其他回答(共7条)

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  2021-01-12 16:22 梅金莉 客户经理

  医保卡限制：
  1、月普通门诊就诊次数累计15次以上；
  2、连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上；
  3、月普通门诊医疗费用累计6000元以上；
  4、同一医疗保险年度内普通门诊医疗费用累计20000元以上；
  5、个人账户用完进入“自费段”和需要使用基本医疗统筹基金及地方补充医疗保险基金的；
  医保卡的使用范围主要有以下三个方面：
  1、用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。
  2、用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。
  3、用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为：持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。
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  2021-01-12 16:19 齐春敏 客户经理

  参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。

  扩展资料：

  根据《中华人民共和国社会保险法》：

  第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  （一）应当从工伤保险基金中支付的；

  （二）应当由第三人负担的；

  （三）应当由公共卫生负担的；

  （四）在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

  第三十一条　社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

  医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

  第三十二条　个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

  根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》：

  覆盖范围和缴费办法

  城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。

  乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

  基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海 3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。

  所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。

  铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。

  基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

  参考资料来源：

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  2021-01-12 16:16 龚崇权 客户经理

  铁路医保卡余额没有上限，没有花，就是你的积累，至于你说的9千用了50，余额就变为0，得赶紧去查一下，否则就吃大亏了。
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  2021-01-12 16:13 齐晓娇 客户经理

  医保卡报销上限根据农村和城镇以及报销类型和对象而异，主要有以下几种类型：

  1、农村

  （1）门诊

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%；

  （2）住院

  报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%；

  （3）大病

  花费在5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%；

  2、城镇

  （1）学生、儿童

  在18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  （2）年满70周岁及以上

  在10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  （3）其他城镇居民

  在10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  拓展资料：
  

  1、社会医疗保险卡

  社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，由当地指定代理银行承办。是医疗保险个人帐户专用卡，个人身份证是其识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  2、医保卡的使用项目

  （1）医保卡使用范围

  （2）医保卡余额查询

  （3）医保卡交易查询

  （4）医保卡密码服务

  （5）医保卡的保管

  参考资料：

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  2021-01-12 16:10 黄睿刚 客户经理

  参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。

  扩展资料：

  具体使用范围

  1、门诊、住院费用

  在社保卡所在地区的医疗机构中产生的门诊费用、门诊疾病、住院、体检、远程治疗、费计划免疫接种以及家庭医生签约服务费用。

  2、购药费用

  在省内的定点医院买药或与疾病治疗相关的药物、医疗器材等，所产生的医疗费用。

  3、其他费用

  可以用于支付城乡居民基本医疗保险、灵活就业人员参加的医疗保险、补充医疗保险、重疾保险、长期护照保险等费用。

  参考资料来源：

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  2021-01-12 16:07 齐景国 客户经理

  医保卡的使用是没有时间限制的，但是有次数限制。

  当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。

  扩展资料：

  使用流程

  定点医院使用医保卡

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

  大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

  参考资料来源：

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  2021-01-12 16:04 赵颖辉 客户经理

  医保卡的使用是没有时间限制的，但是有次数限制。

  医保卡的使用方法：

  1. 医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用；

  2. 医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询，也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网查询医保卡余额；

  3. 医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录，对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询；

  4. 医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话95566进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改，参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码；

  5. 医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡；

  6. 注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后，该卡即可继续使用。