其他回答(共7条)

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  2021-01-17 11:59 黄盈椿 客户经理

  农村合作医疗可以报销化疗的费用，但是进口药不能报销。
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  2021-01-17 11:56 辛培兵 客户经理

  承德附属医农村合作医疗 百分之多少报销
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  2021-01-17 11:53 连丽红 客户经理

  1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以回合医办报销的。

  其医疗费用由其个人垫支，并向医院索取疾病诊断证明，医院收费发票，费用汇总明细清单，带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿，银行存折（卡）并填写好合作医疗报销呈批表，由村委会审查并加具意见，必须在次年3月31日前到合医办办理，逾期不再办理。

  2、由街道合医办初审资料。

  3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。

  扩展资料：

  农村合作医疗保险报销需要提供的资料：

  1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。

  2、疾病诊断证明书原件。

  3、医院收费发票原件。

  4、病人费用汇总清单的原件。

  5、身份证或户口簿复印件（原件）。

  6、合作医疗发票复印件（原件）。

  7、银行存折（卡）复印件（原件）。

  8、外伤还需提供入院记录和村委证明。

  9、住院分娩的需要提供准生证。

  参考资料来源：

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  2021-01-17 11:50 黄瞩信 客户经理

  “新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
  报报销范围
  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
  报报销标准
  门诊补偿
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  中药发票附上处方每贴限额1元。
  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  住院补偿
  报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  大病补偿
  镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。[1]
  3报销程序
  参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
  4注意事项
  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
  （一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
  （二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
  （三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
  （四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
  （五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
  （六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
  （七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
  （八）区医管会确定的其他不予报销的费用。
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  2021-01-17 11:47 龚小英 客户经理

  报销所需资料 ：

  1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

  2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

  3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

  4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

  扩展资料：

  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

  （一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

  （二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

  （三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

  （四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

  （五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

  （六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

  （七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

  （八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-01-17 11:44 龚小芝 客户经理

  可以报销的。

  参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销。

  但需要注意的是门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般是不在报销范围，住院治疗应该是可以的，本乡镇的民营医院，一般都是本县的新农合定点单位，但门诊就医除了慢性病报销外，其它的都是使用的门诊统筹基金，如果你们县没有实施门诊一卡能政策的话，只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销！

  新农合门诊报销范围

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  以下情形新农合不予报销：

  1、自购药品费；
  

  2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用；
  

  3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等；
  

  4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用；
  

  5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用；
  

  6、流引产；
  

  7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用；
  

  8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用；
  

  9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用；
  

  10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用；
  

  11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的；
  

  12、境外发生的医药费用；
  

  13、新型农村合作医疗其他规定的。

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  2021-01-17 11:38 赖鹏博 客户经理

  新农合买药不能报销。
  新型农村合作医疗不予报销范围：
  (一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费；
  (二)自购药品；
  (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、
  按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、
  中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等；
  (四)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育所需的一切费用；
  (五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒、工伤（公伤）及其它赔付责任应予支付的费用；
  (六)有挂名或冒名顶替等欺诈行为的；
  (七)因交通肇事、斗殴、自残、服毒、酗酒等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用；
  (八)县新型农村合作医疗管理委员会审核认为不宜报销的其它费用。
  扩展资料：
  新型农村合作医疗报销范围为：
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、
  护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。
  医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。
  同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。
  超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
  参考资料来源：宜城市人民政府门户网站-新农合报销范围