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  2021-01-13 17:39 龚子顺 客户经理

  生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：
  计划生育行政部门核发的生育证明；
  生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；
  婴儿出生证。
  社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
  用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
  报销需要带的材料有：
  医疗费用申报单；
  本人身份证或社会医疗保障卡；
  本人有银联标志的银行卡；
  本人的病历本；
  生产收费原件；
  费用明细单；
  出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。
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  2021-01-13 17:39 齐星星 客户经理

  2016年1月1号之后，二胎属于合法生育，社保应该报销
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  2021-01-13 17:36 米增奇 客户经理

  只要符合当地生育保险政策规定，同时又符合国家计划生育政策，且取得了《批准再生育一个孩子生育证》，生二胎也可以享受生育保险待遇的。时具备两个条件（一）用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；（二）符合国家和省人口与计划生育规定。也就是说，只要符合计划生育政策，不管是生第一胎还是第二胎，都可以享受生育保险。生二胎生育保险报销条件符合政策允许生育二胎的，可享受生育保险待遇。在领取二胎待遇时，有两种情况需分别处理：一种是之前已有生育二胎的计划，没有办理《独生子女父母光荣证》，那男职工就不享受15天的护理津贴；女职工一胎和二胎待遇一致，即可领取98天的基础产假工资（难产、剖宫产在98天的基础上增加15天）和生育医疗费。另一种情况是之前已办理独生子女手续，领取了一胎生育保险待遇，这种情况在领取二胎待遇时，需男职工退回15天的护理津贴；女职工在正常享受二胎待遇的同时，扣回60天产假的生育津贴，即只能领取38天产假的生育津贴。

  扩展阅读：

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  2021-01-13 17:36 龚宇飞 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  2017年二胎生育险报销标准规定
  二胎生育险报销标准具体有以下五个方面：
  1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
  4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  5、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

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  2021-01-13 17:33 齐新潮 客户经理

  二胎生育险报销条件
  职工享受二胎生育保险报销条件，要同时具备下列条件：
  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；
  2、符合国家和省人口与计划生育规定。
  申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
  二胎生育险报销标准
  针对生育保险中的保障项目的不同生育保险报销标准也不一样，报销项目包括生育津贴、生育医疗费和实施计划生育手术费用。具体的二胎生育险报销标准有以下五个方面：
  1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿，生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。补偿标准为：女职工妊娠 7个月(含7 个月)以上顺产分娩或 妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴。难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下 流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。
  2.生育营养补贴与围产保健补贴：凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  3.一次性生育补贴：原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产 2400元、难产和 多胞胎生育4000元;对参 加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
  4.生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  5.计划生育手术费，包括因计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
  二胎生育保险报销流程
  一、用人单位需要提交的申报材料：
  1、社会保险登记表
  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表
  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
  二、生育女职工需要提交的申报材料：
  1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）
  2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）
  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）
  4、企业职工生育医疗证审领表
  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表
  6、企业职工生育医药费报销申请单
  7、企业职工生育保险待遇核准结算表
  8、企业职工生育保险外地就医申请表
  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料
  10、收款收据。
  三、配偶生育的男职工需要提交的材料：
  1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）
  2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）
  3、男职工本人身份证（原件及复印件）
  四、二胎生育保险报销期限
  1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办
  2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办
  3、计划生育手术费用，应当在手术前申办
  4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办
  5、逾期申办的，社会保险经办机构不予受理
  6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
  【温馨提示】：在二胎生育之前必须要购买一整年的生育保险，这样才能够享受生育保险带来的福利以及报销制度。
  二胎生育保险待遇
  1.生育生活津贴：在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
  2.产前检查费：由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
  3.门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用：参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用，先由个人全额垫付，并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
  4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用：参保职工在其规定的生育保险协议服务机构分娩、终止妊娠以及治疗并发症发生的住院医疗费用，应由个人支付的部分，由职工个人与医院直接结算，应由基金支付的部分，由生育保险经办机构与协议服务机构结算。
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  2021-01-13 17:31 龙山红 客户经理

  生育保险金符合报销条件：（一）符合计划生育政策、婚姻法等法律法规；（二）初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月（不含补缴）后生育的。（三）在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。计划外二胎不符合上述报销条件不予报销。

  扩展阅读：

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  2021-01-13 17:28 辛培军 客户经理

  生育保险报销条件：
  1、按照规定用人单位为职工足额交纳生育保险；
  2、职工交纳生育保险一年以上；
  3、符合计划生育相关规定。
  生育保险报销材料：
  1、社保卡；
  2、身份证；
  3、《计划生育服务手册》或《生育证》。
  生育保险报销流程：生育保险报销出院时携带相关材料到医院服务机构直接进行结算。