其他回答(共7条)

• 

  2021-01-16 13:06 齐晓娴 客户经理

  两者区别于门诊，综合医疗参保基数是根据上年度月社平均工资4595*60%作为最低基数，45岁以下按照2757*5%到个人账户上去看门诊，每月的个人账户是累计的，可以到任何社康、医院使用。住院医疗是根据上年度月社平均工资4595作为最低基数，每年的门诊费是800元，并且需在绑定的社康里面看门诊。住院和生小孩时，综合医疗和住院医疗保险的项目和比例是一样的
• 

  2021-01-16 13:03 窦连池 客户经理

  综合医疗只要社保卡里有医疗余额的就不用自费，结帐前出示医疗卡就行了，若在一个年度累计自费销费2523元以后，报销70%
• 

  2021-01-16 12:57 龚家达 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  社保的医疗险分3种：综合医疗、住院医疗、劳务工医疗
  1.综合医疗保险：深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。
  2.住院医疗保险：外地城镇户口必须参加住院医保，交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，外地农户，单位愿意也可以参加这个住院医疗保险，主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含生育险。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。
  3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险，又称合作医疗保险)：这针对外地农户的，住院待遇相对较低，有少量的门诊补贴，享受住院报销，但是报销比例和限额没有上面两种医保高，并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病，不含生育保险。外地农户，单位至少要给参加劳务工医保，单位愿意的话，可以选择成住院医保，外地城镇户口最少都要是住院医保，单位愿意，可以参加综合医保。
  以上这三个医保住院都是可以报销的，住院报销上综合跟住院是一样的，但是合作的住院报销待遇比前两个就低了，并且医院的选择上没有前两个多，只能去指定的社康医院就医，不能直接去大医院的。
  农民工医保，报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保，这两种报销比例不同，总的来说职工医保高于居民医保，职工普遍能达到80%，居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系，年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工，是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)
  每个月交的费用有区别：
  1、综合医疗保险：个人交2%，基数最低为2173元（按3621元*60%算），每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。综合医疗保险最全面，包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。
  2、住院医疗保险：个人交0.2%,基数为2173元，每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样，看门诊需要到绑定的社康看，一年门诊费用上限为800。
  注：综合医疗保险缴费以员工的每月工资总额为基数，但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%，不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%，高于或低于者，则分别按300%或60%为基数。【自2009年7月1日起，我市社会保险缴费基数和待遇计发中的市上年度在岗职工月平均工资按3621元计算，深圳市户籍员工养老保险最低缴费基数为2173元(就是3621X60%)】
  3、合作医疗（俗称劳务工医疗保险，现在改称农民工医疗保险）：个人出4元，单位8元，看门诊也是需要到绑定社康看病。

• 

  2021-01-16 12:54 龚小花 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  深圳社保综合险，只是深圳医保的其中一档。深圳社保有5险：养老险，医疗险，生育险，失业险，医疗险。其中医疗险有三档，分为综合医疗、住院医疗、劳务工医疗。综合医疗缴费比例为8.2%，其中单位承担6.2%，个人承担2%。缴费工资基数：以员工的每月工资总额为基数，低于市上年度在岗职工平均工资的60%，按上年度在岗职工月平均工资的60%缴费，高于市上年度在岗职工平均工资的300%，按上年度在岗职工月平均工资的300%缴费。

• 

  2021-01-16 12:51 齐星星 客户经理

  非深户有综合医疗保险报销生育保险的具体流程：

  1. 准备资料如下所有证件原件及复印件

     A、证件准备：报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证+报销人户口本+结婚证+计划生育服务证+宝宝出生医学证明的原件及对应复印件 (要求：社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)；

     B、医院资料：报销人住院发票及收据、住院费用明细清单、住院病历、医生开具的诊断证明、报销人妇儿保健手册的原件及对应复印件；

     C、银行账户：报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求：报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。
     

  2. 深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)，取号排队。

  3. 工作人员受理，确认材料后,办理报销业务,最后打印<报销单>。

  4. 持<报销单>+银行存折复印件 到办公室财务会计处 办理付款,本人被通知一个星期后到帐。

  温馨提示：深圳的规定是怀孕三个月后，必须要在医院建立《母子保健手册》。

  保险对象：深圳户口育龄妇女，参加综合医疗保险或住院医疗保险的非深户育龄妇女。

  最高支付限额：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由 生育保险 基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。

• 

  2021-01-16 12:48 龚尚英 客户经理

  医疗保险分住院医疗保险、综合医疗保险
  住院医疗保险只能报销住院治疗时发生的属医疗保险基金报销范围支付的费用。
  综合医疗保险可以看门诊、住院治疗发生的属医疗保险基金报销范围的费用，直接刷社保卡支付费用，当个人帐户余额不足时，才需要自付现金。

  扩展阅读：

• 

  2021-01-16 12:45 龚巧云 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  根据深圳社保新政策规定，2018年深圳社保中的养老保险分两个档次，医疗保险分三个档次，各档次养老保险、医疗保险缴费标准如下：缴费基数*缴费比例