其他回答(共7条)

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  2021-01-15 15:00 齐晓字 客户经理

  医疗保险 不是意外保险。不可以报的。
  医疗保险一般指基本医 疗保险，是为了补偿 劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
  （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
  （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
  （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
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  2021-01-15 15:00 黄益溢 客户经理

  1,工伤不能使用医保卡，被发现要处理。
  2,工伤应申请工伤认定，走工伤处理程序。发生的医药费全部报销，单位不能扣发工资和福利。若达到伤残等级的，还领取一次性伤残补助金、医疗补助金和就业补助金。
  若单位在30天内不申请，个人可申请。
  供参考
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  2021-01-15 14:57 赵颐轩 客户经理

  你应当拿着证明你是该工作单位职工的证明，去当地的工伤保险机构要求工伤认定，只有经过工伤认定以后，你才可以享受工伤保险的待遇。单位未给员工缴纳医疗保险和工伤险，发生工伤由该用人单位按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。具体请看以下规定。
  
  附：《工伤保险条例》
  第六十二条　用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
  依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
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  2021-01-15 14:57 黄皖疆 客户经理

  意外受伤住院治疗发生的费用，社会医疗保险可以报销。

  意外受伤住院治疗，社会医疗保险报销需准备的报销材料包括：

  (1)住院发票原件;

  (2)住院费用明细；

  (3)出院记录(小结)复印件;

  (4)由户籍所在地村(社区)、乡镇(街道)城乡居民医保小组出具的意外伤害证明(可到村或社区医保经办人处领取)，该证明需实事求是注明受伤的具体时间、地点、原因，并由伤者本人或家属签名;

  (5)门诊病历初诊记录复印件;

  (6)伤者本人身份证复印件，没有身份证的，提供户口本复印件;

  (7)伤者本人在江山市各银行实名存折复印件两份，须注明联系电话。

  扩展资料：

  计算方式：

  《工伤保险条例》第29条第3款规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的。”第45条规定：“经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议，并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。

  具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。”第46条规定：“经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。”

  根据该规定，受害人获得工伤事故医疗费赔偿有前提条件，即除紧急情况外，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，在满足上述条件后，受害人可获得医疗费赔偿。

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-01-15 14:54 黄睿多 客户经理

  （1）未交保险金，医药费应该由谁承担？
  交与不交都是工厂来承担。如果用人单位没有参加工伤保险，职工发生工伤，按照《工伤条例》第六十条规定，用人单位应当承担《保险条例》规定的全部工伤保险待遇（包括本应由工伤保险基金负担的部分）。这是以行政法规的形式，确立了用人单位未参加工伤保险时对工伤职工应承担工伤保险待遇的义务。
  2，甲、乙、工厂三方是否都应该承担？赔偿费呢？？（2）甲、乙、工厂三方是否都有责任？
  “因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持”。 上述规定的第一款是规范劳动者与用人单位之间的工伤保险关系，因此发生争议的应当按照《工伤条例》的规定处理。另外，该规定从另一个角度明确了发生工伤的职工不能向用人单位提出人身损害赔偿，只能按照《工伤条例》的规定要求工伤保险待遇，不能再以人身损害请求用人单位承担民事赔偿。第二款是规范用人单位以外的侵权第三人与被侵害职工之间的民事法律关系，非常明确地规定劳动者向第三人提起人身损害赔偿应当支持。所以，当工伤事故与第三人侵权发生竞合，受害职工可以分别依照不同的法律获得救济。 当然，劳动者获得人身损害赔偿与获得工伤保险待遇在赔偿标准、归责原则、法律适用等方面是存在非常大的差别的。工伤保险实行用人单位无过错责任，且不考虑劳动者是否有过失，其应得的保险待遇法律也有明确的规定，主要适用《劳动法》和《工伤条例》；而人身损害赔偿则需要考虑侵权行为的法定归责原则、侵害人和受害人各自的过错、受害人实际遭受的损失以及侵害人的赔偿能力等因素，主要适用《民法通则》等法律法规。
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  2021-01-15 14:54 黄盛毅 客户经理

  由医疗保险基金报销工伤医疗费用违法。
  当事人参加了医疗保险，未参加工伤保险，遭受工伤事故伤害发生的治疗费用，应由用人单位支付。当事人用医疗保险基金报销工伤医疗费用，必然虚构非因工负伤的事实，隐瞒因工负伤的真相，是诈骗医疗保险基金的违法行为。应由社会保险行政部门追回诈骗的金额，并处诈骗金额二至五倍罚款。涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。
  《社会保险法》
  第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  (一)应当从工伤保险基金中支付的；
  (二)应当由第三人负担的；
  (三)应当由公共卫生负担的；
  (四)在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  第八十八条　以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
  第九十四条　违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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  2021-01-15 14:54 龙宝霞 客户经理

  应当由工伤职工本人个人或者与医疗保险基金共同负担。
  按《工伤保险条例》第三十条规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付”，工伤保险基金未支付的医疗费用，一是不在报销范围的超标准费用，二是治疗其它疾病的费用。其中超标准费用应当由工伤职工本人负担，治疗其它疾病的费用应当由医保基金和职工个人按规定分担。
  附：工伤保险条例
  第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
  职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
  工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。