因工伤摔断两颗门牙,请问种植可以医保报销吗...

因工伤摔断两颗门牙,请问种植牙可以医保报销吗?如果不能费用由谁来承担呢?种植牙可以管多长时间呢?门牙摔断两颗属于伤残吗?
车庆云 来自: 网页 2021-01-16 14:43

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2021-01-16 14:52最佳答案

医保肯定是不管的。至于费用,可以跟劳资方谈判嘛!
种植牙至今只有50年不到的历史,至于最多管多少年,还没法告诉您。
合理的种植和保养,种植牙的寿命应该比自己的牙寿命长。当然,费用不菲啊!
伤残算不上。
本人就在上海从事种植专业,需要帮助请留言。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-16 15:07 齐晓彤 客户经理

    你好,就你描述的问题,律师答复如下:
    首先,申请工伤鉴定,确认伤残等级后是确认赔偿的基础。参照《工伤保险条例》第十八条。
    第二,主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇,一次性伤残补助金,住院伙食补助费,辅助器具,医疗期内原工资福利待遇不变,生活护理费等。
    第三,参照《工伤保险条例》第三十三条,第三十四条,第三十五条,第三十六条,三十七条,第三十八条第三十九条,第四十条具体规定进行赔偿。
    第四,如果协商不成,带好相关资料到劳动监察部门投诉,或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁。
    祝福!
  • 2021-01-16 15:04 赵马元 客户经理

    门牙掉落在工伤中属于十级伤残。

    十级伤残赔偿标准:

    根据《工伤赔偿标准》规定:

    七级至十级伤残待遇标准

    一次性伤残补助金

    1、七级伤残=本人工资×13个月

    2、八级伤残=本人工资×11个月

    3、九级伤残=本人工资×9个月

    4、十级伤残=本人工资×7个月

    劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

    根据《工伤鉴定标准》规定,十级伤残包括:

    1)符合中度毁容标准之一项者;

    2)面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失>2 cm2;

    3)全身瘢痕面积<5%,但≥1%;

    4)外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛,年龄在50岁以下者;

    5)椎间盘突出症未做手术者;

    6)一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;

    7)指端植皮术后(增生性瘢痕1 cm2以上);

    8)手背植皮面积>50cm2,并有明显瘢痕;

    9)手掌、足掌植皮面积>30%者;

    10)除拇趾外,余3~4指末节缺失;

    11)除拇趾外,任何一趾末节缺失;

    12)足背植皮面积>100 cm2;

    13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;

    14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;

    15)一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度上以者;

    16)一眼矫正视力≤0.5,另一眼矫正视力≥0.8;

    17)双眼矫正视力≤0.8;

    18)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;

    19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者;

    20)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者;

    21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼,矫正视力正常者;

    22)职业性及外伤性白内障Ⅰ~Ⅱ(或轻度、中度),矫正视力正常者;

    23)晶状体部分脱位;

    24)眶内异物未取出者;

    25)眼球内异物未取出者;

    26)外伤性瞳孔放大;

    27)角巩膜穿通伤治愈者;

    28)双耳听力损失≥26 dB,或一耳≥56 dB;

    29)双侧前庭功能丧失,闭眼不能并足站立;

    30)铬鼻病(无症状者);

    31)嗅觉丧失;

    32)牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;

    33)一侧颞下凳关节强直,张口困难Ⅰ度;

    34)鼻窦或面颊部有异物未取出;

    35)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;

    36)鼻中隔穿孔;

    37)一侧不完全性面瘫;

    38)血、气胸行单纯闭式引流术后,胸膜粘连增厚;

    39)开胸探查术后;

    40)肝外伤保守治疗后;

    41)胰损伤保定治疗后;

    42)脾损伤保定治疗后;

    43)肾损伤保定治疗后;

    44)膀胱外伤保守治疗后;

    45)卵巢修补术后;

    46)输卵管修补术后;

    47)乳腺修修补术后;

    48)免疫功能轻度减退;

    49)慢性轻度磷中毒;

    50)工业性病Ⅰ期;

    51)煤矿井下工人滑囊炎;

    52)减压性骨坏死Ⅰ期;

    53)一度牙酸蚀病;

    54)职业性皮肤病久治不愈

    扩展资料:

    工伤认定:

    根据《工伤保险条例》规定:

    第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:

    (一)工伤认定申请表;

    (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

    (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

    工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

    工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

    参考资料来源:



  • 2021-01-16 15:01 齐新玉 客户经理

    根据《工伤鉴定标准认定》:

    门牙磕掉属于十级工伤。

    十级工伤包括:

    1、嗅觉丧失;

    2、牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;

    3、一侧颞下凳关节强直,张口困难Ⅰ度;

    4、鼻窦或面颊部有异物未取出;

    5、单侧鼻腔或鼻孔闭锁。

    赔偿标准:

    七级至十级伤残待遇标准

    一次性伤残补助金

    1、七级伤残=本人工资×13个月

    2、八级伤残=本人工资×11个月

    3、九级伤残=本人工资×9个月

    4、十级伤残=本人工资×7个月

    劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

    扩展资料:

    相关条例:

    根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 》规定:

    第十七条  受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

    受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

    受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

    参考资料来源:


  • 2021-01-16 14:58 齐晓平 客户经理

    一颗门牙磕断半截不能评上伤残等级的。

    根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》规定,伤残达牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上程度的,才可以鉴定为十级伤残;一颗门牙磕断半截,没有达到该规定的程度,所以不能评伤残等级。

  • 2021-01-16 14:55 龙川凤 客户经理

    门牙左边第三颗牙掉了!能赔多少?
  • 2021-01-16 14:49 赵颐轩 客户经理

    如果是属于工伤范畴内,那么进行治疗应该由工伤保险基 金承担医疗费用,但是需要属于工伤保险医目录用药才能进行报销,否则是不能进行报销的。
    依据《工伤保险条例》
    第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
    职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
    治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基 金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国 务 院社会保险行政部门会同国 务 院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
    职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基 金支付,基 金支付的具体标准由统筹地区人民政 府规定。
    工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
    工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基 金支付。
  • 2021-01-16 14:46 连丽艳 客户经理

    职工工伤摔掉两颗门牙,符合国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014“5.10十级”“31)牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上”之规定,应评定为十级伤残。
    根据《工伤保险条例》第三十条、三十三条、三十七条、六十二条、六十四条规定,工伤职工鉴定为八级伤残的,享有以下待遇:
    1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;
    2、由工伤保险基金按照所在省市规定的标准支付住院伙食补助费;
    3、经劳动能力鉴定委员会确认,安装医疗器械的费用由工伤保险基金按规定标准支付;
    4、暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;
    5、住院期间生活不能自理阶段护理由用人单位负责;
    6、从工伤保险基金支付11个月本人工资一次性伤残补助金;
    7、由工伤保险基金支付劳动能力鉴定费;
    8、劳动解除或者终止,按照所在省、直辖市、自治区规定的标准,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

    用人单位没有参加工伤保险的,由用人单位支付所有费用。

    本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
    《工伤保险条例》
    第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
    (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
    (二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
    中华人民共和国国家标准
    《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014
    5.10十级
    5.10.1定级原则
    器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。
    5.10.2十级条款系列
    凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。
    31)牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;

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