谁知道跨市农村医保报销比例是多少?

谁知道跨市农村医保报销比例是多少?
连书耀 来自: 移动端 2021-01-15 08:50

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2021-01-15 08:59最佳答案

农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-15 09:14 齐敬磊 客户经理

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  • 2021-01-15 09:11 辛培兵 客户经理

    医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
    医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
    急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  • 2021-01-15 09:08 赵顺财 客户经理

    异地医保报销比例:
    医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
    报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
    异地医保报销范围:
    异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
    一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
    二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
    三、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

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  • 2021-01-15 09:05 龚子龙 客户经理

    新农合保险针对的是农村人民,像我自己的爹妈、公婆交的都是新农合社保,我母亲之前去杭州体检,回来后也报销了钱。

    一般来说,只要是异地就医的患者,病情算是比较严重的,当然了,相对应的花费就会高,异地就医的报销涉及两地的医保政策,一般来说,费用能不能报销,是看就医地,能报销多少,是看参保地的。

    异地报销的话分为三种情况:

    1、长期在外地

    长期在外地的,需要回到参保地的社保局,申请异地就医备案,需要注意的是,备案需要在选择异地的定点医院,只有在定点医院才可以报销。

    2、大病,需要转院到外地

    如果是想要转院到外地,是需要开具转院证明的,如果没有转院证明的话,报销比例会很低,有的甚至无法报销。

    流程如下:

    • 本人或家属联系参合地经办机构申请办理异地就医转诊
    • 选择异地定点医疗机构就医。
    • 患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单办理入院手续。
    • 患者出院时在新农合服务窗口结算。如果不能完成即时结报,可带全资料回参保地报销。

    3、在外地突发疾病

    因为疾病,赶不回参保地治疗,可以先垫付,然后会参保地按照有转院证明的标准报销。

    新农合医保去报销,分自费和医保,且医保根据疾病不同,金额不同自然报销比例不同。

    大病救助的标准

    (一)城乡低保对象,和因为见义勇为伤病住院的,经过新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元;

    (二)城市低保对象中的“三无”人员、农村五保供养对象及社会散居孤儿去门诊或住院可以享受全额医疗救助;

    (三)低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。

    (四)重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助;

    (五)城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,如果自付费用仍然超过10000元,那么10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;

    (六)其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用仍然超过10000元的,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。

  • 2021-01-15 09:02 赵顺铃 客户经理

    农村社保可以异地报销。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
  • 2021-01-15 08:56 黄相森 客户经理

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    农村医疗保险可以跨省报销,但是必须要在外地住院后马上通知你所在的合作医疗定点医院才可以,或者先到医院开一个转院证明以后再去住院。
    外出打工者住院治疗,除需提供住院发票、出院记录、医药费用清单(或医嘱单)、身份证明外,还需提供打工地的打工证明材料(可由打工所在地的居委会或工厂等单位提供)。否则,按无转诊证明比例结算。
    农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
    合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
    其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
    合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

  • 2021-01-15 08:53 龙小语 客户经理

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    问:农村医保在异地就医报销比例是多少
    答:医疗保险是市级统筹,只能回原参保地报销,报销比例各地有差异,可以向当地社保直接咨询。
    异地就医、报销程序如下:
    1、当事人异地就医前,应取得原参保地社保机构的准许,办理异地就医手续后方可异地治疗。治疗后带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。
    2、如果是长期异地居住,应提前办理异地居住手续,发生医疗费用时带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。
    3、如果是出差、旅游等赴异地时突发急诊,应在住院3天内向原参保机构报告、备案,备案后方可持相关资料回原参保机构办理报销手续。

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