请问持医保卡就医应注意些什么?
龚家跃
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2021-01-13 14:43
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2021-01-13 14:46最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-01-13 15:07 符育明 客户经理
我们看病、买药,常常和医保卡打交道,它还能顺手帮你省下不少医疗费用。医保卡我们要如何使用:
01 你的医保卡里,可能本就有钱
医保,一般分为“个人”和“统筹”两个账户。
1 . 个人账户
每月公司帮我们缴纳医保时, 就有一部分充在了这里面。(包括个人缴纳的全部和公司缴纳的一部分)这算是我们自己强制做的专项储蓄,用来买药、看门急诊等等。如果没用完会结转至下一年,年底不清零。当然,如果你不在职,是自己单独去医保机构缴纳的医保,一般个人账户里是没有钱的。
2 . 统筹账户
这部分钱我们看不到,由统筹基金账户统一管理。在住院报销时才会动用:比如,住院花了3万元,医保报销2万,报销费用由统筹账户来支付。
02 看病报销,最好带上医保卡
我们去医院看病时,最好带上医保卡。因为如果涉及到有费用报销,有卡比没卡要方便很多。
1 . 有医保卡,看病报销很轻松~
在医保定点医院,通过医保卡,支付住院治疗费用,一般不需要额外走医保报销流程。
在缴费时,需要报销的部分由统筹账户直接支付掉了。开出的发票上,也会显示报销比例、金额为多少,非常方便。
不过,像门急诊这样的“零星报销费用”,一般还是需要携带相关收据、门诊就医记录册等,去医保机构走专门的报销流程。
如果你还购买了商业医疗险,想报销剩余的住院医疗费用。那么联系保险公司,用医院给到的发票原件就可以申请报销。
2 . 没有医保卡,稍许麻烦些
如果没用医保卡住院看病,往往需要先自付医疗费用,然后再去社保中心报销,并且需要带齐发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。
注意,如果还想用商业医疗险来报销,那在自行申请社保报销时,要让社保中心开局具一个发票分割单,并且加盖公章。用分割单和发票复印件,再去找保险公司,一般就能通过申请了。
以下为拓展资料:
社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。
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2021-01-13 15:04 龙安隆 客户经理
医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。正确使用医保卡的方法有哪些?下面找法小编为您介绍——正确使用医保卡的5大方法:
1.提前表明身份。
就医时首先告知医疗机构自己是医保人员,要求医院按照医保报销规定进行治疗(急救、抢救等特殊情况除外)。并且一定要搞清楚,就诊时哪些是医保范围内的,哪些是医保范围外的。这些疾病和检查项目的范围,可以在医保中心的网站上查询。
2.不在门诊逗留。
目前南宁市仅有少数慢性病可以在门诊治疗中,使用统筹基金报销,门诊治疗产生的费用中,往往需要自费的比例很高。因此,建议在就医时,符合住院指征的,一定要尽快住院。
另外,需要注意的是,住院的时候有起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。
3.要根据自己的病情选择医院。
各等级的医院收费是不同的。比如,你动一个小手术,在二级医院就可以解决,就没必要到大医院,这样,至少可以节省一些住院起付额。
4.仔细查看清单。
医院每天都会出具每日清单,记录用药情况,需自费的贵重药品必须要患者签字认可,尽量使用能报销的药品。在医保药品中,又分为甲类药和乙类药,两类药用统筹报销的比例是不一样的。甲类药为统筹与个人共付的药品,乙类药则是个人先支付50%,余下的50%进入统筹与个人共付。
5.异地治疗尽快转本地。
在异地进行就医治疗的,在病情缓解后,最好及时转诊到医保指定的医院就医,在医保中心对定点医疗机构的硬性报销比例约束下,医疗费报销自然会最大化。 -
2021-01-13 15:01 齐春影 客户经理
到医院看病要注意的问题很多,比如如何预约挂号?看什么科?吃了饭去,还是空腹去?这里我要给你提个醒,除了这些也要注意收费项目,不要花冤枉钱。
第一个要注意的是挂号费问题。医疗卡不能随便给医生刷,一刷卡,就是没开药,也产生了挂号费。先问清楚是不是在这个科看。有一次我去看病,由于某医生电脑无法开我所需的药物,卡被医生刷了,没有帮我取消挂号,后来到别的科看,结果还是多算了我十几元挂号费。
如何退回挂号费呢?没有看病和开药,医生没理由收费,但是医生一般没有取消挂号的习惯,你没提醒他点取消,他也会忘记。等你到收费处交钱的时候,才知道吃了亏。所以,没看病只是问一下小问题的不要轻易给他卡,万一卡被耍刷了,也要叫他取消挂号。
如果忘记了提醒,医生也没有帮你取消,你还有一种办法可以退回挂号费。你先到收费处,把发票退了,收费员点了取消,回头再让医生点取消挂号,再回到收费处处理一下,钱就退到你账户上了。
第二个要注意的问题是索取和核对收费清单。住院病人的当日费用清单第二天会送到病床上,或者会通知家属去护士站拿。前一天,最好记一下消费的药品和项目。
第二天要核对第一天的收费,有没有被重复收费,项目有没有多出来。一般情况下多多少少都会有些错误。这可能是医务人员忙中出错吧。
出院前,要算清账目,我的一个朋友动了一次小手术,医疗费就2000元左右,被多算了1000元,后来被他讨回来800元,原因是手术费被多算了一次。
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2021-01-13 14:58 齐景娥 客户经理
具体的来说,医保卡有两个作用:
一是作为入院凭证,即如果需要住院出示此卡,就可以享受医保的报销。具体如何报销可以查看社保网。
二是,可以在看门诊时用来支付药费和在药店买药。
医保卡的主要功能有:
社保功能:社会保障卡用于社会保障各项业务领域的集成电路卡,是办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证。目前参保人员可持社保卡在定点医院看病、在定点药店买药时进行实时结算。
金融功能:社保卡具有银联功能,可作为银行卡使用,可以存取钱、刷卡购物。
扩展功能:社保卡是大容量芯片卡,预留了扩展空间,下一步,首先从社会保障业务起步,逐步拓展到社会公共管理事务应用。
办理医保卡:
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
扩展资料:
医保卡的使用方法:
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。
参考资料来源:
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2021-01-13 14:55 符腾丹 客户经理
很高兴回答您的问题,首先带好身份证和银行卡,最后带点现金,避免医院断网的时候还得去取钱。提前看挂什么科室,都有哪个专家,最好提前在网上挂号预约。有些检查是需要空腹,不能喝水的。最近出门带好口罩。 -
2021-01-13 14:52 龚小芹 客户经理
医保卡家人能用吗?
由相关的法律规定我们知道医保卡不可以借予他人使用,那么医保卡可以给家人用吗?这要分情形而言,因而法院的判决是合理合法的,公众的恐慌和诧异只是缘于法律知识的欠缺。
1、医保分为个人账户和统筹基金两部分。个人账户用于支付门诊、特殊病种和住院治疗等发生的应由个人自负的医疗费用,也可用于支付在定点零售药店按规定购买药品发生的费用;个人帐户余额可以结转使用和依法继承。医保统筹基金则属于全体参保人员,由社会保险经办机构统一管理,主要用于按规定支付普通门诊医疗费用、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用等。
2、换言之,你个人账户里的钱,多少还算是你的钱。但是!那个医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用,也是我们大家最后的救命钱!因此,当你的社保卡内个人余额不足,需要动用这个统筹基金的钱进行报销时,如果这时有人冒用你的社保卡进行报销,那这个人盗用的不仅是你的,而且是大家最后的救命钱!
关于医保卡的正确使用
什么情况下医保卡可以给家人使用?
1、台州市有政策规定,医保卡历年余额可以给家人使用,但要符合三个条件:
(1)个人账户历年结余资金超过6000元;
(2)申请支付的费用合计在2000元以上;
(3)支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。
2、广州市人力资源和社会保障局:可以,参保人员可使用个人医疗账户资金支付本人及其亲属的以下费用:
(1)在本市缴交社会医疗保险费;
(2)在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的,属于个人负担的医疗费用;
(3)在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用;
(4)在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。 参保人亲属使用参保人个人医疗账户资金支付医疗费、药费时,应向定点医、药机构出示参保人医保凭证及亲属本人有效身份证件以便查核、登记。
3、重庆市人力社保局:可以,分以下2种情况:
(1)采用关联方法(仅限于职工医保与职工医保之间)由提供人到本人参保地医疗保险经办机构办理。一张“社会保障卡”一次只能关联1个人,如要改成关联他人,需要取消上次的关联。不能同时提供给其他多人使用;本人个人账户被关联给使用人后,如果不到医保经办机构取消,使用人就可以一直使用提供人的个人账户。如果提供人不想继续将自己的个人账户提供给使用人使用,必须到提供人参保地区县社保经办机构取消关联。
(2)直接使用社会保障卡(就诊医院开通HIS系统)使用人凭本人和个人账户提供人身份证、“社会保障卡”原件和复印件挂号就诊。可同时选择多个其他人个人账户用于支付本人医疗费,但必须每次都要按规定提供身份证和“社会保障卡”原件和复印件。
医保卡违规给别人使用的后果
一、首先,骗保需要担法律责任
用他人医保卡看病或是买药,属于骗保行为,已经触犯了法律法规,这种情况下骗保的人有可能要承担法律上的责任,有人曾因此被判了刑。
浙江诸暨一名患高血压的老太太,因只参加了城镇基本医疗保险,药费报销比例较少,而丈夫的社保卡能多报,因此老太太让自己的女儿拿着丈夫的社保卡去配药,2011年到2015年期间一共报销药费1万多元,事情被揭发之后,母女二人被法院以诈骗罪判刑,并处罚金。
医保分为个人账户和统筹账户,有些情况下个人账户中的钱算自己的钱,可以直接支取或是去药店买药,但是统筹账户中的钱是所有医保人共同缴纳的,目的是让群体互助共济来分担疾病风险。你没有缴纳医疗保险,就没有资格动用这里面的钱,使用他人医保卡就医就属于违法行为。
二、其次,影响医生对患者进行诊断,耽误的是患者自己的病情
医保卡里面有患者的身份信息,医生要根据患者的年龄、身体、病史等情况进行诊断及治疗,如果你冒用了他人的身份去看病,则会影响医生的诊断,有可能会影响自身病情的治疗。
像案例中的这名得乳腺癌的患者,由于冒用的是女儿的身份,不能对医生说明自己生育过,但乳腺癌这种疾病的后期治疗方案是需要将年龄作为参考因素的,如果医生把你当做一名年轻女性去治疗,耽误的就是自己的病情了。
三、最后被冒用者会被牵连
别以为你把医保卡借给别人用,你就没什么事了,很多情况下,你自己也会受到牵连。
案例中这名女患者用女儿的医保卡就医,患者的病理检测报告出来后,系统生成的都是女儿的名字,女儿的医疗档案里就会被扣上“乳腺癌”的帽子,女儿以后要是买商业医疗保险,保险公司会认为她身体情况不是很好,有可能会拒绝或是提高保费。
所以,用别人医保卡就医隐患很大,看病就医要通过正规的方式,千万别拿别人的医保卡看病,也千万别把自己的医保卡借给他人,亲妈都不行!
医保卡使用注意事项
1、禁止套现:任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用:今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付:
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。 -
2021-01-13 14:49 龚宇飞 客户经理
1、付款方式不同
医保卡看病结账是用个人的医疗保险卡付款。现金结账则是直接给现金。
2、医院是否有定点
医保卡看病结账需要到定点医院就医时才能使用。现金结账没有医院的要求。
3、报销流程不同
使用医保卡报销流程:个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
现金则是全部由个人承担。
如果持医保卡患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:
参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
扩展资料:
1. 医疗保险卡适用范围:被保险职工在指定的医院和药店可以使用POS机上的卡和密码,但不能取款或转账使用药品。
2. 医疗保险卡余额查询:被保险人可以拨打电话进行余额查询,也可在中国银行储蓄或城市指定医院、药房查询。您还可以登录到社会保障查询系统在线。
3. 医疗保险卡交易查询:被保险人可以到银行储蓄所打印医疗保险卡交易记录,包括个人账户支付记录和消费记录。如对交易记录存有疑问,可到中国银行零售部查询。
4. 医疗保险卡密码:如果被保险人更改密码,他们可以拨打电话修改密码,或者持有身份证到银行储蓄所修改。如果员工忘记了密码,他们可以带着身份证到中国银行储蓄所,报告原始密码的丢失并更改密码。
5. 保住医保卡:参保职工应妥善保管医保卡。遗失的,请立即向单位出具证明,并附在医疗保险部门的印章上。然后将身份证存入银行储蓄所报失,并办理补办手续。七天后,他们可以得到一张新卡。
注:当医疗保险卡的交易次数达到60次时,被保险职工必须到银行储蓄所打印交易记录,否则,卡的使用将被停止。在打印事务之后,可以继续使用该卡。在药店的100%,医院可以享受报销率。住院医疗保险的范围内,根据实际支出金额,如:10000元报销幅度在55%-65%。
参考资料:
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