关于广州医保。我的2颗牙齿坏掉要拔。镶牙费...

我的医保是单位购买的,现在打算镶牙。但是费用4000,对于工薪族是一笔比较大的支出,请问能不能报销一部分费用?还是全款要自己掏?谢谢
龚巧云 来自: 移动端 2021-01-16 13:44

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2021-01-16 13:56最佳答案

用医保卡补牙是不能用医保卡报销的,但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。

根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。

第二十七条 参保人员工作单位变动时,个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的,可以一次性发给本人。参保人员死亡的,基本医疗保险关系终止,其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的,个人账户资金转入统筹基金。

扩展资料:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户,用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户:

(一)不满45岁的按本人缴费基数的1%划入;

(二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的2%划入;

(三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。

剩余部分作为统筹基金,由社会保险经办机构统一管理和支付。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-01-16 14:08 黄益汉 客户经理

    那要看是什么牙了,如果是智齿就不用着急了。如果不是那就抓紧镶上,不然你每天吃东西就会使牙齿受力不均,导致被拔掉的牙周围的牙走形。那样在浓酒不好弄了,也不好看。
  • 2021-01-16 14:05 符翩翩 客户经理

    活动义齿费用低,但是使用不方便,存在食物嵌塞,需要每天清洗。固定义齿没有后期维护问题,制作好后期只需要正常刷牙就好,但是固定义齿需要邻牙帮助固定,也就是所谓的搭桥。缺牙前后的牙齿需要磨小1到2个毫米,来提供制作牙套的空间。需要损伤邻牙。 你要是经济条件允许可以考虑种植牙齿,只需要制作一颗,就是周期会长一点需要三到四个月才能完成。后期每年做一下全口牙齿的常规维护就好了。 而且固定义齿分全瓷和烤瓷,烤瓷是不可以进行核磁共振及部门部位CT检查的,如果需要检查是要拆除的。三颗全瓷牙的价格,基本离韩国种植牙的价格也差不到1000左右了。 当然如果你接受不了种植牙齿,那还是建议你做固定牙齿,毕竟方便省事,而且使用效果要比活动牙好很多
  • 2021-01-16 14:02 齐景宪 客户经理

    拔牙是可以医保报销的。

    拔智齿也是可以使用医保报销的,一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定要在医保定点报销医院。输水的也是可以报销的,但是要看输的是不是医保范围的水。

    比如拔智齿的话需要1000元,按照在职员工计算,那么报销50%,也就是1000*50%=500元。输水的话要是医保范围内的,都是可以直接医保报销的,也就是说拔智齿需要至少500元。而且医保报销部分外,也可以使用自己医保卡里面的余额(要求高于500),那么这样自己就不用花钱了。

    扩展资料:

    拔牙注意事项:

    1、拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住约半小时至45分钟才能吐去,咬住纱布时,若有口水请正常咽下。拿掉纱布若仍轻微渗血,需要备用纱布1小时,若仍无效,请再与医师联系。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。口水略带血色不必惊慌,但若鲜血不停出现,请与医师联系。

    2、拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。

    3、拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质,不吃过硬、过热的食物。必须注意的是,2小时后宜进软食;食物不宜过热,并避免用拔牙侧咀嚼。否则,在血凝块未完全机化前,不注意上述要点的话,还会导致血凝块破坏而出血。

    参考资料来源:

  • 2021-01-16 13:59 连丽红 客户经理

    问题分析:
    根据你的描述右下颌倒数第二颗牙齿是第一磨牙,拔除半年,要求修复治疗。
    意见建议:
    建议消除紧张,目前牙齿修复主要有可摘义齿。固定烤瓷和种植义齿三类。就三类形式比较,种植义齿最优,固定烤瓷其次,可摘最后,可根据个人意愿加以选择。
  • 2021-01-16 13:53 黄盛杨 客户经理

    参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。
    补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。
    但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。
    部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。
  • 2021-01-16 13:50 齐斯琴 客户经理

    理论知识来说,拔牙后恢复三个月就可以镶牙了~但是也得分析个人情况~但不建议托久,只要够三个月就OK了~因为越久其它旁边的牙就会没有支撑力而发生倾斜的变化,从而出现更多问题,很麻烦~如果为了妈妈漂亮还是做烤瓷牙吧~美观点~只要她牙齿情况允许就行,这个烤瓷牙也是有禁忌症的,不是说你花钱想做就能做的,这个要得去医院医生看过才知道,这点我是帮不上忙了~至于价格我也可以告诉你,我们这是山东地区,普通烤瓷牙300元一颗,还有更好的500元一颗,还有更更好的我就不说了,建议做普通的就好,外观都一样,且也很耐用,我不建议我的患者做很贵的,但是如果有钱我就不多说了~还有一种很实惠的叫铸造牙,就很好,但是是金属色,不太好看~铸造牙和烤瓷牙的区别就是后者比前者更美观,缺点是后者比前者要磨去牙体组织要多~这个你选择~
    我只是个小小的小小的医生,希望可以帮到伟大的妈妈~因为我也超爱自己的妈妈~如果有什么疑问可以发消息给我哈~
  • 2021-01-16 13:47 龙小语 客户经理

    拔牙是可以医保报销的。

    牙科纳入医保范围的主要是:

    1、补牙(包括基本材料、治疗费);

    2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

    而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;

    拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不属于。

    拔智齿也是可以使用医保报销的,一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定要在医保定点报销医院。输水的也是可以报销的,但是要看输的是不是医保范围的水。

    而且医保报销部分外,也可以使用自己医保卡里面的余额(要求高于500)。

    扩展资料

    拔牙可以用医保卡报销流程:

    1、医保报销的材料如下

    ①门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;

    ②住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;

    ③各种检查化验报告单都必须附明细。

    2、医保报销的流程如下

    门诊报销流程

    住院报销流程

    3、最后,医保报销注意事项

    不在报销范围内的费用有:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费、医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。

    异地就医费用报销方法:城镇职工基本医疗保险参保人员,除异地安置人员外,其他人员只有在出差或探亲期间在外地发生的急诊费用可以按照北京相关规定予以报销,由所在单位经办人到区县医保中心办理报销手续。

    同时还需提交异地急诊费用单位情况说明(单位盖章)。

    参考资料来源:

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