其他回答(共7条)

• 

  2021-01-16 13:32 车广侠 客户经理

  城镇居民医疗保险可以异地报销。
  城镇居民医疗保险异地报销方法
  1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案）， 其医药费先由个人全额垫付。
  2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
  3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
  医疗保险报销范围的差别
  ①医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。
  一般a类药品可以享受全报，c类就需要全部自负费用，而b类报80%，自负20%的比例。
  ②出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定：
  1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
  2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
  3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
  4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。
  5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。
• 

  2021-01-16 13:29 齐春怡 客户经理

  以北京为例：
  

  1、查定点医疗机构。

  查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。

  2、阅读知情同意书并填写备案登记表。

  阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》；填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》(以下简称“直接结算备案登记表”)一式两份。

  3、住院卡激活。

  参保人员所在用人单位持参保人员社会保障卡到参保地所属的医保经办机构办理社保卡的“住院卡激活”手续。参保人员曾经持社保卡在本市办理过住院结算手续的，无需办理“住院卡激活”手续。

  4、备案办理。

  参保单位持“直接结算备案登记表”一式两份及参保人员社保卡向所属社保经办机构提出为参保人员办理异地就医直接结算备案申请。

  5、办理完成。

  异地就医住院费用直接结算备案完成后，次日生效。

  扩展资料：

  范围及标准：

  1、直接结算的住院医疗费用，执行就医地规定的支付范围及相关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)；

  2、医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等执行本市医疗保险政策；

  3、直接结算的医疗保险范围内费用，按日平均累计计算待遇。

  参考资料来源：
  

• 

  2021-01-16 13:23 齐昆明 客户经理

  城镇居民医疗保险是不可以异地报销的。

  城镇居民医疗保险管理规定：

  (1)统一医保目录。

  统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，明确药品和医疗服务支付范围。各省(区、市)要按照国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定，遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则，

  在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上，适当考虑参保人员需求变化进行调整，有增有减、有控有扩，做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法，实行分级管理、动态调整。

  (2)统一定点管理。

  统一城乡居民医保定点机构管理办法，强化定点服务协议管理，建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。原则上由统筹地区管理机构负责定点机构的准入、退出和监管，

  省级管理机构负责制订定点机构的准入原则和管理办法，并重点加强对统筹区域外的省、市级定点医疗机构的指导与监督。

  (3)统一基金管理。

  城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户，实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理，任何单位和个人不得挤占挪用。

  结合基金预算管理全面推进付费总额控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则，确保应支付费用及时足额拨付，合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制，防范基金风险，提高使用效率。

  强化基金内部审计和外部监督，坚持基金收支运行情况信息公开和参保人员就医结算信息公示制度，加强社会监督、民主监督和舆论监督。

  因此城镇居民医疗保险是不可以异地报销的。

  扩展资料：

  城镇居民医疗保险的作用：

  1、城镇居民医疗保险是社会发展的稳定器：通过社会保障对社会财富进行再分配，适当缩小各阶层社会成员之间的收入差距，避免贫富悬殊，使社会成员的基本生活得到保障，能协调社会关系，维护社会稳定。

  2、城镇居民医疗保险是经济发展的调节器：社会保障对经济发展的调节作用主要体现在对社会总需求的自动调节作用。在经济萧条时期，一方面由于失业增加、收入减少，用于社会保障的货币积累相应减少；另一方面，因失业或收入减少而需要社会救济的人数增加，社会用于失业救济和其他社会福利方面的社会保障支出也相应增加。

  3、城镇居民医疗保险具有促进发展的功能：社会保障制度在产生初期或许主要体现出稳定和与调节功能，但发展到已经明显的具备了促进发展的功能。

  参考资料来源：百度百科-城镇居民医疗保险

• 

  2021-01-16 13:20 齐明明 客户经理

  医保异地转移怎么办理
  一、医疗保险转移所需资料：
  一、接收地社保开具《接收函》，《接收函》上必须提供转移人身份证号码、转入地社保所在银行名称及转入地社保帐号;
  二、本人须持《接收函》、社保手册、终止合同书到公司办理社保转移手续。转移手续办理时万家盛世人力资源公司会给转移人开具《养老保险转移清单》及《养老保险帐户明细》;
  三、本人须持由公司开具的《养老保险转移清单》到医疗保险办公室办理医疗保险转移手续及医保帐户结清手续。
  二、转移程序：
  一：参保人跨省流动前到原参保地社保机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》;
  二：参保人持缴费凭证、户口、身份证等到新就业地社保机构申请接续关系;
  三：新就业地社保机构在一5个工作日内审核申请人是否符合条件;
  四：原参保地社保机构在收到《联系函》后一5个工作日内，将清理申请人的参保缴费是否有欠费并办理养老保险基金划转，终止申请人在当地的参保关系，向新参保地发出《基本养老保险关系转移接续信息表》;
  五：新参保地社保机构在收到《信息表》和转移基金后一5个工作日内办结相关手续
  医疗保险异地转移接续办理流程
  医疗保险异地转移接续流程
  【承办机构】：社保经办机构【办理事项】：医疗保险异地转移接续
  【参考依据】：流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程
  【相关业务】：养老保险异地转移手续、社保转移手续、失业保险转移
  转移内容：基本医疗保险缴费年限、个人账户的余额。
  转移条件：
  1、按照规定参加医疗保险;
  2、跨统筹地区流动就业。
  转移材料：
  1、转出材料：
  a、身份证;
  b、社保卡。
  2、转入材料：
  a、身份证;
  b、异地参保凭证;
  c、《基本医疗保险关系转移接续申请表》。
  转移流程：
  1、参保人员在跨统筹区就业前，参保单位或人员携带到转出地办理终止医保参保手续;
  2、转出地出具异地参保凭证，并办理转出手续;
  3、参保人员在新就业单位参加医保后，携带规定资料前往转入地社保机构申请医疗保险转入;
  4、转入地经办机构受理申请后，对符合当地转移接续条件的，应在受理之日起15个工作日内与转出地经办机构联系，生成并发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》;
  5、转出地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成终止参保人参保手续，以及完成个人账户金额划转;
  6、转入地经办机构在收到《信息表》和个人账户余额后的15个工作日内办结转入手续。
  【注意事项】：
  1、有接收单位的，由单位办理医保手续。没有接收单位的，个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。
  2、办理医保关系转移时，三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。
• 

  2021-01-16 13:17 贾麒麟 客户经理

  1、根据城镇居民医疗保险的政策规定，参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其中，参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。

  2、出院后1个月内，参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。

  3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案，如果参保人不按照规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。

  在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

  扩展资料：

  报销条件：

  《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 [3]

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

  参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  报销比例：

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  

  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

  参考资料：

• 

  2021-01-16 13:14 龚家逵 客户经理

  参加了城镇居民基本医疗保险外地就医办理流程如下：

  1、先备案，先在参保地医疗保险经办机构备案。医地就医人员持社会保障卡到参保地医疗经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续。

  2、选定点，选择跨省定点医疗机构就医。审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限为一年一定

  因公到异地出差或回乡(异地)探亲)(短期异地定居)、旅游等特殊情况需要异地就医的，应在急诊3日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续。

  3、持卡就医，一定要上全国统一标准的社会保障卡就医。异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡"在所选定的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保地统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。

  扩展资料：

  办理医保异地就医备案方式：

  1、备案地点，参保地医疗保险经办机构。

  2、备案信息，有两个关键信息: 一是备案原因，要写清楚是异地安置还是异地居住、常驻工作、还是转诊转院等; 二是就医地点，填写你需要去看病的医疗机构。

  3、跨省定点医疗机构。人社部会定期公布跨省异地就医定点医疗机构，可以通过社会保障网网上查询，或拨打参保地电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。当参保人员登记备案成功后，备案信息就会实时上传至国家异地就医结算系统。

  参考资料来源：百度百科-城镇居民基本医疗保险

  参考资料来源：百度百科-城镇居民医疗保险

• 

  2021-01-16 13:11 樊振生 客户经理

  城镇居民医疗保险在异地可以报销，但是需要满足以下三个条件：

  一、在参保地按时参保并在待遇享受期内；二、在参保地领取社会保障卡并激活；三、在参保地进行异地就医备案。

  1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。

  2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

  扩展资料:

  异地办理医疗报销的流程：

  1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；

  2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；

  3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；

  4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；

  5、省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

  参考资料来源：