(注明医院等级),并由当地医疗保险经办机构(医院所在区的社保部门)盖章确认,再交所在单位盖章,最后送单位所在区医保分中心登记。
    特殊疾病申办程序为:
    如果患有包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的20余种特殊疾病,可享受特殊疾病门诊报销,但需经申请审核通过,参保人还要从3家医院中选择1家作为特殊疾病门诊就医医院。
    住院报销所需材料为:
    住院所发生的费用总清单、住院病历复印件、出院证均盖鲜章(指非复印件)等。
    特殊疾病门诊报销所需材料为:
    一发票对应一处方及用药明细清单、单位填写特殊疾病结算表等。当年费用须在第二年3月前送交区医保局,逾期报不了。
  • 2021-01-19 09:19 粱俊芳 客户经理

    社保卡异地报销流程:

    一、先到社保局备案

    部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。

    备案需要提供的信息,包括:

    1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办机构;

    2、把就医地址说清楚。

    把这些信息填好之后,如果能够在社保局官网查到个人备案信息,说明备案成功。

    二、选定点医疗机构

    可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。

    例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些,然后再选择我具体想去上海的哪家医院。

    三、持卡就医

    选择好定点医疗机构之后,记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。

    只有4种特殊情况,拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销:

    1、在旅行中,突发疾病需要去医院治疗

    2、重大疾病,需要去其他省市转诊治疗

    3、长期驻外地工作

    4、退休后,把户籍迁入异地定居

    扩展资料:

    社保卡本地报销流程:

    1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。

    未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

    2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

    3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

    转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

    4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

    参考资料来源:

  • 2021-01-19 09:16 黄白燕 客户经理

    外地人在本地看病报销社保方法如下:

    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳.不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

    异地跨省就医医何如何报销,个人外地看病医保报销流程及方法,在异地选择的2家医院中看病的费用单据全部留存,拿回原籍报销,符合医疗保险规定的准予报销。

    门诊医保报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料:

    1.身份证或社会保障卡的原件;

    2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

    3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

    4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

    5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

    6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

    7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

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