社保省外看病可不可以报销

我在东莞一公司上班买了社保,现在要到北京仁和医院去看病,可不可以报销,不住院只看病拿药能报销?是在仁和医院直接报掉还是要带回东莞报?能报百分之多少?具体流程怎样能不能讲清楚点?
齐方洲 来自: 移动端 2021-01-18 12:57

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2021-01-18 13:12最佳答案

第一,在异地临时需要就医,可凭异地医院的诊断证明,联系所在地的管理部门,社保医保管理部门根据实际情况会作出批复,经同意同意,可在指定的异地医疗机构,进行临时住院治疗。之后持相关的费用单据,回医保所在地进行报销!
第二,因病情或其他在本地无法治疗的,可凭本地医疗机构的转院证明,向社保部门提出申请,经批复同意,可前往异地指定医疗机构进行治疗。治疗结束后回本地报销。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-18 13:15 齐晓巍 客户经理

    目前的社保卡不能异地使用。只有一种情况可以使用,但需备案:一般都是用于住院,如果是住院的话,你需要给当地医保备案系统打电话,报备,这样的话你就可以异地住院了,一般用于急诊。
  • 2021-01-18 13:12 黄登盛 客户经理

    您好,很高兴回答您的问题。
    一、异地就医与报销的流程
    异地就医直接结算系统的好处可以用一句话来概括:参保人员只需完成异地就医备案手续后,在异地定点医院就医只要携带社保卡,即可完成异地就医结算。既能减轻患者经济负担,又能节省时间。
    从这句话来看,又能把异地就医与报销的过程划分为4个步骤:
    1、申请备案。跨省就医时,参保人员需要在参保地的医保经办机构进行备案。
    2、选择地区和医院。患者在就医的时候,要留心自己就医的医院是否支持异地就医结算,以及医院等级,等级决定了报销比例。
    3、要持卡就医。这一点很重要!
    4、出院结算。之前异地就医结算需要两头跑,现在只需在出院时,直接支付自己应付的部分即可。
    4个步骤中,虽然备案跟办理报销手续还是略微繁琐。不过相信随着时间的推移,相信全国联网的异地就医结算系统将会惠及每一个人!
    二、异地就医,哪些不能报销?
    异地就医不能报销的部分主要还是来自以医保的一些“局限性”方面,例如:
    1、对于罹患癌症、脑梗这样重疾大病的患者来说,治疗费用可能需要十几万、几十万甚至上百万,超过了医保报销范围的费用只能患者自费。
    2、起付线以内、报销比例以外的部分。
    3、不在医保报销范围内的自费药和自费项目。例如:进口药物、靶向药物以及质子重离子治疗技术等。
    4、异地就医过程中,因为就医地区与参保地区的医保报销比例不同导致的无法报销的部分。
    5、因为重大疾病导致的“隐性损失”,例如:患者因病导致的收入减少、亲属因陪护而无法工作造成的收入减少等。医保遵循“花多少报多少”原则,对于这部分损失无能为力。
    考虑到大病面前的医保作用有限,所以条件允许的话,还是应该选择些性价比较高的商业医疗险,减少“隐性损失”,获取更为全面的保障。重疾险如康惠保旗舰版,百万医疗如安联臻爱医疗保险(感恩版),防癌险如太平一生无忧恶性肿瘤保险都是性价比很高的健康险产品。
    希望以上回答能对您有所帮助!
  • 2021-01-18 13:09 齐晓怡 客户经理

    能报销,异地报销准备

    1、县级医院以上的转诊证明,拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;

    2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄;

    3、到当地的社保所作个外出治疗的登记,一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址,因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方;

    4、外出治疗后拿回县级社保局报销,完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以;

    5、如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。

    拓展资料

    社会保障卡作用

    1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;

    2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;

    3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;

    4.可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药;

    5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;

    6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;

    7.办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等。

    8.用于身份证明。

    参考资料

  • 2021-01-18 13:09 赵颖辉 客户经理

    医疗保险是市级统筹,只能回原参保地报销,报销比例各地有差异,可以向当地社保直接咨询。
    异地就医、报销程序如下:
    1、当事人异地就医前,应取得原参保地社保机构的准许,办理异地就医手续后方可异地治疗。治疗后带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。
    2、如果是长期异地居住,应提前办理异地居住手续,发生医疗费用时带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。
    3、如果是出差、旅游等赴异地时突发急诊,应在住院3天内向原参保机构报告、备案,备案后方可持相关资料回原参保机构办理报销手续。

    扩展阅读:

  • 2021-01-18 13:06 龚富贵 客户经理

    到外省看病报销,需要通过当地医保中心同意。
  • 2021-01-18 13:03 齐晓强 客户经理

    社保卡异地报销流程:

    一、先到社保局备案

    部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。

    备案需要提供的信息,包括:

    1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办机构;

    2、把就医地址说清楚。

    把这些信息填好之后,如果能够在社保局官网查到个人备案信息,说明备案成功。

    二、选定点医疗机构

    可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。

    例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些,然后再选择我具体想去上海的哪家医院。

    三、持卡就医

    选择好定点医疗机构之后,记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。

    只有4种特殊情况,拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销:

    1、在旅行中,突发疾病需要去医院治疗

    2、重大疾病,需要去其他省市转诊治疗

    3、长期驻外地工作

    4、退休后,把户籍迁入异地定居

    扩展资料:

    社保卡本地报销流程:

    1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。

    未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

    2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

    3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

    转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

    4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

    参考资料来源:

  • 2021-01-18 13:00 黄真强 客户经理

    一、异地就医适用人群和报销规则
    01、需要异地就医的一般包括以下人群:
    异地安置退休:退休以后再异地定居,并迁入当地户籍,比如知青返乡。
    异地长期居住:随子女在外地居住的老人、长期派驻异地的工作人员等;
    异地转诊:一般是身患重病,由于当地医疗条件有限,治疗无效,需要到异地的大医院求医;
    异地急诊:在外出差、旅游、探亲等,因急诊抢救需住院治疗的人员。
    无论是哪一类人群,提前了解一下异地就医的医保报销流程都很有必要。
    02、报销规则
    对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自费。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,比如江苏、安徽等。
    由于异地就医涉及两地,所以报销规则与平时有所区别。
    报销范围:也就是哪些能报、哪些不能报,按照就医地标准,药品、器材、诊疗服务等,
    报销金额:也就是报销多少,按照参保地政策,起付线、报销比例、最高报销额度。
    也就是说,能不能报,看就医地;报多少,看参保地。
    二、医保异地报销流程及注意事项
    01、长住异地,怎么办理?
    这类人办理医保异地报销,需要遵从“三步走”:备案、选定点、持卡就医。
    第一步:备案
    参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等,到参保地的医保经办机构办理手续。
    目前,内蒙古自治区、浙江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏回族自治区9个省市全省统一线上备案服务,方便参保人网上办理。
    第二步:选定点
    备案时要选好定点医院,以后在定点医院看病才能报销。

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