其他回答(共7条)

• 

  2021-01-17 10:03 边华涛 客户经理

  外地医保在上海看病报销的流程如下：

  1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

  2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。

  3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

  报销需提供的材料：

  a、本市医院出具的转院证明；

  b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

  c、异地定点医院住院发票原件；

  d、机打的费用清单原件；

  e、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

  f、身份证复印件1份。

  扩展资料

  异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。

  异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

  近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

  异地医保就医稽核方式

  规定参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情，不按规定申报的，医保经办机构不予报销。

  医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。

  异地就医成因

  1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

  2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

  3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

  4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

  参考资料来源：

• 

  2021-01-17 10:03 黄盛洁 客户经理

  可以在异地报销。

  上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉，江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰，安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医。

  特别注意的是，异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。

  扩展资料：

  办理异地就医备案手续：

  1、参保人员携带本人社保卡、身份证，填写《基本医疗保险异地就医登记表》，到参保地医保经办机构办理手续。

  2、选择异地就医结算方式：

  (1)刷卡直接结算

  (2)先垫付后报销

  3、选择“先垫付后报销”的人员要选定就医地2-3家定点医院。

  4、参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

• 

  2021-01-17 10:00 赵颐轩 客户经理

  肯定地回答你是可以报销的。前提是当年年度你己缴纳医保可以享受报销的，根据国家医保规定，人在外地急诊而不能回当地办理转院手继的，可以凭就诊医院诊断证明和明细账单回当地社保局申请报销，报销比例比正常报销稍低一点，大约60%左右。
• 

  2021-01-17 09:57 连会新 客户经理

  上海社保卡报销后，河南合作医疗还能再报销吗
• 

  2021-01-17 09:54 齐晓巍 客户经理

  不行，上海市社保局同意的除外。
  外地户籍劳动者，在上海遭受工伤事故伤害，应当在上海就医，符合“三个目录”的费用由工伤保险基金支付。只有因为上海医疗条件限制，必须转院外地治疗的，经上海市治疗工伤医疗机构书面建议，上海市社保局批准，转往外地医疗机构就医的费用，才可以报销。
  上海市人民政府
  《上海市工伤保险实施办法》
  第三十二条（就医原则）
  从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
  工伤人员治疗工伤应当在本市定点医疗机构或者职业病定点医疗机构就医。情况紧急时，可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后，应当及时转往定点医疗机构治疗。确需转往外省市治疗的，由本市定点医疗机构出具证明，报社保经办机构同意。
  工伤人员需要进行工伤康复的，应当选择与市医保经办机构签订服务协议的工伤康复机构。
• 

  2021-01-17 09:51 连书耀 客户经理

  您好！外地参保人员如果事先办理好异地就医手续的，可以凭上海市定点医疗机构开具的发票回原籍按照原籍人力资源和社会保障局的规定予以报销；外地参保人员如果事先没有办理异地就医手续的，费用自理。外地的医保卡在上海市不好用。谢谢阅读！
• 

  2021-01-17 09:48 黄睿多 客户经理

  在上海的医院里看病是不能直接用外地的社保卡的，如果没有上海社保卡的话就要先自费支付医药费，回去后按政策报销。