北京医保卡累计1800可以去报销未住院去哪...

这1800是只能是当年的是吗,跨年累计了可不可以...这1800是只能是当年的是吗,跨年累计了可不可以展开
齐晓彤 来自: 移动端 2021-01-14 15:07

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2021-01-14 15:10最佳答案

符合以下情况就医时未使用社保卡或无法使用社保卡可以做手工报销:

1.新参统社保卡未下发,使用临时卡片就医;

2.社保卡丢失、损坏,挂失后使用补换卡领卡证明就医;

3.定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

4.异地安置人员在安置地所选择的2家定点医疗机构就医;

5.欠费期间就医社保卡无法正常使用发生的费用(单位欠费/个人欠费);

6、手工报销期间(做手工报销期间社保卡压在社保中心,员工去又就医)发生的就医费用;

7、员工在出差或探亲期间因急性病发生的急诊费用或急诊入院发生费用;

注:个人欠费即社保断缴,断缴当月发生的医疗费应不予报销,因断缴月后2-3个月内社保卡不能正常使用,故可进行手工报销。

报销所需材料

一、门急诊手工报销需要的材料

1、社保卡原件;

2、原始机打收费票据(有药费必须提供处方);

3、检查费、治疗费、材料费、化验费用需有明细;

4、外伤费用需填写外伤经过说明,加盖单位公章及急诊病历(外伤原因说明应用黑色签字笔填写,在受伤经过处详细填写受伤时间、受伤地点、受伤原因及诊断结果等,越详细越好);

5、北京市医疗保险转诊(院)单(不属于忽略此项);

6、急诊诊断证明(急诊);

7、提供异地医院属于定点医疗机构及等级证明;单位出示员工出差或探亲说明,时间地点需详细,加盖公章(异地急诊);

8、单位出具情况说明,加盖单位公章(欠费的);

9、临时卡片原件、复印件。

二、住院手工报销需要的材料

1、社保卡原件;

2、住院费用结算汇总清单、住院费用明细清单(带医院章);

3、原始机打收费票据;

4、出院诊断证明;

5、急诊诊断证明(急诊);

6、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明(北京就医);

7、北京市医疗保险转诊(院)单(不属于忽略此项);

8、一万元以上的住院费用需要复印病案;

9、单位出示员工出差或探亲说明,时间地点需详细,加盖公章;提供异地医院属于定点医疗机构及等级证明(异地急诊);

11、单位出具情况说明,加盖单位公章(欠费的);

12、临时卡片原件、复印件(新参员工、丢卡挂失员工);

注意事项:基本医疗保险门诊起付线为1800元,医保范围内金额1800元以下属于累计金额,超过1800元部分才会按照一定的比例进行报销。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-14 15:31 贾黎黎 客户经理

    用原来的医保卡
  • 2021-01-14 15:28 赖鹏博 客户经理

    综合医疗保险卡必须激活了才能使用。没有激活卡里没有你的信息医院就不能报销。所以你你可以带医保卡和身份证到社保卡的发卡银行先激活了再使用。才能报销。
  • 2021-01-14 15:25 贾黎黎 客户经理

    可以报销。

    首先,能不能进行报销并不是由医保卡决定的,只要你交了社保的费用,就建立了社保账户,能享受社保的相关权益。因此,不管有没有到医保卡,都可以进行报销,只不过没有医保卡进行报销会麻烦一点。

    没有社保卡,也没办临时卡,只有社保,这种的情况比较麻烦。这种情况下,在医院挂号、交费给收费口,费用先自己支付,再由单位或者个人去参保社保局报销。治疗好了后带上医院开的发票、结算单等证明的材料,到当地的社保中心去进行报销手续。

    扩展资料

    医保卡的报销范围:

    1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

    2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。

    3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

    4、大病保险报销:参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-01-14 15:22 龚宇飞 客户经理

    不住院医保可以报销部分医药费。
    医疗保险报销比例:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
    中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

    扩展阅读:

  • 2021-01-14 15:19 齐明明 客户经理

    应该不能吧,住院的时候没有用医保卡,好像有一个时间节点,几天两三天之内,必须拿着医保卡去住院办理处去加入医保卡,否则出院的时候报销不了
  • 2021-01-14 15:16 黄盛洁 客户经理

    尚未出院,结帐时可以用医保卡结算,已出院,住院费用报销有难度了,但可以向医保中心申请报销,住院时找不到医保卡,
  • 2021-01-14 15:13 齐改红 客户经理

    住院医保卡芯片掉了,可以用电子医保卡吗

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