天津医保卡,每年花不够门槛费,里边的钱怎么办
赵骆伟
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2021-01-16 12:58
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2021-01-16 13:16最佳答案
门槛费是老百姓通俗的叫法,其实国家医保定义是叫起付线。医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。
第一,这个个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。
第二,按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。
其他回答(共7条)
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2021-01-16 13:22 黄睦凯 客户经理
年底看病刚过门槛费。年初看病还得花门槛费。有病,应在一月份有病。医保门槛费合理吗?是不是应该按月累计?按年结算不合理。造成医院年底人满为患。难道制定政策的人看不到吗?制定医保政策的官员醒醒吧 -
2021-01-16 13:19 连书耀 客户经理
最坑人的就是门槛费,属於鸡肋的那种,弃之可惜食之无味!1800块钱的门槛费,如果你不得大病,一年怎麼花,1800元的门槛费你也花不完。等你把门槛费消费完了,一年又过去了,第二年还要再花1800元的门槛费,这真是明日复明日明日何其多, -
2021-01-16 13:13 辛国爱 客户经理
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800元的门槛费是指你自己先花800元之后,再花钱社保卡就会根据相应的折扣给你自动减钱,比如说你是报65%的,你花了900元看病,800是门槛,剩余100元医院缴费处会自动让你叫35元就行了,以后再花多少都是按35%缴费。截止到年底,一年一清,等到新的一年就在花800门槛费,每年都是这样。
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2021-01-16 13:10 车庆云 客户经理
所谓门槛费,就是起付线,也就是说,在你每次住院时,首先你要交给医院一定数额的起付线,也就是你说的800,这个钱,是不给报销的,至于是现金还是医保卡,都可以,在你住院费用总额中,扣除800元,属于你自费,剩余的部分,才按照比例进行报销 -
2021-01-16 13:07 龚尚英 客户经理
你好,我的朋友,
不是的,用医保卡,累计800元。才可以按比例报销(三级:55%二级:65%一级:75%)
每个月,医保向你的卡里注资。(详情查询天津市社保网站) -
2021-01-16 13:04 连东英 客户经理
医疗保险是按自然年度计算的,所每年的待遇和相应的标准的结算时间是从每年的1月1日到12月31日。“门槛费”规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。
医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗资源变得紧张,减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。
扩展资料
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
参考资料来源:
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2021-01-16 13:01 龚子飞 客户经理
可以看出你这个医保卡是单位形式的,因而里面有个个人账户,(过去可以支取现金,2010年以后划入的只能是看病或医保药店买药使用),所以你每次看病时个人账户余额支付不够时就需要你现金支付。
另外800元的门槛费包括普通挂号费,医保范围内的治疗费药费,所以170+290+290=750外加普通挂号费应该是你门槛费之内的费用,只有超过800元费用之后,再刷卡可以直接:一级医院和医保药店报销75%二级医院报销65%三级医院报销55%,比如超过门槛费之后,你去三级医院看病花了200元,自己只需担负90元即可(这时候如果你的个人账户有余额的话,先用余额,余额不足再支付现金)。
至于查询余额,根据你最后刷卡全额支付现金的情况判断,你还在800元门槛费之内。
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