其他回答(共7条)

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  2021-01-16 15:31 黄盛沛 客户经理

  仅住院报销，门诊划的钱是医保卡里的钱
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  2021-01-16 15:28 齐晓娴 客户经理

  医保卡报销上限根据农村和城镇以及报销类型和对象而异，主要有以下几种类型：

  1、农村

  （1）门诊

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%；

  （2）住院

  报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%；

  （3）大病

  花费在5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%；

  2、城镇

  （1）学生、儿童

  在18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  （2）年满70周岁及以上

  在10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  （3）其他城镇居民

  在10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  拓展资料：
  

  1、社会医疗保险卡

  社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，由当地指定代理银行承办。是医疗保险个人帐户专用卡，个人身份证是其识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  2、医保卡的使用项目

  （1）医保卡使用范围

  （2）医保卡余额查询

  （3）医保卡交易查询

  （4）医保卡密码服务

  （5）医保卡的保管

  参考资料：

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  2021-01-16 15:25 齐显影 客户经理

  我不是你是哪里人，各地的政策各不相同，我跟说说大连的吧 我是大连某医院医保科的
  大连分一级、二级、三级医院，当然你用医保卡在门诊看病，是不报销的，就是直接划走你卡里的钱，城镇居民类型的医保卡除外。住院治疗根据医院等级一级、二级、三级医院住院起付标准（门槛费）300、500、800元。起付标准以上的费用除去医保自费项目费用，剩下的费用医保90%报销（在职职工），自己负担10%。报销问题不是你管的，你只管在医院就医，你只需要支付你自负的部分，报销的部分，医院会每月跟医保中心结算。
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  2021-01-16 15:22 窦连水 客户经理

  每年5000元报销是一年的最高上限。例如看病发费了1000元，则1000-免赔额-自费X报销比例。
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  2021-01-16 15:19 赵顺起 客户经理

  医保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%.
  在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;
  二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;
  一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
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  2021-01-16 15:16 齐晓平 客户经理

  具体到平时的感冒发烧日常医疗费用支出中，到底要刷哪一个账户的钱。得了大病，住院了又能报销多少呢？这里稍复杂，大家耐心看。
  医保报销的一般公式，如下：报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]报销比例(70%-90%)注：起付线即治疗费用超过最低限额，才可报销，起付线各地区有差异，一般1000-2000元。最高报销额即报销的钱不能超过最高限额，各地区也有差异，一般几十万。
  我们生病会遇到门诊，住院和大病三种情况：
  普通门急诊：头疼脑热，挂个号看完病拍拍屁股走人。
  住院：需要一段时间集中治疗，典型的如生孩子、心脏病手术，费用包括住院期间的各种床位、诊疗、手术、护理费用等等。
  大病：比如癌症、尿毒症、器官移植等，医疗花费巨大，需要特殊报销。
  门诊，住院和大病都有自己的起付线、最高报销限额和报销比例，我们逐一说明。
  （1）门诊报销比例：门诊可以通俗理解为小病，不需要住院治疗。首先，个人账户的钱可以直接当现金使用，比如平时头疼发烧，感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药，可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。其次，如果一年内看病花费的比较多，超过了最低起付线（各地区标准不同，北京地区是1800元），医保可以按比例给我们报销，医院级别越高，报销的比例越低。如北京规定在社区医院门诊的报销比例是90%，非社区医院为70%。
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  2021-01-16 15:13 赵顺起 客户经理

  医保卡上的钱是由个人缴费部分加上单位缴费按比例划入部分构成，平时可用于门诊看病刷卡和住院预交。若住院治病花了500元，能报销的为：[（500-医保住院起步线）-自费药品]*规完的报销比例 。医保卡目前还未能全国联网，跨省治病医保卡不可以在当地报销，只能回本地报销。
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