社会保障卡住院能报销多少
齐星星
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2021-01-18 14:27
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2021-01-18 14:33最佳答案
门诊处:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%;
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
住院:
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
城镇:
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
拓展资料:
报销利率案例分析:天津的门诊的门槛费是800元,住院的门槛费是1700元左右(根据医院不同价格会有偏差)要是去的是比较大的医院门诊报销比率是50%,如果去得是社区门诊医院报销比率是70%。如果是小病的话,花过了门槛费还是去社区医院比较合适的
报销比例的相关案例:吴某在定点医院住院一共25天,一共花费医疗费20000元,其中自费药品500元,乙类药品2000元,特殊检查项目600元,其他空调费和饮食费等自理费用200元,床位费1000元(限额30元一天)。
按照基本医疗保险报销的标准,吴某应该完全自负的费用500+200+250,一共950元,部分自负的费用,应该这样计算:2000×10%+600×30%,一共380元,所以吴某应该负担1330元,如果是年度内未住院的参保人,在职人员起付钱为1200元,退休人员起付钱为720元。
可报销的费用,在职人员按(20000-1330-1200)×90%计算,即报销15723元,退休人员按(20000-1330-720)×95%,即能报销17052.50元。
由于各地的报销方式是不一样的,最好咨询当地劳动和社会保障局。
百度百科—医保报销比例
其他回答(共7条)
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2021-01-18 14:39 黄盛润 客户经理
去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿。
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2021-01-18 14:36 米大丽 客户经理
用社会保障卡看病可以报销医药费。所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。社会保障卡保险范围及比例:门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销由个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元 -
2021-01-18 14:36 符翠红 客户经理
你好!社保卡里面的医保有两个主要用途,一个是利用里面的现金余额刷卡买药和看门诊。另外如果住院还可以通过医保报销。在起付线以上的部分,甲类药报销86%,乙类药先自费10%,剩下部分按照86%进行报销,丙类药不报。
希望回答可以帮助到你! -
2021-01-18 14:36 黄真敏 客户经理
费用明细单,就诊单,发票,病例,诊断证明,出院小结,出院证明等一切住院的单据,拿到卡后,带上卡跟身份证到医保中心报销。(最好先问下当地的社保局医保中心) -
2021-01-18 14:33 龙巧仙 客户经理
一、社保卡作用:
持卡人可以凭卡就医,进行医疗保险个人账户结算;可以凭卡办理养老保险事务;可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就业培训;可以凭卡申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。
二、住院报销:
1、住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
2、二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
3、一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
扩展资料:
功能
社会保障卡卡面和卡内均记载持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息,卡内标识了持卡人的个人状态(就业、失业、退休等),可以记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。
社会保障卡是劳动者在劳动保障领域办事的电子凭证。持卡人可以凭卡就医,进行医疗保险个人账户结算;可以凭卡办理养老保险事务;可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就业培训;可以凭卡申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。
此外,社会保障卡还是握在劳动者手中开启与系统联络之门的钥匙,凭借这把钥匙,持卡人可以上网查询信息,将来还可以在网上办理有关劳动和社会保障事务。
参考资料:
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2021-01-18 14:30 桑风月 客户经理
具体来讲,想要了解社保卡看病怎么报销,具体的报销比例一定要参考。
第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关系,建议可以拨打社保电话12333咨询,或者向当地的社保局咨询!
社保卡住院报销注意事项:
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。
注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。扩展阅读:
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2021-01-18 14:29 黄益汉 客户经理
社保卡看病怎么报销相关问题一:社保卡可以报销什么病?
答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
社保卡看病怎么报销相关问题二:社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的?
答:门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
社保卡看病怎么报销相关问题三:社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的?
答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。
社保卡看病怎么报销相关问题四:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?
答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
社保卡看病怎么报销相关问题五:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?
答:如果您是退休职工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下医疗费按照91%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照94%比例报销,40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工,此外除起付线(1300或650部分)以外个人负担部分,退休部分再报销50%。
社保卡看病怎么报销您都清楚了吗,除了了解社保卡看病怎么报销,再次提醒您注意社保卡医保的缴费年限是最低15年,只有达到缴费年限,您退休后才可享受医保。如觉得保障不足,还可以购买一定商业保险作为补充。
近来,一客户生病住院了,她单位有社保医疗报销,出院时共花了12001元,社保报销了6400元,其他自付!!自付的比例高达47.6%!!为什么呢?不是说能报销80%吗?这令她十分不解,于是这位朋友找到我,查询了一些资料后,并解释医保是如何报销:
首先,医保如何缴费:
其中个人账户就表现在医保卡上,每个月有几十元到一百元不等存到我们的医保卡上。统筹基金就是社保局的账户,住院或大病时用到。
其次,报销范围:如三甲医院为例,重大疾病15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80%
再次,自付范围:一般12000元的住院费用,保守估计自费药在2000左右
所以,那12000元的医疗费,6400元是由社保报销了,剩下的5600元就是自己支付了。
那么这6400元又是如何报销回来的呢,12000元-2000元(三甲医院起付线)=10000元-2000元(自费药)=8000元;8000元*80%=6400元。扩展阅读:
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